药师指导门诊哮喘患者正确使用吸入剂对治疗效果的影响

蒙元吉

摘要：目的：探究门诊哮喘患者采用药师指导正确使用吸入剂对临床效果的影响。方法：依据随机数字表法对2020年3月-2021年3月收治的120例门诊哮喘患者分组（各组60例）探究，对照组采用常规护理干预，观察组采用药师指导干预，观察两组掌握率、总有效率、总满意度。结果：干预后，两组总有效率对比无差异（P>0.05）;干预后，观察组总掌握率高于对照组，数据差异明显（P<0.05）;干预后，观察组总满意度（93.33%）明显高于对照组（50.00%），两组数据有差异（P<0.05）。结论：药师指导干预可显著促进本研究患者对吸入方法的有效掌握，患者对此种干预方法满意度较高，临床应用效果显著。

关键词：药师指导;门诊;哮喘;吸入剂;总有效率;总满意度

【中图分类号】 R256.12 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

目前，我国哮喘疾病发生率有逐年升高的趋势，临床治疗以吸入剂为主，通过吸入剂雾化治疗达到预期治疗效果，但是因该治疗方法需重复、多次操作，且操作期间注意事项较多，导致多数患者治疗期间依从性降低，很难达到最佳治疗效果，对患者身心健康造成较大影响[1]。为此，医院对门诊治疗哮喘患者开设药物后通过药师指导，如药物使用方法、注意事项等，目前在较多医院门诊开展了药师指导管理，有利于患者对吸入剂具体使用方法有效掌握，但是对此种指导方案文献报道相对较少，本文着重分析药师指导干预对患者治疗的影响[2]。本文对2020年3月-2021年3月收治的120例门诊哮喘患者分组探究药师指导的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

依据随机数字表法对2020年3月-2021年3月收治的120例门诊哮喘患者分组（各组60例）探究，对照组男31例，女29例;年龄25-72岁，平均（48.55±10.21）岁;病程1-9 年，平均（5.21±1.32）年。观察组男32例，女28例;年龄25-71岁，平均（48.20±10.13）岁;病程1-8年，平均（4.51±1.01）年。两组患者基础资料无统计学差异，（P>0.05）。

纳入标准：①符合《中国支气管哮喘防治指南》[3]中相关诊断标准;②均对本研究的药物有较好的耐受力，且无过敏;③病历资料均完善;④均签署知情同意书。排除标准：①心肝肾功能异常患者;②精神功能异常患者;③严重病变患者;④合并恶性肿瘤患者;⑤干预期间退出患者。

1.2方法

所有患者在指导前均给予对症治疗，对照组给予常规护理干预，患者由门诊治疗后，医护人员向患者讲解该疾病知识，并详细介绍疾病治疗的相关注意事项，如饮食、机体锻炼、用药指导（严格按照说明书服用）等。观察组给予药师指导干预：①患者门诊治疗期间，发放本院自制的吸入剂使用指导手册，该手册以文字与图片的形式讲解吸入及药物的零件构成，如旋钮，同时详细介绍患者吸入治疗期间体位摆放、憋气、漱口、存放等具体步骤。②药师通过与患者面对面演示吸入剂的具体操作流程，患者正确模仿，待患者可自行正确操作后，药师应向患者详细讲解治疗时呼吸具体方法、力度等，在吸入前应做好充足的呼气准备，药物吸入后需进行憋气后呼气。③药师需根据患者具体疾病情况实施针对性知识宣传教育，耐心讲解疾病的发展与达到的预期治疗效果，以此提高患者对治疗的重视程度。

1.3观察指标

①对比两组吸入剂使用方法掌握率：患者能够正确复述>90%药师所指导的内容为掌握;患者能够正确复述50%-90%药师所指导的内容为基本掌握;患者能够正确复述<50%药师所指导的内容为未掌握。总掌握率=（掌握+基本掌握）/总例数×100%。②对比两组总有效率：患者临床症状完全消失，且肺部湿啰音消失为显效;患者临床症状有显著改善，且肺部湿啰音有明显改善为有效;患者临床症状未改善，且肺部湿啰音改善不明显为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。③采用我院自制的总满意度量表实施评估，共包含40项条目，每项共0-2分，非常满意计2分、一般满意计1分、不满意计分总分值为80分。71-80分为非常满意、61-70分为一般满意、0-60分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0計算，总掌握率、总有效率、总满意度以（%、n）表示，若P<0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 对比两组掌握率

干预后，观察组总掌握率高于对照组，数据差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组总有效率

干预后，两组总有效率对比无差异（P>0.05），见表2。

2.3 对比两组总满意度

干预后，观察组总满意度（93.33%）明显高于对照组（50.00%），两组数据有差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

哮喘是呼吸科常见疾病，极易影响患者呼吸功能，随着疾病不断进展，可累及其他脏器，且易导致心脏病变，患者可出现呼吸衰竭，严重影响患者生命安全。吸入剂是目前临床治疗该疾病的首选方法，在治疗期间先将药物放入吸入剂装置中，再将药物转化为气雾，有助于机体快速吸收，可在较短时间内达到预期效果[4]。但是，由于该治疗方法操作步骤较多，且多数患者对此操作不规范，极易影响疗效，为此临床多结合有效的护理干预提高疗效[5]。常规护理主要是对患者进行集中组织讲解与疾病宣传教育，很难提高患者参与度，致使无法达到最佳护理效果。

药师指导干预主要是药师对门诊哮喘患者给予针对性的讲解与演示，提高患者认知度，同时掌握具体治疗方法，以此达到较好的治疗效果[6]。在对患者指导干预期间，药师通过与患者交流，讲解药物的具体用法用量、吸入装置的使用、注意事项等，同时让患者明白不同药物之间、药物与食物之间的相互作用，以此可有效减少不良反应的发生。药师通过具体演示吸入的具体步骤与方法，能够使患者对给药方法全面掌握[7]。本研究发现，干预后，观察组总掌握率、总满意度高于对照组，可能是因通过药师指导能够使患者对吸入剂使用说明全面了解，且通过图文并茂的宣传方式可使患者更快学习，以此提高患者参与度。药师在向患者讲解期间，通过流程演示，患者现场观看学习，对治疗流程更易于理解与掌握，同时对不了解之处，可与药师面对面沟通与交流，确保指导的针对新。通过药师对该治疗方式进行有效的健康教育，确保患者对吸入剂各项流程的使用更为全面的了解，以此可显著提升用药依从性，不仅能够降低医护人员护理难度，还可全面提高患者的满意度。

综上所述，药师指导干预可显著确保本研究患者对吸入剂使用的有效掌握，提高护理满意度，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]高春红，袁杰，高静华，等.药师指导门诊哮喘患者正确使用吸入剂对治疗效果提升的作用分析[J].贵州医药，2021，45（4）：621-622.

[2]左扬松，沈文沂，王丽丽.布地奈德福莫特罗粉吸入剂在中、重度支气管哮喘患者的应用[J].江苏医药，2019，45（4）：420-422.

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中同支气管哮喘防治指南（基层版）EJ].中国实用内科杂志，2013，36（8）：331 336.

[4]罗云.临床药师干预对慢阻肺患者吸入剂使用技术和自我管理的影响研究[J].当代医学，2018，24（17）：119-120.

[5]余红缨，叶玲，聂汉祥.茶碱缓释片联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗哮喘急性加重135例[J].医药导报，2019，38（7）：914-916.

[6]胡利华，向莉，赵立波，等.药师进行儿童哮喘药物治疗管理的实践与思考[J].安徽医药，2020，24（11）：2306-2309.

[7]赵家义，张蓉，李夏，等.”全-专结合”模式指导哮喘患者掌握吸入技术的应用价值[J].中国全科医学，2019，22（28）：3451-3454.