基于“以学生为中心，以产出为导向”理念的《生理学》课程教学改革#

张翠翠

·教学管理·

基于“以学生为中心，以产出为导向”理念的《生理学》课程教学改革#

张翠翠*

(山东中医药高等专科学校生理学教研室，山东 烟台 264100）

《生理学》是三年制高等职业教育临床医学专业的必修基础课程，是一门专业核心课,具有理论性强、综合性强的特点。基于课程培养目标，教师团队将“以学生为中心，以产出为导向”理念融入课程的教学内容及教学组织，探索将思政元素、线上优质教学资源融入教学并建立了基于智慧课堂的“课前预习—课中讲授—课后总结—科学评价”四位一体课程组织、及“教学开展—效果反馈—教学改进”闭环持续改进策略，从而使学生具备扎实的理论基础及解决实际临床问题的能力。

教学内容；教学改革；生理学

《生理学》是研究活的生命个体（人体）以及组成人体的各个系统、组织器官和细胞的活动规律和内部活动机制[1]。通过课程的学习，使学生掌握重要生命活动的基本规律及内在机制；理解各项功能活动的调节机制；为更好的学习和理解医学科学的专业知识和专业技能，并为执业（助理）医师资格考试奠定良好的基础[2]。

课程坚持理论和实践能力培养并重的理念，旨在掌握人体各个系统、组织器官和细胞的功能活动规律[3]。掌握人体重要功能活动的内在机制。熟悉机体为适应内、外环境变化和维持整体生命活动所做出的相应调节[4]。了解生理学的研究方法、学科新进展及发展趋势[5-6]。课程具有理论性强、综合性强的特点,教学内容和知识点极多且较为枯燥，教师的教学难度以及学生的学习难度均较大[7]。

围绕本专业面向基层培养助理全科医生的人才培养目标，按照分级诊疗的工作理念，根据助理全科医生岗位实际工作需要，参考执业助理医师考试大纲，梳理出生理学课程在素质、知识、技能方面的教学目标[8]。遵循“知识趋于基本，技能注重实用，素质全面提高”的原则，本着为后续课程服务的理念，组织确定本课程教学内容。按照临床工作实际，共设计12个教学项目，涵盖生理学基本知识、基本技能和职业素质要求，培养学生运用所学知识和技能解决临床实际问题的能力，以“科学精神”和“奉献精神”为本课程的思政教育主题，实施课程思政[9-10]。因此，如何提高医学行业人才培养水平，提高并保障学生理论和实践水平成为了教学的重中之重。

“以学生为中心，以产出为导向”其主要核心点是以学生为中心，以目标为导向，持续改进，将“以学生为中心，以产出为导向”理念引入《生理学》课程有助于进一步提升学生对该门课程的学习质量，从而提高学生在医疗方面的理论和实践能力。本文基于“以学生为中心，以产出为导向”理念的《生理学》课程教学课程内容以及教学组织方式进行了探索。

1 课程内容设计

1.1 融入思政元素，强化课程立德树人功能

在2016年全国高校思想政治工作会议上习近平总书记强调：“要坚持把立德树人作为中心环节，实现全过程育人、全方位育人，开创国高等教育事业发展新局面”。在课程中融入课程思政，挖掘生理课程中的思政元素，启发和指导学生，传递正确的价值观、人生观，改变学生的学习态度；组织学生合作学习，学生感受到观点和思维方式的多样性，在观点的冲突中通过探究得出真理；利用生动、鲜活的真实性学习场景，激发学生学习和探究的兴趣。

利用现代化教学方式实施课程思政，使课程中的思想政治教育超越“晓之以理”的肤浅层次，进入到“动之以情”，甚至“导之以行”的境界，实现更自然、有效的教育效果。将课程思政元素融入课程将价值观传授赋予在专业知识传授中，引导学生树立正确的三观和社会责任感。激发学生对于本门课程的兴趣，同时培养救死扶伤、培养医者仁心的职业素养。

1.2 教学内容与时俱进，前沿成果引入课堂，提高学生的专业知识

教学内容服务于课程目标，要根据课程目标的需要来确定教学单元，各单元安排合理的教学内容，“以学生为中心，以产出为导向”理念要根据课程目标选择教学内容，将教学内容和课程目标一一对应，在课程大纲修订过程中，对照课程目标，及时删去与课程目标无关的内容，增补和更新由于学科、方法发展而引起变化的部分，尤其要增补原内容体系中对课程目标支撑缺失和薄弱的部分。

在教学内容中要体现课程“高阶性、创新性、挑战度”的要求。教学内容不能限于对知识在记忆、理解层面的低阶要求，而是要根据课程目标的规定，达到该有的高阶目标。因此，要安排适当、适量的实现高阶性、创新性和具有挑战度的内容。

2 课程教学组织方式

教学组织方式与学习目标匹配，教学方式服务于课程目标，根据达成课程目标的需要来确定教学方式，教学方式要与各教学单元的学习目标相匹配。教学方式多样，采用能够支持学生主动学习的方式。为照顾到不同学习习惯的学生，可采用多样的教学方式，让不同的学生都可以从教学方式中获得培养的机会。不能只追求形式上的多样性。“以学生为中心，以产出为导向”理念教学模式目标是获得学习目标中预期的成果和产出。“以学生为中心，以产出为导向”理念教学模式体现在学生有更多机会参与真实性的学习，能支持学生主动投入学习，要服务于学生。

2.1 基于智慧课堂的“课前预习—课中讲授—课后总结—科学评价”四位一体教学策略，培养具有扎实理论和实践能力的学生

基于智慧课堂开展学生课前预习课程学习资料，课上及时记录课堂笔记，课后对所学内容进行归纳总结，建立注重学习过程的多元化评价体系的四位一体教学策略，降低传统讲授法在教学中的比例，培养学生自主学习的能力。“以学生为中心，以产出为导向”理念教学模式中，避免以教师的讲授取代学生的学习。对各教学单元中的不同部分，充分利有线上线下教学的条件，支持学生的自学，在教师指导和支持下通过智慧课堂开展自学。在有限的课堂教学时间，指导和引导学生采用体验式、参与式的学习手段，在行动中获得能力和素质的提高。教师也从传统的传授知识的角色中解放出来，成为学生学习过程的设计者、学习方法的指导者、学习效果的评价者、学习动力的推动者角色。

2.2 理论与实验相结合，线上与线下深度融合，引入优质线上资源，提升学生实践与认知水平

结合生理学教学资源库建设，开发包括文档、图片、动画、视频、课件、案例、微课等形式的素材库和试题库，建立生理学教学资源库，建设临床医学专业生理学在线开放课程，促进资源共建共享。借助虚拟仿真教学平台，促进教学内容和形式向多元化转化，调动学生学习主动性和积极性，帮助学生拓展专业知识和专业技能，提升综合素质。

2.3 建立“教学开展—效果反馈—教学改进”闭环，持续性改进教学方法，保障课程教学目标

“以学生为中心，以产出为导向”理念教学模式通过智慧课堂反馈和交流，及时解决学生学习中存在问题。组织学生建设学习团队，有效培养学生合作学习的能力，采用互动、讨论、启发的教学方式，通过学生讲述、展示、评价等方式组织学生之间的交流，并汇合学生群体的智慧，产生生成性学习成果。组织学生建设团队，有效培养学生合作学习的能力，为学生提供反馈的机会，发掘学生学习过程中产生的问题并及时跟进处理。根据在智慧课堂设置针对性问题以获得学生角度的教学内容及教学策略的改进意见，以及学生在上课时的课堂反应以及课后测验的结果检验学生对于特定知识点的掌握程度，结合教学督导听课提出的改进措施，对上述建议及意见进行整理总结，提出针对性解决方案，并将其应用于后续教学过程中，从而持续性促进学生的听课效果及加深对知识点的掌握程度。学生对基于“以学生为中心，以产出为导向”理念的《生理学》课程教学改革的认可度，学习力，探究力明显提升。90%以上的学生认为自主学习能力、团队协作能力增强，50%学生认为思辨能力和创新能力提升，50%学生认为批判性思维和沟通能力提升（如图1）。

2.4 教学成效及评价

课程目标要达到的认知层次不同，采用的评价方法不同。例如，对于记忆和理解层次的目标，采用考试的方式就合适，包括平时的随堂考试、期末考试等，可以利用在线采用智慧课堂平台考试。对于评价、设计等高阶性的认知目标，传统的限定时间的考试形式是不适宜的，通过大作业、完成项目等方式，配备详尽的评价标准。对于学生自主学习、团队能力等课程目标的评价，结合课堂观察、学习过程记录、学习档案袋等途径中提供的证据进行评价。

图1 学生对《生理学》课程教学改革认可度调查

3 结语

“以学生为中心，以产出为导向”理念的《生理学》课程教学改革探索了课程内容设计中融入了思政元素，强化课程立德树人功能、在课程教学组织上采用“以学生为中心，以产出为导向”理念教学模式，采用基于智慧课堂的“课前预习—课中讲授—课后总结—科学评价”四位一体教学策略，理论与实验相结合，线上和线下深度融合，引入优质线上资源，提升学生实践与认知水平，及采用“教学开展—效果反馈—教学改进”闭环改进策略，培养具备扎实的理论知识以及解决复杂实际临床问题的能力学生，从而达到课程设置的教学目标，提高医学行业人才培养水平。

1 龚嘎蓝孜,谭利霞,旦增顿珠. 慕课在《生理学》课程教学中的应用研究[J]. 中华医学教育探索杂志,2021,20(7):779-782.

2 涂永生,许小洋,章喜明,等. 基于"超星学习通"的生理学智慧教学探索[J]. 中国医学教育技术,2021,35(2):263-267.

3 李艳敏.生理学理论教学改革研究现状[J].中文信息,2017(7):104.

4 朱敏佳,张金虎,何亚萍,岳利民.推动以学生为主体的生理学课程改革实践[J].四川生理科学杂志,2019,41(04):319-321.

5 解恒昌,付小雨,沈伟.温度与触觉感受器的发现与研究进展——2021年诺贝尔生理学或医学奖解读[J].自然杂志,2021,43(06):451-458.

6 侯筱,白震民,刘静民.国际视角下拔罐疗法的生理学机制及临床研究进展[J].针刺研究,2021,46(03):254-258.

7 杨丽娜,高丽. 课程思政视角下高职生理学教学改革探讨[J].卫生职业教育,2021,39(3):29-30.

8 成于思;罗薇,沈灵,等.疫情背景下医学"生理学"课程思政的探索[J].科教文汇,2021(1):54-55,58.

9 吕昆,吴林,陈文. "德医兼优"全程医德教育模式在生理学课程中的探究与应用[J]. 四川生理科学杂志,2021,43(4):706-707,694.

10 于蕾,朴莲花,张春晓,等. 医学生理学开展课程思政的探索与实践[J].中国高等医学教育,2021(3):21-22.

（2021-10-21）

山东省医药卫生科技发展计划项目（项目编号：202002010911）；

张翠翠，女，讲师，从事生理学教学和神经生理学研究，Email：zhangcc0802@sina.com。