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探究一次性根治术治疗肛周脓肿的临床价值

2022-05-13张小林刘波

中国典型病例大全 2022年12期
关键词:肛周脓肿临床价值疼痛

张小林 刘波

摘要:目的  探究对肛周脓肿患者实施一次性肛周脓肿根治术治疗的效果。方法  从收治的肛周脓肿患者中抽取出110例进行观察与研究,所有患者在随机的原则下被分为两个小组,其中的55例纳入到对照组中,给予的是传统的分期手术治疗,另外的55例则纳入到研究组中,给予的是一次性肛周脓肿根治术治疗。对比不同治疗方法下产生的效果。结果  通过计算两组的总有效率得出,研究组的数据明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对比术后3d患者的疼痛情况,研究组患者的疼痛程度明显轻于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。统计术后3个月患者的肛门功能,研究组患者的肛门功能明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论  对于肛周脓肿采取一次性肛周脓肿根治术进行治疗,且术后患者的疼痛有所减轻,肛门功能恢复较快,能够推广应用。

关键词:一次性根治术;肛周脓肿;肛门功能;疼痛;临床价值

【中图分类号】  R574.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)12--01

肛周脓肿是发生在肛门周围皮下的脓性病变,发病后患者会表现出肛门剧烈疼痛。目前,对于肛周脓肿的治疗包括保守治疗及手术治疗两类方法。其中保守治疗能够将炎症去除,且操作起来较为简单,但有实践研究显示保守治疗需要进行切开引流,而大部分患者的效果不佳,往往会形成肛瘘,导致需要对患者实施二次手术,从而给患者带来巨大的痛苦。肛周脓肿处于急性期的患者一般都采取手术治疗,传统的为分期手术,先对患者在一期进行引流,在二期进行肛周手术,能够收到一定的疗效,但需要较长的治疗时间,且术后患者的疼痛感强烈,恢复起来较为困难。而一次性肛周脓肿根治术是近几年提出的新型手术方式,治疗周期短,患者痛苦轻,术后恢复快,受到患者的好评。本研究为了深入探究一次性根治术在肛周脓肿中的应用价值,选取了110例患者作为研究对象,并以分组的方式进行了对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从收治的肛周脓肿患者中选出110例进行深入的分析与研究,其中有男性患者60例,女性患者50例,患者的年龄范围为24-67岁,包括低位间隙脓肿、高位间隙脓肿、肛管后间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿。所有患者均经过检查后得以确诊,无其他的肛肠疾病,同意纳入本次研究中并在知情同意书上签字。纳入的患者均无处于妊娠期及哺乳期的女性,无合并严重的肝肾功能障碍者,无临床资料不全者。将所有患者在随机的情况下进行分组处理,其中的55例纳入到对照组中,另外的55例则纳入到研究组中,对比两组患者的一般资料结果显示组间无统计学差异呈现出来(P>0.05)。

1.2方法

对照组中的55例患者采取传统的分期手术治疗。研究组中的55例患者则采取一次性根治术进行治疗,首先对患者实施硬膜外麻醉,对肛门内口的位置及发生脓肿的情况进行有效的观察,明确内口位置,并用食指触摸。若内口位置不明显的患者,使用注射器在脓肿波动感明显的地方进行穿刺,抽取出少量的脓血,加压注入双氧水,使用肛门镜进行观察,有泡沫溢出的部位则为内口。之后选择好切口位置,即脓肿波动感明显处,将肛周切开,将脓液引流出,对于高位间隙脓肿患者采用分节段手术[1]。对于低位间隙、肛管后间隙、坐骨直肠间隙脓肿的患者则采用剖开手术治疗。术后对患者应用抗生素以防止出现感染的情况。术后2-3d使用高锰酸钾溶液进行坐浴,每天坐浴2次,大便后再增加1次坐浴。保持创面的清洁,待患者创面愈合后再停止坐浴。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果、疼痛程度及肛门功能。疼痛程度从轻到重分为0级、1级、2级、3级;肛门功能根据术后3个月的测评情况分为正常、部分功能失禁、严重功能失禁。

1.4疗效判定

根據患者的恢复情况分为显效、有效及无效三个等级,总有效率为显效与有效之和所占的比例。

1.5统计学方法

所有数据均纳入到SPSS23.0软件中进行统计学分析,计数资料均使用(%)表示,进行χ2检验,组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。

2结果

2.1两组治疗效果比较

见表1。

3讨论

肛周脓肿是发生在肛周上皮常见的疾病,如不能及时进行治疗将会导致感染性休克的发生,对患者的生命安全造成威胁。手术是治疗该病的有效方法,传统的手术为分期手术,手术时间长、并发症多、患者疼痛感强烈、术后恢复慢。与传统的手术相比,一次性肛周脓肿根治术具有更多的优势,能够将脓液进行彻底的引流,同时能够很好地处理岗腺与原发内口,充分地将其暴露出来,有效地预防了肛瘘的发生,大大减少了患者二次手术及其带来的痛苦。一次性根治术能够彻底地根治感染源,减轻患者的疼痛,促进肛门功能的恢复[2]。但在具体的手术操作中需要准确地把握内口位置,分清脓肿类型及位置,根据患者的实际情况来进行手术操作。本次研究结果显示,采用一次性根治术治疗的研究组效果更加理想,患者的术后疼痛程度更轻,肛门功能恢复得更好,与给予传统分期手术治疗的对照组比较各项指标均有统计学差异(P<0.05)。这一结果为一次性根治术在肛周脓肿中的推广使用提供了理论依据。

参考文献:

[1]郭胜,林彬.一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(2):137-139.

[2]于淑君.分析一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果[J].健康必读,2020(26):74.

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