高血脂有自愈的可能吗

方志辉等

相比于高血压、糖尿病的高调扰民，高血脂实在是低调。但事实上，低调的高血脂是高血压、糖尿病的主要并发症之一，是导致心脑血管疾病的主要元凶，而大多数的高血脂患者，多是不经意间体检出来的，很多患者会冒出这样一个疑问：高血脂可以自愈吗？高血脂有自愈的可能，但要分情况。

3种情况下高血脂可自愈

虽然导致高血脂发病的因素有很多，但根据多年来的流行病学研究统计，发现高血脂跟饮食之间的关联性是最为紧密的。像腌制、油腻、高糖等食物，均会直接或者间接性地导致血脂浓度升高，并由此诱发诸多血管病变发生。因此，对于高血脂能否自愈的问题，专家表示，饮食调理很重要。

以下3种情况，高血脂是有自愈的可能的。

（1）能够去除病因的继发性高血脂，也就是因疾病或药物引起的血脂异常，在去除了病因或停药后，血脂可恢复正常。

（2）单纯甘油三酯升高的患者，也就是只有甘油三酯升高。一般在甘油三酯升高但不超过5.63毫麾尔/升，且没有其他并发症（高血压、糖尿病等）时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。而甘油三酯超過5.63毫麾尔/升时，则需要立即服用贝特类调脂药，并结合生活干预。

（3）单纯胆固醇升高的患者，也就是总胆固醇（TC）升高但低于5.7毫麾尔/升，或是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高但低于3.6毫麾尔/升时。这种情况下，也可以通过改善生活方式，严格控制饮食等，使血脂降下来，并恢复正常。

3类患者须终身服药

以下这些高血脂患者，需要坚持服用调脂药。

（1）存在动脉粥样硬化性心血管疾病的患者。包括冠心病、急性冠状动脉综合征、脑卒中、缺血性心肌病血运重建术后、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等。

（2）合并有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的患者。

（3）血脂指标过高的患者。如总胆固醇超过5.7毫麾尔/升、低密度脂蛋白胆固醇超过3.6毫麾尔/升或甘油三酯超过5.63毫麾尔/升，三项中一项过高，都需要立即服用调脂药。

总的来说，高血脂可以自愈，但前提是患者能够严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。而对于存在心脑血管疾病风险的患者，则需要在医生指导下坚持服用调脂药。

（综合网易、《老人报》）