心理护理对改善年轻肺癌患者术后心理健康状况的作用

吴毅丹

摘要：背景：探讨心理护理对改善青年肺癌手术患者手术期心理健康状况的作用。方法：选择40名年轻患者（2021年5月至2021年11月）接受肺癌手术。将所有肺癌术后患者随机分为干预组和对照组。对照组患者接受常规护理。干预组患者接受全面、系统的家庭参与心理护理。比较分析两组患者的心理健康状况。结果：干预组患者的焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分较对照组显著降低（P < 0.05）. 干预组在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖性神经症、顽固、偏执和精神病方面的得分也显著低于对照组（P < 0.05）。结论：综合系统的心理护理干预改善了青年肺癌手术患者围手术期的心理健康状况。[1]

关键词：家庭参与、肺癌手术、心理健康、心理护理、年轻患者1. 介绍

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

肺癌是世界上癌症主要的死亡杀手。目前，早期手术仍是首选治疗方法。然而，在心理应激反应下，患者容易出现肺不张、感染等手术并发症，影响患者的康复。作为家庭经济支柱的年轻肺癌患者在患上肺癌后压力更大，因此如何术后为年轻肺癌患者提供系统的护理干预成为提高其临床治疗效果的关键。本研究旨在对年轻癌症手术患者进行心理护理，确保手术顺利进行，提高临床治疗效果。

2. 材料和方法

2.1 方法

（1）术后评估：评估年轻肺癌患者的心理健康状况，进一步分析其个性特征、文化背景、经济状况和社会环境。评估家庭成员的教育水平和护理能力，说明心理干预对家庭成员的重要性，使家庭成员能够配合患者的心理护理干预;

（2）术后指导：讲解治疗细节可以改善肺癌患者的病情，并向治疗领域的医务人员全面介绍资质和专业技能，从而赢得这些患者的信任，以更积极的方式配合治疗和护理;

（3）加强家庭和社会支持：手术风险、术后疼痛和鼓励性厌恶等因素可能会增加年轻肺癌患者的心理负担，加强与家人和朋友沟通，他们应该给予年轻患者更多安慰和鼓励。使患者充分感受到家庭和社会支持的温暖，从而减轻心理压力，促使患者以更加积极的态度面对手术。[2]

2.2 术后治疗护理

（1）及时反馈：用鼓励、积极的话语及时反馈给患者，并告诉患者配合治疗，从而缓解身心紧张;

（2）规范疼痛管理：严格遵守医生的建议，如交谈、听音乐和正确使用止痛药;

（3）强理论：术后应进一步加强对这些年轻患者的检查，明确他们的心理健康状况，给予他们心理咨询和心理安慰。家庭成员还需要与主治医生和负责任的护士沟通，以了解患者的心理动态，并制定有效的预防策略;

（4）出院心理指的是指导：告知年轻肺癌手术患者术后康复需要一个过程，逐渐接受术后身体的变化，积极调整心态，更好地配合后续治疗，改变生活方式。

2.3 评价指标

在入院和出院时记录两组年轻患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。SAS的得分> 50分，SDS评分> 53认为焦虑和抑郁。出院时记录症状自评量表-90，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁症状和焦躁、敌意、恐惧、偏执、精神病等。每个因素的严重程度采用5分评分法（0到4分）。该学位的评估分数为0：无;1：非常轻;2：中等;3：有偏见;4：认真的。

测试以问卷的形式进行，如果患者无法独立完成问卷，护士则以问答的形式完成问卷。

3. 结果

干预前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著性差异（P> 0.5）;干预后，干预组患者的SAS评分和SDS评分与对照组相比显著降低（P < 0.5）.因此，干预组患者的心理健康状况显著改善。

与对照组相比，干预组的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐惧神经症、頑固、偏执和精神病的得分显著降低（P <00.5）。因此，干预组患者的SCL-90量表得到了显著改善。

4. 讨论

现代医学模式已经转变为生理-心理-社会医学模式，家庭成员的支持至关重要。越来越多的研究关注家庭成员的参与，并取得了良好的效果。这与我们的研究结果一致。同时，我们的研究也存在一些局限性。首先，总体样本量较小;其次，我们只招募了年轻患者（21-50岁），因此，我们的结果可能只适用于年轻患者，而不是整个人群;第三，我们不能排除本研究中研究人员存在偏见的可能性。[4]

结论对年轻肺癌手术患者进行全面、系统的心理护理干预，可以改善患者围手术期的心理健康状况，可广泛应用于临床实践。然而，为了保证护理质量，在制定家庭参与式心理护理模式的过程中，医护人员必须更加重视与家庭成员的沟通，并为这些患者制定相应的干预方案。

参考文献：

[1]任晓琳.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用[J].临床研究，2018，26（2）：123-124.

[2]王明铭，李霞等.肺癌患者术后症状评估量表的有效性及临床应用[J].中国胸心血管外科临床杂志，2017，24（6）：417-422.

[3]侯学丽.针对性护理在肺癌术后护理的应用效果研究[J].临床医药文献杂志，2015，2（31）：6477-6478.

[4]王红爱，杨红等.现代医学模式下肺癌患者生活质量及影响因素研究进展[J].齐鲁护理杂志，2015，21（21）：57-61.