3D-Body 软件结合POGIL 模式在网络教学中的应用*——以经络腧穴学为例

马 原 戴俭宇 王 熙 白增华 任 路 贾连群 韩 宇 马铁明

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110032）

经络腧穴学是重要的针灸基础课程，特别是课程中涉及的腧穴定位对学生的空间思维能力要求较高。本课程使用“互联网+教育模式”实现教学课程，实现“离校不离教、离生不离岗”，确保“延期不延教、停课不停学”，最大限度降低疫情对教学进度和学习效果的影响。本门课程在网络上将3D-Body 分层解剖应用于本科生的经络腧穴的教学过程中，可以实现腧穴解剖局部精确再现，有利于学生掌握腧穴定位中涉及的重要血管和神经。与此同时，笔者将以过程为导向的探究性学习模式（Process Oriented Guided Inquiry Learning，POGIL）应用于经络腧穴学网络教学之中[1]，以期在一定程度上提高学生对问题的深入思考的能力。此教学模式具有以下优势：将课堂分成多个环节，提高教学效率；注重对学生进行问题引导，促进学生深度思考，提高学生的网络课堂参与度。

下面是从网络课程内容设计、教学活动设计、课程实施案例3 个环节来介绍3D-Body 软件与POGIL教学模式结合在经络腧穴学网络教学中的具体应用。

1 课程内容设计

根据经络腧穴学教学大纲与教学目的的要求，我们将网络理论课堂的授课内容分为4 个基本点，课堂活动遵循 （1）中国中医药出版社《经络腧穴学》[2]；（2）国家标准《腧穴名称与定位》GB/T 12346-2006[3]；（3）CNKI腧穴临床应用报道及相关文献；（4）经络腧穴的现代理论研究。

2 教学活动设计

2.1 课前学习活动 课前的学习活动主要分为3 个部分：资源传送、组群讨论、监督反馈。

2.1.1 资源传送 资源传送采用微信、微博与网盘APP的方式。由教师负责收集与课程相关的临床报道资料并进行整理规范，同时教师将课前制作的微视频、相关图片链接上传至网盘，供学生进行参考学习。

2.1.2 组群讨论 将学生按照学号分成小组，小组自行选择组长阐述小组的观点。教师和学生针对每组的观点进行讨论。小组观点与讨论均在学习通APP 上进行。

2.1.3 监督反馈 学生每组成员选择一人作为记录员，对各组的观点进行记录，以便课后对任务完成情况进行反思。教师在此过程中则对学习态度进行评价收集。收集后及时反馈给学生，采用网络反馈的方法。对学生网络签到、发放网络问卷。

2.2 网络课堂活动 课中学习活动主要分为以下步骤：课前内容回顾与情景导入、网络课堂讲授、研究问题探索、学习成果评价。

2.2.1 网络课堂内容回顾与情景导入 教师对学生课前掌握的课前活动准备进行考核，为学生展示疾病，引导学生回顾课前学习的知识，完成对此病案的穴位选择。

2.2.2 网络课堂讲授 依据教学大纲的教学内容，以经络腧穴学为例，讲解穴位名称由来，之后以3D-Body 软件数据为基础，展示立体解剖图，显示各个器官及组织的结构和相对位置，可以通过旋转、移位、缩放等操作，观察某一局部穴位的解剖结构，精确显示血管、神经的走向和分布，并通过软件逐层显示功能显示浅表、深层直至骨性标志，使学生深刻地理解腧穴的解剖结构，对于学生理解腧穴的定位与作用都有非常重要的意义。结合教材总论内容中对于腧穴治疗作用的描述与现代临床研究结果，让学生思考在治疗不同疾病时如何使用该穴并且思考其针刺的角度和方法是否有不同。见表1。

2.2.3 研究问题探索 学生阐释对腧穴定位应用的理解，教师评价并总结。学生进行网络平台发言，小组其他学生进行补充；听取教师的总结陈述，弥补自己的不足。教师根据本节课所讲授的内容提出新的问题，引导学生利用所学，分析解决问题。

2.2.4 学习成果评价 对学生的学习成果进行评价。教师组织学生进行小组自评和互评，同时教师也对小组表现进行评价。教师收集学生在课前、课中的表现，通过课堂测验的方式，对测验结果进行数据分析，分析学生对本节课的课堂内容的掌握情况。

2.3 课后学习活动设计 教师基于3D-Body 结合POGI L模式对学生网络课堂学习活动的参与度、教学实施过程中的感受制定访谈问卷，对学生认为的这种教学方式会不会提高教学效果等问题进行访谈与调查，并对调查结果进行数据分析。

3 课程实施案例

为了加深学生对经络腧穴学这门课程的理解，本文将基于3D-Body 软件与POGI L的模式结合，进行课堂设计，本节以中国中医药出版社《经络腧穴学》必修课第三章“十二经脉”第二节学习活动设计为例进行实施过程的说明。

呈现形式为：（1）合谷穴名称由来，古代文献记载（15 min）；（2）合谷穴准确定位（5 min）；（3）利用3D-Body软件分析解剖定位（10 min）；（4）结合分析的解剖定位分析合谷穴作用，及其中医与现代医学理论依据（15 min）；（5）以小组为单位，结合课前活动在网络课堂讨论合谷穴的主要治疗作用。见图1。

图1 课堂讲授

图2 课程实施流程

4 讨论与反思

网络课程教学是对教师教学方式改革新的挑战，与面对面的课堂教学不同的是，网络教学要求教师准确及时地掌握学生学习效果，网络教学不是在网络上将教学内容简单发布，而是利用多种教学模式手段及时掌握学生的学习动态，以便提高教学效果，保证教学内容的连贯流畅。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020 年）》[4-6]明确指出培养创新人才的途径应注重学与思的结合；提倡启发式教学、探巧式教学、讨论式教学、参与式教学，重在帮助学生学会学习；注重知与行的统一。作为一名教师，要实现对创新人才的培养不仅要注重信息技术与教学地有效融合，更要注重人才培养模式的创新。POGIL模式最初是由富兰克林与马歇尔学院及纽约州立大学石溪分校的教授设计的[7-10]，对于一些比较抽象的难理解的知识的探索有明显的效果，因此，在开展教学的时候，应合理结合其他教学方法，发挥独特优势。3D-Body 软件可以清楚地显示腧穴解剖结构，逐块拆开浅层肌肉，清晰显示深层肌肉起止点及伴行的神经血管位置[11]。因此，3D-Body 软件结合POGIL教学法的教学设计希望可以锻炼学生发现问题、探索新知的思维能力，并锻炼学生的语言组织及表达能力、合作共享的能力及批判性思维的能力，真正做到对学生学习过程技能的培养，并且从医学本科教学的发展思考，使学生提升对经络腧穴学的认识，加深理解，为学生的临床应用打好基础。在网络授课的过程中同时安排一些防护知识、心理健康辅导、寓教于乐等方面的网上学习内容，确保学生的身心健康，在疫情期间也能够顺利完成学业。

本门课程教学进行了POGIL与3D-Body APP 相结合这一模式的尝试，证明3D-Body 软件在经络腧穴学教学过程中是非常有用的辅助教学工具，对学生自学能力提升方面产生了积极的影响，学生们可以高度投入到这次学习活动中。最终课程目的是使学生能够准确定位穴位，有意识的学习穴位的解剖位置，好处是可以让没有临床实践的医学生简单、灵活地获得正确定穴取穴体验。这些经验应与合理的教学模式相结合，因此本研究结合POGIL模式教学方式的教学实践，使得整个网络教学注重培养学生的学习技能，包括对于所学知识的深度加工处理，培养学生的批判性思维能力，主动解决问题能力，合作能力和元认知能力等，后续研究将会对学生学习的结果数据进一步评估和探讨，以便评价这一教学模式的有效性。笔者思考今后本教学模式应用在整个网络教学活动中，还应当注重培养学生相互帮助、健全人格、独立思考的能力，兼顾思政教学，营造热烈与轻松的学习氛围，师生互相尊重，互相信任。希望通过本次课程的实践，使得这种教学模式的实施让学生能够超越单纯的理论知识学习，更能激发学生作为一名医生拯救生命的责任感与使命感。