热热烧烧长精细儿哭哭啼啼哼小曲儿

文 苕

民间有言：“热热烧烧长精细儿，哭哭啼啼哼小曲儿。”说的是与小儿身体生长有关。

【谚语释义】

婴幼儿每次感冒发热以后，有经验的老人往往最注意观察他们的举止变化，像摇摇头、招招手、咯咯发笑等，凡是在发热前没有的表现而发热后表现出的现象，都被老人们称为“精细儿”，也就是“变聪明了”“成长了”的意思。

【养生启示】

发热能使孩子变聪明吗？从某种意义上讲，这种认识是有道理的。在大多数情况下，发热是人体防御疾病的一种积极反应。中医学认为，发热是正邪交争，机体正气奋起抗邪的表现，说明机体正气充盛。西医学认为，发热可以使人体具有防御和抗病邪功能的白细胞增高，从而增强机体的抗病能力。在这一点上，两种不同医学体系的认识是相同的。所以，轻微的发热对婴幼儿的生长发育是有好处的，不必惊慌失措，把各种退热的药物都一股脑地往孩子身上用。谚语中的“热热烧烧长精细儿”，是颇有点科学道理的。

☆发热是多种疾病的症状

发热，俗称“发烧”，是多种疾病都可能出现的一种症状。临床上，把腋窝温度超过37℃，口腔温度超过37.2℃，或一日间体温差超过1℃称为“发热”。根据发热的程度和时间长短，把发热在38.1℃以内的，称为“低热”；38.1℃～39℃的，称为“中等度热”；39.1℃～41℃的，称为“高热”；41℃以上的，就称为“过高热”了。

引起发热的原因很多，总的可分为感染性发热和非感染性发热两种。前者，如脑膜炎、猩红热、伤寒、扁桃体炎、流感、麻疹、乙脑、中耳炎、丹毒等；后者，像白血病、急性溶血、风湿热、脑震荡、中暑等。在所有发热疾病中，最常见的是普通感冒。中医把发热的原因归为外感和内伤两大类，前者是自然界风、寒、暑、湿、燥、火各种外邪侵犯人体所造成的，相当于现代医学中的感染性发热；后者是由于机体本身功能失调，由于阴虚、血虚、气郁、血瘀等原因而造成的，大体上与现代医学中的非感染性发热相当。婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速，常见的发热疾病以外邪袭肺的感冒、咳嗽、肺炎和饮食所伤的积滞、呕吐、泄泻等为常见。遇到孩子发烧时，首先要弄清原因，若长时间热势不退或发高热的，应立即到医院诊治，不能听之任之，贻误病情。

☆小儿哭啼是人的本能表现

说起婴幼儿的哭啼，人人都不陌生。因为婴儿时期不哭一声就直接步入少年时期的小孩可说没有。婴儿一接触人世，就首先用哭声“报到”，这意味着在断绝了母体血液循环的供应之后，婴儿开始用由紧缩而变膨胀开来的肺呼吸，人生就从此开始了。假如新生儿娩出后没有哭声，就说明他没有呼吸运动，预示着这个新生命很快就要结束。有经验的妇产科医务工作者敏捷地拍打新生儿的屁股，让他哭出声来，道理正在这里。

说小儿“哭哭啼啼哼小曲儿”，应该说是不过分的。婴儿离开母体之后，对周围环境一下子是不能适应的。要适应这个环境就必须经历一些锻炼和一段过程，而哭啼正是一种本能的、有效的形式。婴幼儿哭闹时，四肢乱动，对肌肉无疑是个锻炼：胸口一起一伏，使胸廓得到扩张；呼吸一张一弛，使肺的呼吸功能得到加强；活动量增加后，所需养料和血液供应也必然相应增加，势必能促进血液循环系统和消化系统功能的不断完善。有人把小儿的正常哭啼称为具有健身功能的“运动操”，说得非常形象。有些过于疼儿爱女的父母，从婴儿一落地就抱在怀里，整天“乖乖娃”地拍来抱去，不舍得把孩子往床上放一放、让孩子哭一声的做法，是不利于婴儿生长发育的。

☆从哭啼声中判断小儿的健康状况

随着时间的流逝，啼哭已经由自发的运动变成婴幼儿表达思想感情的方式，通过各种声调的啼哭和动作配合，提出他们的不同要求，表达各种痛苦。4 个月以后的婴儿，还开始用晶莹的泪珠来丰富感情的色彩。这些属于正常生理性范围内的哭声，只要采取对应措施，是可以很容易制止的。

*小儿饥饿时的啼哭，多连绵而长，开始哭声宏亮，渐渐无力变弱，并常常伴有吸吮、伸舌、闭目、吸指头的动作，得乳食后哭止；

*小儿失去依靠或心爱玩物时的啼哭，多哭声宏大，声调拉长，鼻涕一把泪一把，表现出十分痛心，在得到安抚或心爱玩物时即止；

*小儿的撒娇性啼哭，哭声时大时小，呈间歇性，常伴有各种怪叫或者打滚的动作，哭而无泪，当得到满足时立刻破啼为笑；

*小儿受到惊吓时的啼哭，多突然哭叫，声音高而尖，音频短而有力，伴有目瞪口呆、面部颜色改变等，经抱起抚慰后，其哭声慢慢停止；

*小儿睡颠倒觉时的啼哭，有白天睡觉过多的前提，因此夜晚啼哭不止，哭声宏亮有力，双目炯炯有神，如拉开电灯、接近光亮、抱起来玩一玩就不哭了；

*小儿感觉不舒适时的啼哭，多与尿布、衣服、被褥潮湿或过冷、过热、过重、不平整等因素的刺激有关，也可能是要大小便的信号，一般哭声平软，时间可长可短，伴有全身乱动和不安感，只要有针对性地给予解决，马上就可以安静下来。

在病态情况下，小儿也会用改变了的哭声来报告他的痛苦。这些哭啼，是小儿身体患病时的痛苦表现。在痛苦没有得到解除、疾病没有得到治疗时，用安抚的方法只能奏效一时，或根本无法制止，需要求助于医生。

*患支气管肺炎或其他严重感染性疾病时，哭声是无力的，声调是干燥的；

*患颅内出血和局部外伤时，哭声是高亢的，音调是呈尖细的；

*患腹泻、腹痛时，哭声是忽高忽低的，并有时作时息的周期性变化；

*患喉头水肿时，哭声是嘶哑的，并伴有呼吸不利；

*患儿脱水时，哭声是微弱的，并表现出喉音断续；

*患儿食滞乳积、消化不良时，常夜哭不止，并伴有骚动不安等。

在各种病理性啼哭中，小儿夜哭比较多见，除了上面说到的属于睡颠倒觉的情况之外，一般都应视为病态。中医认为，或由于脾脏虚寒所致，可用乌药散加味；或由于心经积热而发，可用导赤散加味；或由于惊骇恐惧造成，可用朱砂安神丸加减。

正确认识儿童发烧和啼哭的生理与病理，对于保障儿童的身心健康有重要意义。家长掌握一些小儿疾病的防治知识，既可以避免小题大做、让孩子乱吃药；又可以避免贻误治疗，影响到孩子的健康成长。