如何认识和防治溃疡性结肠炎

刘艳玲

溃疡性结肠炎作为一种肠道炎性疾病，也被称作是非特异性溃疡性结肠炎，其发生病变问题后主要会对患者的大肠黏膜和黏膜下层产生影响。当患者出现溃疡性结肠炎问题后，很可能出现反复腹泻、腹痛等症状。但是当前对于该病症的病因发生机制并不了解，目前临床普遍认为和患者自身免疫系统异常相关。换言之，很可能因为患者免疫系统发生问题后，系统功能中识别敌我功能失灵，导致正常的大肠黏膜受到了异常攻击，在不断打击和排斥下，造成克大肠粘膜的慢性溃疡发展。同时，由于环境影响，病毒、细菌和遗传因素在患者体内也会形成不同程度的干预作用，但这类因素仍然不是直接影响原因。大部分溃疡性结肠炎患者在发病后会出现短时间内体型消瘦问题，部分患者病情严重还会引发关节炎、肝炎等其他并发症，严重影响了患者的身体健康。

临床治疗中发现溃疡性肠炎患者年龄多以20-40岁人群为主，但是在治疗前，应该接受哪些检查进行确诊分析呢？

一、粪便常规检查

在对粪便进行肉眼观察中可以看到患者粪便状态呈黏液脓血状态，显微镜下粪便可见大量红细胞与脓细胞。如接受检查期间，患者处于急性发病期，患者粪便中还会检测出巨噬细胞。对粪便进行常规检查的主要目的在于帮助医生对患者肠道表现进行准确分析，从而判断患者肠道内是否存在寄生虫病变问题。因此，患者在检查前也要挑选带有黏液或是脓血的粪便进行常规检查，避免检查前对粪便标本和尿液混合，并且至少要选取三次样本进行多次检测，从而实现诊断结果的准确性提升。

二、结肠镜检查

患者在接受粪便常规检查后，还需要利用结肠镜接受必要的直肠镜检查，病情表现不明朗患者需要接受回肠末端检查。当患者表现出溃疡性结肠炎病症后，结肠镜检查是对疾病进行诊断最关键的手段之一。在这项检查工作中，医生不仅能对患者肠粘膜变化趋势进行分析，还能利用病理检查结果对病情表现予以判断，观察患者是否存在息肉、肠道狭窄或是癌变问题。此外，还要密切观察患者肠道运动情况，分析患者处于病变的何种阶段。但应该注意的是，对于正处于急性溃疡性结肠炎患者而言，不建议对其采用结肠镜检查方法，因为在此期间患者的肠道相对脆弱，盲目接受结肠镜检查一旦操作不当很可能引发严重的肠穿孔问题。

同时，患者还可以借助X线钡剂灌肠进行疾病检查，从而进一步进行疾病诊断。虽然结肠炎本身涵盖了溃疡性结肠炎，但其不同于一般性结肠炎，如果溃疡性结肠炎得不到有效治疗，患者很可能引发严重的并发症问题。常见的并发症如下：1.贫血。基于患者肠黏膜在病症影响下受到严重破坏，血管在长期病变状态下很可能出现便血问题，如果患者出现长期便血状态很可能引发贫血问题，严重影响了患者抵抗力的提升。2.肠道阻塞。对于溃疡性结肠炎患者而言，其肠道黏膜会发生肌层增厚问题，部分患者的肠壁上会呈现出假息肉情况，如果厂部发横不完全阻塞，很可能表现出肠道梗阻问题。通常情况下，患者病症发展时间越长，出现肠道梗阻的概率就越高。3.肠穿孔。当患者病症严重发展后，溃疡性结肠炎患者很可能因为中毒性结肠扩张引发肠梗阻病变，这也意味着患者急性腹膜炎发病率将明显提升。且在不完全统计下，溃疡性结肠炎患者的癌症病变率是常人的2.5倍以上，特别是对于病程时间较长的患者而言，其发生癌变的概率更高。

三、溃疡性结肠炎患者的治疗手段

上文虽然提出了比较常见的检查手段，但患者确诊后，究竟应该如何让给予针对性治疗呢？

1.常规治疗。当确诊溃疡性结肠炎后，患者应该在专科医生的正确帮助和指导下接受治疗，并按照病症表现特点予以针对救治，比如对患者进行止泻、铁剂注射治疗或是纠正贫血治疗等。同时，对于已经出现发热的患者或是血常规检测出现白细胞增高患者而言，还要对其进行抗生素治疗，对于溃疡性结肠炎患者而言，常用的抗生素为甲硝唑或替硝唑。

2.特殊治疗。对溃疡性结肠炎患者在治疗期间，医生需要按照患者的病症表现和病情特点进行药物选择，通常首选药物为柳氮磺胺吡啶治疗。该药物主要成分为水杨酸和磺胺吡啶产物的结合，其主要成分中的水杨酸可发挥有效作用。这类药物的使用可以帮助患者实现全身和局部免疫系统的发展，价格相对便宜。但临床治疗中发现，该药物在应用期间会发生明显的副作用表现，患者在药物使用后会产生呕吐、恶心、肝肾损伤等不良反应。因此为避免药物不良反应对患者造成的健康影响，在临床治疗中也可以采用艾迪莎、美沙拉嗪等药物进行替代治疗。

3.饮食干预。由于患者在溃疡性结肠炎治疗中，年龄特点和饮食情况差异较大，所以医生就需要根据患者病症表现忒单进行饮食能量设定，叮嘱患者将现有饮食方案进行调整，避免出现突然进食量增加或减少。为避免肠胃负担过重，可少食多餐、循序渐进，此种方法不仅能更好的满足患者的能量需求，还能减少食物给肠胃带来的负面影响，是保持血糖、血脂平稳的重要手段。当患者饮食量调整后，可以适当增加饮食能量供给，在此期间，医生也需要按照患者病症表现及时予以营养指导和建议，从而按照患者营养表现进行饮食方案的调整和改进。此外，对于患者蛋白质摄入不足的情况来说，医生可以指导患者适当补充酸奶，因为和牛奶相比，酸奶的肠胃接受度更高，基本不会表现出明显的肠道不良反应。为保证患者在日常饮食中增加优质蛋白的补充，还要鼓励患者多进食瘦肉或是鱼类食物，尽可能减少对牛奶的摄入，避免在治疗期间出现腹胀或腹泻情況。

对于溃疡性结肠炎患者来说，在治疗期间也要自我调整，保持健康、乐观、积极的心态，避免出现精神刺激，如果患者已经表现出明显病症，要及时到医院接受正规治疗，当确诊溃疡性结肠炎后，患者也要谨遵医嘱，定期到医院进行复查，进食营养含量较高的流食，条件允许情况下可以在医生指导下接受胃肠道外要营养支持治疗，只有这样才能在减轻病症影响的同时，实现对治疗效果的有效提升。

溃疡性结肠炎目前已经成为了发病率较高的炎性肠道疾病，虽然我国医疗水平和技术不断提升，但对于这一病症，仍然没有提出合理的根治方法。所以无论是对于医生还是患者而言，都需要加强对溃疡性结肠炎疾病的关注，只有正确认识疾病问题和表现，才能在确诊后予以针对性治疗，从而在获取针对性治疗和护理手段的同时，降低病症带来的负面影响，为患者身体健康水平的提升提供必要帮助。