炎性细胞因子和急性冠脉综合征病变程度的相关性研究

张一达

摘要：目的：探究炎性细胞因子和急性冠脉综合征病變程度的相关性。方法：选取任丘康济新图医院心内科2021.04.30-2021.12.31收治的急性冠脉综合征患者54例，均进行了冠状动脉造影检查，选取重度狭窄、中度狭窄和轻度狭窄的患者各18例，分为A组，B组，C组。分别检测三组患者的白细胞介素18（IL-18）和C-反应蛋白（CRP）。结果：IL-18指标ABC三组数据比较A组>B组>C组，存在统计学差异，（F=113.794，P<0.05）;CRP指标ABC三组间比较A组>B组>C组，存在统计学差异，（F=73.765，P<0.05）。结论：不同病变程度的急性冠脉综合征患者的炎性细胞因子表达不同，可以在急性冠脉综合征的诊治过程中提供重要的指导。

关键词：炎性细胞因子;急性冠脉综合征;病变程度;关系

【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

急性冠脉综合征通常是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，疾病发生后若不及时对患者进行救治极易导致病情加重，威胁患者生命安全[1]。炎性细胞因子是可以有效反应患者机体炎症状态的敏感性标志物，C-反应蛋白（CRP）是一种非特异性急性反应蛋白，也是患者机体最具敏感性的反应蛋白，该指标与患者疾病病变程度存在重要关联，可以预示患者疾病预后情况，对患者疾病治疗有重要意义[2]。研究纳入任丘康济新图医院心内科2021.04.30-2021.12.31收治的54例存在轻、中、重度狭窄的急性冠脉综合征患者作为研究对象，均进行炎性细胞因子检测，观察3组患者数据差异。

1资料与方法

1.1一般资料

选取任丘康济新图医院心内科2021.04.30-2021.12.31收治的18例造影重度狭窄患者和同期收治的18例造影中度狭窄患者以及18例造影轻度狭窄患者，分为A组，B组，C组。A组男/女10/8，年龄41-68岁，平均年龄（53.27±8.86）岁;B组男/女9/9，年龄42-69岁，平均年龄（53.31±9.21）岁;C组男/女11/7，年龄43-70岁，平均年龄（53.22±9.33）岁。将3组患者一般资料输入计算机软件进行统计学处理，结果无统计学差异（P>0.05）。研究经医院医学伦理委员会审批，患者《知情同意书》签字。

1.2方法

采血前指导患者前一天晚上禁食，第二天清晨空腹状态下采集A组、B组以及C组患者静脉血。血液采集量10ml，完成血液采集后加入10ml肝素抗凝处理，离心3500r/min，3min，而后将样本放置于零下70摄氏度环境保存。IL-18利用散射比浊法测定，CPR采用放射比浊法测定。样本测定过程中严格按照试剂盒以及相关检验规范操作依据进行。

1.3观察指标

分别检测三组患者的白细胞介素18（IL-18）和C-反应蛋白（CRP）

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS25.0。计量资料以（x±s）表示，进行t检验;计数资料以（%）表示，进行x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

IL-18指标ABC三组间比较存在统计学差异，A组>B组>C组（F=113.794，P<0.05）;CRP指标ABC三组间比较A组>B组>C组，存在统计学差异，（F=73.765，P<0.05）见表1

3结论

炎性细胞因子属于内源性多肽类物质主要是由外周的免疫细胞合成，可以有效介导多种反应，而这一情况也说明炎性细胞因子并不能完全作为急性冠状动脉综合征引发条件而是可以通过炎性细胞因子表达浓度情况判断患者冠状动脉的严重性，利用指标充分反映患者生物学功能，对于临床急诊工作的抢救有重要指导意义。急性冠脉综合征是一项非常严重的心血管疾病，属于冠心病的一种严重类型，患者由于冠状动脉粥样硬化斑块出现破裂，进而导致患者出现病症，而这种情况下炎症细胞因子会随着炎症情况产生不同程度变化，这一变化可有效辅助医生对患者进行精细评估和诊治[3]。

CRP属于急性期反应蛋白，当患者机体发生炎症或者存在组织感染后，该物质在机体内反应，浓度逐渐增加，而且受到IL-6、 IL-1以及TNF-α等物质的介导以及调节，CRP浓度会逐渐增加，这也是目前患者疾病严重程度与血清CRP指标的重要关联。IL-18又被称之为干扰素-γ诱导因子，同样属于人体内的一种蛋白，其主要由造血干细胞和非造血干细胞等生成，同样可以反映机体炎症情况。近年来临床医学在研究过程中发现急性冠脉综合征病变程度与CRP浓度以及IL-18表达存在密切关联，CRP作为最为敏感的炎症指标，可以通过自身表达情况，判断患者病变程度，进而为患者预后进行良好判断。

此次研究结果中发现，对比不同冠脉狭窄程度的急性冠脉综合征患者体内的CRP以及IL-18指标，发现急性冠脉综合征患者两种炎症细胞因子的表达情况在不同冠状动脉狭窄病变的患者中表达存在明显差异，两种炎症细胞因子在重度冠状动脉狭窄的急性冠脉综合征患者中表达最高，这也预示着CRP以及IL-18越高患者疾病严重程度越重，可以为临床患者疾病治疗提供科学依据，使患者疾病治疗更加科学。

综上所述，炎性细胞因子与急性冠脉综合征病变程度存在正相关，可以在临床患者疾病诊治中起到良好参考价值。

参考文献：

吕盛龙，蒋桔泉，夏啸，朱静文，吴秋菊.急性冠脉综合征患者凝血指标及炎性因子水平与Gensini评分的相互关系研究[J].华南国防医学杂志，2020，34（01）：32-36.

司月乔，丁振江，王文丰，单伟超，史菲，刘佟，孙王乐贤.炎症脂肪细胞因子水平与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的关联性[J].天津医药，2020，48（10）：987-991.

黄煜淇，刘兴德，文美.CAD患者血清Hcy及SCr与冠状动脉病变程度的相关性研究[J].重庆医学，2020，49（16）：2690-2693.