全髋关节置换术后假体周围骨折1例

刘怀阳，于 宁，蔡余力

患者，男，82岁，2019年7月10日因右股骨颈骨折行右侧全髋关节置换术。出院后在家活动时不慎摔倒再次入院，行X线检查显示：右侧全髋关节置换术后假体周围骨折(Vancouver B2型)。腰硬联合麻醉下行右侧假体周围骨折切开复位钢板及钛缆环扎固定术+右侧全髋关节翻修术。将股骨头假体和股骨假体顺利取出，见股骨近端粉碎性骨折，断端移位明显。清理断端后牵引复位，待复位满意后，取股骨近端钩端锁定钢板及3根钛缆固定。确定骨折段复位良好后，行髋关节翻修术。保持股骨头颈前倾15°，打入组配式股骨柄，安装股骨头假体，重新显露股骨钢板，依次打入6枚螺钉固定。术后X线片显示：骨折复位良好，内固定及假体位置良好，见图1。

图1 术后X线片，显示骨折复位良好，内固定和假体位置良好