基于数字视觉艺术对残障儿童干预措施的文献研究

董浚 Kamal Sabran

（1.南京传媒学院,江苏南京 211100;2.马来西亚理科大学艺术学院,马来西亚槟城 11600）

艺术干预，有时被称为艺术辅助治疗，是一种艺术与科学相结合的医疗干预。艺术辅助医疗对病人的干预技术还是得益于视觉艺术的附加干预，包括绘画和书法艺术干预、工艺美术和艺术干预干预、摄影艺术、电影艺术等。艺术教育家Eleanor Ullman和Edith Kramer在1930年代将视觉艺术用于艺术医疗对特殊儿童的干预。在找到纸上的路径后，达福德国孩子发现了他不能失去的东西，因为他找到了艺术。通过这种方式，艺术可能会改变儿童的科学和行为，帮助他们成长。旨在通过对高动能综合征、综合征儿童、特殊学习障碍儿童的视觉艺术干预，以及他们的身心状态、理念、艺术干预的方法和临床结果，分析和比较异同，为今后的视觉艺术干预研究提供参考。

一、背景介绍

1.残障儿童的视觉艺术干预（儿童ADHD）

残障儿童的多发症往往为ADHD，而什么是ADHD呢？其全称Attention deficit and hyperactivity disorder，即注意力缺失障碍。ADHD则是它的简称，俗称为“儿童多动症”，这往往也是学龄儿童心理行为问题中发病率较高的一种。它主要表现为一种动态的和基本的认知过程，包含易冲动，难以适应社会等特征。分析表明，仅靠一种药物治疗虽然能迅速控制注意力缺陷障碍症，但这种“控制”只是暂时的，且并不能帮助这类儿童提高处理问题的能力。基于上述原因，所以这就是康复治疗和干预教育发挥作用的时候了，干预包括了视觉艺术，而视觉艺术干预又分为绘画、雕塑、工艺美术、摄影、电影和艺术设计等各种干预措施。例如，我们可以对学龄儿童进行分组，运用上述干预措施进行艺术干预，并选择一个时间段对其中一组进行视觉艺术干预康复训练，另一组则不加以干预，然后将两组的测试数据进行搜集后。通过对干预组前后数据的比较和分析，可以更好地提高患病儿童的康复效果。

2.视觉艺术干预措施及其有效性

以多样化的艺术风格为主题的拓展性辅导，指通过众多的艺术形式，让孩子们注意到与他们的长相、体型、身体特征密切相关的人群，这样能有助于他们的注意力集中。他们在进行艺术活动的同时也能够更好地融入周边环境与改善人际关系。

有研究表明，儿童多动症的影响因素较多，因此需要从多角度进行系统分析，采取综合管理措施。像艺术干预，就是要提升家庭教育环境和社会环境，在单一药物治疗的思路上，辅以艺术干预，会在同等时间内提升综合干预的力量，减少对孩子的不健康伤害，促进患病孩子康复。

二、研究方法

本研究选择了1995年至2020年之间的文献和干预实例。确保搜索关键词的合理性至关重要。视觉艺术是一种表达艺术，又称表现艺术，包括绘画、雕塑、建筑、美术、摄影、电影以及各种与艺术类别相关的设计。影响康复体验的主要目标人群包括儿童、儿童的父母和学校工作人员。因此，迭代搜索关键词包括视觉艺术干预；多动症儿童（ADHD）；自闭症（ASD）；特殊学习障碍（ODD）；保健；家庭环境；学校；药物治疗；绘画；书法；泥塑；艺术设计；数字视觉媒体设计；3D虚拟技术；艺术创作心理学；环境意识；人际关系。

使用的数据库包括中国知网，万方数据，Elsevier,PubMed,WOS,Springer open,Scopus等等。一般使用高级搜索功能，使用关键词搜索相关研究。为了提高所获取文献与数据的研究质量，本研究只选择2020年以前的研究。确定了检索策略后，本着阅读高质量文献的原则，经过筛选，开始对部分文献的标题和摘要进行逐一阅读，以确定其中的论文是否达到相关标准。最后，再逐一阅读每篇文献的研究方法、研究对象、实验测试和结果分析、讨论。将所选研究结果进行分类和汇总。

三、分析结果

1.儿童多动症和自闭症

绘画是一种视觉艺术，绘画治疗之所以有效，是因为可以利用绘画本身作为一种情感表达和表现方法。中国的一项实验研究将采取绘画干预的儿童和不采取绘画干预的儿童进行比较分析。他们发现要减少儿童的负面情绪，绘画能起到很大作用，绘画艺术是天然的情绪表达工具，表达儿童的负面情绪，很大程度上对多动症儿童的注意力、自控行为的稳定性等有很好的干预效果。

在今天的全球艺术干预中实例中，几十个儿童的对照研究是很少的。因为每个孩子或青少年都有相对独特的症状和行为，需要根据受试者的年龄设定症状严重程度，以完成实验对象的要求和实验计划的干预。接下来，一个关于提高自闭症儿童沟通能力的案例研究将揭示个案艺术干预的完整过程。

自闭症谱系障碍是一种广泛的发育性疾病，就是常说的自闭症。世界卫生组织估计，全球自闭症的发病率为62/10000（0.62%），即每160个孩子中就有一个。来自世界各地的研究表明，自闭症的真正流行率可能更高。根据CDC的自闭症和发育障碍监测（ADDM），每59名儿童中就有一名自闭症患者。该研究发现，1%—2%的亚洲人患有自闭症，而且这一数字还在上升。

由于许多亚洲国家缺乏人口普查数据，只能对有严重症状的儿童进行诊断，因而许多轻度儿童的问题没有被诊断出来。面对如此众多的自闭症患者和他们的需求，世界上较新的策略之一是将各种康复治疗建立在创造性活动的参与之上。在一项针对中国大城市学生的研究中，他们将儿童将进行分组绘画训练，而在另一个对照实验组中没有进行相关训练。根据结果，艺术干预对儿童的注意力、手眼协调和负面情绪的影响，很大程度上对多动症儿童与自闭症儿童的注意力、自我控制行为等有很好的效果。

一所在中国苏州工业园区的慈善学校发现，经过两年间对5名自闭症（ASD）儿童的研究发现，虚拟现实互动艺术对自闭症儿童情绪管理的稳定性有相当大的影响。这是一项数字视觉艺术媒体设计在创造性干预中的实例运用，其中的两个测试表明:对34名自闭症（ASD）儿童进行数字视觉艺术中的虚拟现实技术干预，可以提高他们的注意力，如稳定性、选择性和灵活性。这种行为干预的目的是恢复、促进和维持自闭症（ASD）儿童个体身心健康。

2.特殊学习障碍

“特殊学习障碍”包括阅读障碍、计算障碍、语言交流障碍、非语言学习障碍、视觉感知障碍、行动障碍和其他障碍。阅读、写作和数学运算技能将受到阻碍，组织、时间管理、执行能力、抽象思维和推理以及记忆和注意力等高级才能也将受到阻碍。哈佛大学发展中心的儿童中心的研究表明，儿童与青少年可以通过学习拥有这些特定能力，且这些能力不是天生的。

因此，除了文章中讨论的主题外，另一个是基于长期或短期参与完成的具体艺术作品训练。爱琴海大学是一所海滨大学，他们研究比较电影和3D虚拟环境对假设学校相关的功能技能和行为给多动症或发展性阅读障碍的学生，提出了如下议题：执行功能发展的案例研究、比较了视频和视觉3D虚拟设计在教导有特殊学习需求的多动症儿童学习能力。他们发现，学龄儿童主动维护校园环境的人数增加了，他们的社会功能能力得到了极大的改善。因此，数字视觉三维虚拟设计可用于帮助有多动症或其他学习困难的儿童提高学习能力。

一名叫曼西的研究者在RIT的影像艺术与科学学院创造了一种新的项目学习方法。这种新方法可以帮助学生集中注意力，同时也帮助他们理解数学概念。这个项目使用Adobe Flash软件，旨在满足有多动症和数学学习障碍的儿童的需要。在享受乐趣的同时激活一种新的学习方式。它的重点是通过动画游戏提供的数学信息。且该方式是可扩展的，允许儿童进行更多的练习。执行功能障碍是儿童ASD的一个主要原因，它可能对儿童的社会和心理发展产生长期的负面影响。在为期六个月的训练内，66名儿童（含31名女性，平均年龄7.1岁）增强了他们的执行功能，且干预组的表现远远超过了对照组。他们根据教师问卷访谈，发现该研究改善了儿童的合作性、人际关系、包容心、信心甚至词汇量。

3.家庭环境

大多数社会科学家认为，环境对人类行为有重大影响，然而在现实中，大多数人觉得个人是独立于周围环境的。因此，研究改善环境审美功能的质量取决于家庭系统的概念，揭示了一种积极的态度和行为。该研究可能通过对人类和非人类环境的改造，促进了儿童认知功能的提高。

另一项研究发现，用于自闭症儿童适应周围环境、家庭环境和社会环境的头戴式设备是成功的，并且利用这种设备提高了三名ASD儿童的社会理解力和交流能力。早期的调查和分析是由对三名ASD青少年进行干预完成的。三维虚拟系统的使用增加了非语言交流，以及家庭认知和社会认知行为。这表明，该系统可以通过提供一个积极的学习、家庭和社会环境来帮助ASD儿童与青少年提高他们的社交能力。

4.身体和心理健康

发展性创伤是指儿童在不良经历的影响下，导致丧失意志感受、情感、认知和关系的信息整合能力。创造性艺术疗法作为儿童创伤干预的研究发现，一旦儿童创作出艺术作品，例如一项研究发现，儿童在黏土艺术制作练习中，其产生的不良记忆对他们的影响就会减少，这又是一种艺术干预的创新。

现如今儿童身心健康问题在世界范围内呈现急剧上升的趋势，除了上面提到的ADHD、ASD、特殊学习障碍和发育创伤外，还有一种儿童心理疾病正在悄然蔓延，它就是对抗障碍，简称“ODD”，一项基于艺术干预的研究对30名7—12岁的对抗障碍儿童进行了研究。结果显示，实验组的ODD症状明显减少，而未进行艺术干预的对照组则无明显差异。

四、讨论

数字视觉艺术疗法已被证明可以改善多动症、自闭症儿童、特殊学习障碍儿童，并在各种干预情况下提升儿童的身体和心理健康。鉴于儿童和症状之间的关系，在现实中，在儿童的轻度症状与中度症状的儿童相比，轻度症状的儿童肯定更多，因为儿童的轻微症状的普查是缺乏关注的。且目前新冠病毒全球大流行，加上许多国家的家庭隔离政策，缺乏与外界的联系，加重了他们的孩子的身体和心理健康困难。极端事件在亚洲的发展中国家屡屡发生。因此，迫切需要对儿童进行定期的身心健康检测。同时，学校、家庭、社区、社会各方面的合作，形成多样的艺术干预体系，做到早发现、早干预，及时进行干预训练与康复保健。

作为一种非药物干预治疗，数字视觉艺术可能成功地提高儿童的身心健康，以及他们从疾病中恢复的能力。尽管如此，一些相关的研究表明，哪种类型的艺术训练适合于作为干预方式，仍没有定论，然而这与普遍性的研究结果并不矛盾，一些研究暗示实验的干预影响多为个案研究或小样本研究，显然大样本与系统研究相比略显不足。同时，在挑选艺术干预方法时，对儿童与青少年要慎重对待。头戴式3D互动设备、3D虚拟设计、数字视觉媒体设计软件、绘画、书法、泥塑等都是实现成功干预的关键途径。

目前还有人认为，数字视觉艺术不适合作为一种干预方式使用。部分受访者认为，其艺术特点反而会分散孩子的注意力，影响孩子的康复，而且普及程度不够，再加上干预系统不完善，干扰因素多，因此在实际干预中仍存在不足和争议。

结论

本研究的目的是描述患病儿童康复的治疗方法，总结和分析相关干预经验的影响，并研究经常使用艺术干预的意义。研究结果表明，一系列的数字视觉艺术干预对儿童的康复有良好的影响。在实施干预的过程中，必须正确考虑家庭环境、学校环境、社会环境对儿童的影响。

根据研究，健康的学习环境、家庭环境和社会环境可能有助于儿童在许多方面的能力攀升，减少心理压力，减轻他们特殊学习困难的影响。这一点非常重要，因为不同形式的艺术创作和全方位的艺术干预治疗之间的相互影响是相互联系的。此外，目前的理论研究干预经验对各类残障儿童的干预是不够的，所以我们在艺术干预的理论研究和实践方面还有很长的路要走。