干扰素雾化联合蒲地蓝口服液治疗疱疹性咽峡炎对发热消退时间的影响分析

黄冬冰

511495 广东祈福医院儿科，广东广州

疱疹性咽峡炎是儿科常见呼吸道感染疾病，多数是因感染肠道柯萨奇A16 病毒所致，主要临床表现为发热、咽痛、流涎和吞咽困难等，患儿咽峡部出现白色疱疹及溃疡，从而对患儿身体健康造成严重影响。目前，临床针对疱疹性咽峡炎的治疗多采取抗病毒、退热等手段，如合并细菌感染则给予抗生素对症治疗。重组人干扰素具有免疫调节、抗病毒等功效，多用于临床病毒感染性疾病治疗中。蒲地蓝口服液是中药制剂，具有清热解毒、消肿利咽等作用，应用于病毒感染性呼吸道疾病中可降低机体炎症反应，且安全性有保障[1]。本次研究以疱疹性咽峡炎患儿94 例作为研究对象，重点评估蒲地蓝口服液与干扰素雾化的应用价值，现将研究结果报告如下。

资料与方法

选取2020年7月-2021年7月广东祈福医院疱疹性咽峡炎患儿94 例，随机分为观察组与对照组，各47 例。对照组男29 例，女18 例；年龄1～6 岁，平均(3.52±1.48)岁；病程2～8 d，平均(5.79±0.25)d；发病时间11 h～3 d。观察组男30 例，女17 例；年龄1.5～6 岁，平均(3.69±1.24)岁；病程1～8 d，平均(4.86±0.69)d；发病时间12 h～3 d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①参考疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)，纳入研究病例均符合疱疹性咽峡炎的诊断标准，有咽峡部白色疱疹、发热等伴随症状[2]；②患儿临床表现均证实为疱疹性咽峡炎；③家长事先知情研究内容、风险，具有良好配合性。

排除标准：①并发其他严重呼吸系统疾病；②重大器官病变及不健全；③对研究选择用药有禁忌；④患儿伴有精神认知障碍等问题；④患有其他病毒感染性疾病；⑤病历资料不真实，或治疗中途失去联系。

方法：两组患儿入院后均予以常规补液及对症治疗措施，电解质维持患儿生理需求。①对照组：在常规用药基础上应用蒲地蓝口服液(生产厂家：济川药业集团有限公司；批准文号20030095；规格：10 mL×10 支)，3 次/d，剂量：3～8 mL/次，持续给药5 d。②观察组：在对照组基础上予以重组人干扰素α-1b(生产厂家：深圳科兴生物工程有限公司；批准文号：S10960059，规格：30 μg/支)，进行氧气驱动雾化，1 次/d，持续给药5 d。

观察指标与疗效判断标准：①临床疗效判定标准：a.显效：用药24 h 后体温恢复至正常，或用药3 d 后疱疹等症状完全不见；b.有效：用药24～48 h 后，患儿体温恢复至正常，或用药4 d 后咽部疱疹或溃疡均明显改善；c.无效：治疗后患儿体温未恢复正常，且咽部疱疹及溃疡无显著改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②临床症状消失时间：统计两组患儿发热、疱疹、咽痛、流涎等症状消退时间。③观察比较两组不良反应发生情况：腹泻、口干、皮疹等[3]。

统计学方法：数据应用SPSS 24.0 统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

结 果

两组患儿临床疗效比较：观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[n(%)]

两组患儿临床症状消失时间比较：观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、咽痛消失时间、流涎消失时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床症状消失时间比较(±s，d)

表2 两组患儿临床症状消失时间比较(±s，d)

组别n退热时间疱疹消失时间咽痛消失时间流涎消失时间对照组472.36±0.564.65±1.204.36±0.714.26±1.39观察组471.51±0.743.07±0.652.28±0.422.35±0.45 t 6.2797.93717.2868.962 P 0.0000.0000.0000.000

两组患儿不良反应率比较：两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表3 两组患儿不良反应发生率比较[n(%)]

讨 论

疱疹性咽峡炎属于儿科常见、多发性疾病，具有发病急、传染性强等特点，目前临床尚无特效疗法，多采取抗病毒、退热等对症治疗措施，如应用利巴韦林、布洛芬混悬液等，但整体疗效并不理想。重组人干扰素α-1b 属于广谱抗病毒药物，可结合细胞表面特异性膜受体诱导生成抗病毒蛋白质，从而对病毒的复制、表达有效抑制，同时可提高宿主细胞的免疫功能，增强自然杀伤细胞、T 淋巴细胞活性，促使淋巴因子生成，起到杀灭及抑制病毒的作用，以提高患儿免疫力[4-5]。药物经氧气驱动雾化后，可直达患儿咽部，避免机体代谢影响药物活性，有效增强药物浓度，快速发挥药效，以增强疾病治疗效果[6]。

蒲地蓝口服液是一种中药制剂，有效成分有蒲公英、板蓝根、黄芩、苦地丁等，具有清热解毒、消肿利咽等功效[7]。其中蒲公英具有清热解毒、消肿散结的作用；板蓝根可凉血、化瘀，同时还起到抗病毒、清热解毒等作用；黄芩发挥泻火解毒、清热燥湿等作用；苦地丁可清热解毒。以上药物联合应用可起到抗菌、消炎、抗过敏、退热等功效。同时，该药物可有效抑制肺炎球菌及溶血性链球菌[8-9]。研究显示，干扰素雾化与蒲地蓝口服液合用，可显著缩短疱疹性咽峡炎患儿治疗时间及恢复时间，促进临床症状及改善预后，增强临床疗效，较单一用药更为有益，以促进患儿更快康复，且用药安全性有保证[10-11]。

综上所述，对疱疹性咽峡炎患儿治疗合用干扰素雾化与蒲地蓝口服液，整体疗效佳，有助于改善患儿病情，控制机体炎症反应，加快疾病康复，提高疾病预后。因此，该治疗方案对疱疹性咽峡炎患儿的治疗具有可行性及有效性。