高压氧联合美金刚治疗老年痴呆症患者的疗效观察

李品军

摘要：目的：观察高压氧联合美金刚治疗老年痴呆症患者的疗效。方法：把2019年1月-2022年1月接收的62例老年痴呆症患者纳入研究，随机分为试验组和参考组，每组31例。参考组用美金刚治疗，试验组用高压氧联合美金刚治疗，对比两组患者的认知功能评分和日常生活能力评分。结果：试验组的认知功能评分和日常生活能力评分均高于参考组，差异显著（P<0.05）。结论：高压氧联合美金刚治疗老年痴呆症患者的疗效较好，有利于恢复认知功能和日常生活能力。

关键词：高压氧;美金刚;老年痴呆症

【中图分类号】F763 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

在临床上，老年痴呆症称为阿尔兹海默病，随着我国中老年人口的增加，老年痴呆症的患病率明显提高，严重危害老年人的心理健康。按照病情发展，患者在不同阶段将表现出不同症状，通常第一阶段为轻度痴呆期，表现为记忆减退，第二阶段为中度痴呆期，该阶段患者远近记忆力均严重受损，无法独立进行室外活动，第三阶段为重度痴呆期，表现为记忆力严重丧失。有研究指出，高压氧联合盐酸美金刚治疗老年痴呆症患者可提高血清超氧化物歧化酶水平，减少氧化应激损伤[1]。基于此，观察高压氧联合美金刚治疗老年痴呆症患者的疗效。

1 对象和方法

1.1对象

把2019年1月-2022年1月接收的62例老年痴呆症患者纳入研究，随机分为试验组和参考组，每组31例。参考组中男性18例，女性13例，年龄68-89岁，平均（74.58±1.22）岁;试验组中男性17例，女性14例，年龄68-90岁，平均（74.59±1.25）岁。对比两组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①参照《老年痴呆症防治指南》[2]和实验室检查、脑电图检查，所有患者均确诊为老年痴呆症;②家属同意患者参与研究;③获得医学伦理会同意。排除标准：①存在高压氧和（或）美金刚禁忌症;②家属拒绝患者参与研究。

1.2方法

参考组用美金刚治疗，盐酸美金刚片（批准文号：国药准字H20130086，生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，规格：10mg）口服，治疗第一周剂量为每天5mg，第二周为每天10mg，第三周为每天15mg，第四周为每天20mg并维持，连续治疗三个月。

试验组用高压氧联合美金刚治疗，美金刚用法用量与参考组相同，首先加压空气加压舱半小时，待舱内气压增加到0.30MPa且稳定后，引导患者佩戴面罩进入吸氧半小时，中间休息10分钟，减压半小时，让舱内压力与外面达到一致，一周连续治疗4d，总治疗时间为三个月。

1.3观察指标

对比两组患者的认知功能评分和日常生活能力评分，认知功能借助蒙特利尔认知评估量表评价，评分越高代表认知功能恢复情况越好;日常生活能力借助日常生活能力评定量表评价，评分越高代表日常生活能力恢复情况越好。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用（x±s）代表，t证明，P<0.05表示差异显著，有统計学意义。

2 结果

试验组（n=31），认知功能评分为（70.84±2.35）分，日常生活能力评分为（21.68±0.31）分;参考组（n=31），认知功能评分为（57.90±3.45）分，日常生活能力评分为（15.42±1.79）分，试验组的认知功能评分和日常生活能力评分均高于参考组，差异显著（t=17.260、19.186，P=0.001）。

3 讨论

现今，老年痴呆症已经成为危害我国中老年人身体健康的重要疾病之一，与多种因素相关，如既往头部外伤、慢性疾病、唐氏综合征以及阳性家族史等。在现有的医疗技术下，临床治疗老年痴呆症以药物为主，主要治疗目的为改善认知功能和减轻精神症状，但老年痴呆症患者的临床表现复杂，不仅精神状态不佳，同时降低身体各项功能，最终导致日常生活不能自理。所以，单用药物治疗的效果多不佳，若联合用药需要考虑药物间的相互作用，否则引起不良反应。张亚锋[3]等人在研究中发现，对阿尔兹海默病患者进行高压氧联合盐酸美金刚治疗可有效调节神经元特异性烯醇酶水平，提高日常活动能力。

此次研究中，试验组患者的认知功能评分和日常生活能力评分均高于参考组，证明高压氧联合美金刚在老年痴呆症中的临床效果优于美金刚。美金刚是治疗老年痴呆症的常见药物，可避免谷氨酸浓度病理性上升，造成神经元受损。高压氧是近年来兴起的医疗技术，可用于治疗因为缺氧、缺血引发的各种疾病，具有抗菌作用、血管收缩作用和压力作用等[4]。针对老年痴呆症患者，由于年龄增加使大脑供血和供氧不足而引起脑萎缩，高压氧治疗能够增加血氧浓度，提高大脑活力，特别是轻度痴呆患者，对中度和重度老年痴呆患者同样具有良好的控制效果。因此，将高压氧联合美金刚用于治疗老年痴呆症可获得满意的临床疗效，有效解决单用美金刚存在的不足。

总之，高压氧联合美金刚治疗老年痴呆症患者的疗效较好，有利于恢复认知功能和日常生活能力。

参考文献：

[1]伍倩戎，黄玮，唐厚梅，等.高压氧联合盐酸美金刚治疗老年痴呆症患者的临床疗效[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2019（03）：183-186.

[2]吴士玲. 老年痴呆症防治指南[M]. 天津科学技术出版社， 2013.

[3]张亚锋，唐文艳.高压氧联合盐酸美金刚治疗老年痴呆症患者的临床效果及对患者SOD、NSE水平的影响[J].贵州医药，2021，45（09）：1401-1402.

[4]张辉.高压氧联合美金刚对老年痴呆患者认知功能及氧化应激反应的影响[J].黑龙江医药科学，2020，43（06）：90-91.