外科护理学课程思政内涵建设与实践

黄 蓉，徐为群，谢 莉，杨 飞，卫友云，汪 静

外科护理学课程思政内涵建设与实践

黄 蓉1.2，徐为群3，谢 莉3，杨 飞1，卫友云3，汪 静3

（1.安徽中医药大学 护理学院，安徽 合肥 230012；2.黄冈职业技术学院 护理学院，湖北 黄冈 438002；3.安徽中医药大学 第一附属医院，安徽 合肥 230009）

目的 通过外科护理学课程思政建设及教学实践，培养护理专业学生的法律知识、人文关怀、职业素养等，使护生热爱医学事业，立志为护理事业添砖加瓦。方法 对外科护理学各章节内容进行梳理、研讨，挖掘个章节中在理论教学、实训教学、临床实践、中医特色护理等各环节的思政元素，构建课程思政教学体系，形成课程思政教学文案。结果 在护理专业课程中渗透课程思政，有助于学生形成职业认同感，形成大局观、爱国意识、正确的社会认知和文化自信。结论 课程思政教学改革意义重大，其教学探索与实践，任重而道远。

外科护理学；课程思政；教学改革；教学实践

2020年，教育部印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》[1]，对高校课程思政建设作出整体设计和全面部署，对如何将思政融入课程提出了指导性意见。于医学教育而言，应探究一套符合时代要求的课程思政人才培养方案，落实到每门课程标准中，按新医科标准进行人才培养，使学生成为社会健康事业发展的高素质人才。具体到专业课程思政建设，则是以课程为主载体，充分挖掘课程中的育人元素，构建全员、全程、全课程育人格局的形式，实现“知识传授”和“价值引领”有机统一，达到立德育人的目的[2]。本研究坚持立德树人的目标，秉持医者仁心、教者恒心，以仁爱之心引导学生、以至精至诚的国医精神影响学生，通过反复研讨、精心设计、深入挖掘、认真实践并不断反思改进，探索外科护理学课程思政建设的内涵并进行深入改革与实践。

一、以知促行，提升教师育人素质

教育的本质是一个灵魂唤醒另一个灵魂，其根本法则应该是靠人的精神力量去影响他人的心灵，促进其精神力量的健康成长[3]。为使课程发挥育人功能，教师担当起育人责任，课程团队教师的理念更新和角色进阶是开展课程思政的首要任务。

（一）强化教师课程思政意识

教师通过参加校内外课程思政研讨会议提升认识；通过集体研讨、阅读典籍等不断丰富教学内容；定期邀请思政课教授进行时政分享和党的政策路线分析，对马克思主义理论进行深度学习；充分发挥党员教师先锋模范作用，以职业道德、职业素养、护理伦理、护理法规、社会责任感、爱国意识等为基石，以时事政治、社会人文、国医文化等为载体，关注学生整体素养，提升教师思政意识。

（二）提升教师课程思政教学能力

通过课程思政教学竞赛、课程思政课题建设与研究，不断创新教学方法；通过集体备课，编制课程思政教学文案，探讨课程教学过程中思政元素的切入点、嵌入形式以及呈现方式；探讨如何将思政元素与专业知识相互渗透；研究教师在教学各环节应呈现的认知及个人职业修养；探讨考核方式。不断创新、探讨和研究，逐步提升教师课程思政能力。

二、以思为纲，课程思政内涵建设

专业课的课程思政要从育人维度来展示课程价值，实现思政寓课程，课程融思政，发挥护理专业的思政教育资源优势，致力于构建提高学生的思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养的教学模式[4]。充分挖掘课程本身蕴含的思政元素，并从教学设计、教学考核等各环节进行改革。

（一）思政元素的挖掘

1.课程本身蕴含的思政元素

发掘、梳理课程本身蕴含的思政资源并融入课堂教学，使课堂氛围更有温度，使思政教育更有专业说服力。如麻醉病人的护理，要求学生有高度负责的精神，并能体贴、关爱患者；手术病人护理要求学生有严格的无菌观念、严谨的工作态度；肿瘤患者的护理，要求学生能尊重患者的人格，具备同理心、耐心、爱心、细心和责任心；日常护理工作，要求学生能有清晰的工作思路、敏锐的观察能力，并能结合工作实际进行创新。将这些职业素养与专业知识有机融合，形成协同效应，实现素质培养全程、全方位覆盖，春风化雨般地帮助学生建立正确的价值导向[5]。

2.社会主义核心价值观

激活课程的社会主义核心价值观的培育功能。使学生树立运用护理技术为社会做贡献的责任感和使命感，把个人价值与职业价值、社会价值结合起来。培养爱国热情、民族自尊心、自信心、自豪感和奉献精神。在共产主义理想与时代使命，职业道德与价值观，行业操守与社会责任感等多方面进行引导和建设，在政治方向、国家要求、行业需求、学生发展等多个方面进行对标设计，对立德树人的根本任务实行良好的支撑[6]。帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观。

3.护理伦理与法规

将护理伦理与法规的相关理论、基本原则和规范融入课堂，使学生更深入理解人道主义、生命论、功利论、公益论等相关理论并能在合适场景适当应用。遵守自主原则、不伤害原则、行善原则、尊重原则、公正原则，遵循热爱专业，忠于职守，尊重病人，遵章守纪，恪守慎独，团结协作等规范。

4.国医精神

中医药是中华民族的瑰宝，在课程中安排行之有效的中医适宜技术，让学生在学习和实践中领悟国医精神，是对中医文化最好的传承。联合中医护理教研室、临床医生指导学生进行中医适宜技术的学习，培养学生辨证施护、辨证施养、传承医者“仁、和、精、诚”的精神[7]，在潜移默化中用国医精神、国医文化滋润学生的精神世界。

5.临床案例

教师们在平时工作中搜集、整理有针对性的案例，建设思政案例库，并与课程中相关章节知识点有机结合，将思政教育更好地渗透到专业知识教育体系中[6]。用“慧眼识珠”之力去挖掘、提炼临床案例中蕴含的思政元素，阐幽显微，使隐幽之理，显见著明[8]。

（二）课程思政方案设计

1.构建课程思政方案

本研究从理论教学、实训教学、临床实践和中医护理四个方面进行课程思政内涵建设，将课程思政的理念贯穿于教学全过程，把育人作为教学的主要目标之一，依据学科的知识系统与课程思政之间的联系[9]，确定各章节重难点及思政要素，紧贴护理学科新成就和发展方向，确定本课程教学组织实施的方案和学时数，并分列理论课、实训课及实践性教学环节的教学时数的分配。完善课程思政建设，规范课程思政教学文案，优化教学大纲。具体架构见表1.

2.思政内容的有机融合

教学设计中，根据具体学情、具体内容进行设计，选择恰当的教学策略和教学方法，对每个章节中教师活动、学生活动进行具体安排，将课程思政嵌进教学的各个环节。各部分内容与思政内容之间有机整合，周密协调，理论性内容和实践性内容相互映射，立体互动，简单性内容和复杂性内容之间有效安排[10]，循序渐进，实现专业课程的功能最优化，从而提升思想政治教育的实效。

（三）评价机制探讨

建立健全课程思政考核评价机制是课程思政可持续发展的必要条件，将思政内容融入到课程考核中是本研究的内容之一。在形成性评价基础上增加过程性考核，同时试图在理论考核中，适当引入开放性题目，引导学生关注患者心理需求、家庭社会支持等，养成整体护理观；在实验实训教学考核中提升患者人文关怀模块的分值比例；在实践教学过程中将患者满意度评价、工作积极性、服务态度作为加分项评价；在自主学习上采用团队式合作答题形式，计算小组得分，并进行自我效能感评价，提升学生的自我价值感、荣誉感和团队精神。构建多元化、个性化、与时俱进的课程思政评价体系[11]。

在教师评价环节，推行师德“一票否决制”，保障教师师德不断优化提升[12]，做到爱国爱党爱社会，爱校如家、爱生如子，以学高、身正、技长影响学生，确保课程思政的发展方向和工作成效。

表1 外科护理学课程思政架构

三、知行合一，课程思政教学改革与实践

授课过程中，教师结合不同教学内容，从不同角度切入课程思政内容，组织学生通过多种形式进行学习，使学生自主思考，主动参与，实现专业思想内化、人文情怀养成、职业信念建立[14]。

（一）理论教学——润物细无声

在教学过程中将护理职业所需的科学精神、价值取向、爱国主义、伦理意识、法律意识等融入专业教育中，促进学生全面发展。如讲授临床数据收集时，强调科研伦理；讲授外科前沿技术时，强调科研敏感度、综合分析能力和解决问题能力的重要性，引导学生养成敢于探索、坚持不懈、勇攀高峰的科学精神；讲解查对制度时，强调严谨规范。引导学生崇德、强能、修身。通过临床案例渗透，强化学生临床思维，随时不露痕迹地传递职业内涵[15]，引导学生把人民生命安全和身体健康放在首位，树立职业认同感，拓宽医学视野、丰富人文底蕴和社会知识[16]。比如，乳腺癌患者的护理，通过引导学生思考病因，倡导健康生活观念，增强防癌意识；了解乳腺癌筛查方法，使学生了解国家政策，并形成关爱女性的意识；介绍乳腺癌患者手术方式的过程中，通过对患者心理、社会角色分析，引导学生产生同理心，并形成整体护理理念。整个教学过程中，对知识点进行碎片化处理，部分知识点采取动画演示、口诀记忆等，引导学生形成创新思维和科学思维；案例中的部分情节，采用翻转课堂、情景模拟等进行学习，培养学生的团队合作精神、提升自我价值、形成临床思维。

（二）实训实践——言传身教，行动引导

奉行为人类健康造福的专业宗旨，运用护理技术为社会做贡献。培养学生的社会责任感和艰苦奋斗的精神，形成正确的职业价值观。在技能实训中，抓住技术与人文的“触点”，让学生的人文精神“外化于形”，操作过程中注重患者的感受、减少对患者的刺激，保护患者隐私，及时满足患者的合理需求，注重患者安全等，用行动引导学生，以善育人[13]。如外科护士利用热奄包为肛肠术后患者热敷，促进排尿、减轻痛苦，是在长期的护理工作中通过细致的病情观察及对患者诉求的认真思索后作出的探索；如在演示换药、术后理疗、术后康复等技术时，着重提醒在操作过程中密切关注患者主诉，养成严谨的工作作风，并根据临床观察不断改进操作手法，体现护士的同理心及探索精神；通过VR实训室的建设，将外科护理部分操作引入虚拟仿真系统，使学生通过沉浸式体验，增强临床思维和开拓创新的精神。

（三）中医护理——领略国医风采

课程教学中，充分展现中国医药文化精髓，适时渗入中医护理方法，增加学生的学习兴趣。通过传统文化陶冶，将中医蕴含的中国特色传统文化与课程思政相结合，培养学生的中医传承观，弘扬国医精神，达到文化传承的目的。如应用五音疗法 ，舒缓术前患者情绪、改善睡眠，应用耳穴埋豆、腕踝针、按摩、艾灸等减轻患者痛苦，应用手法通乳、刮痧、中药外敷减轻乳腺疾病患者的不适等。在中医护理学习过程中，学会辨证施护、辨证施养，并学会保护患者隐私、具备爱伤意识和同理心，传承仁心与医德。

（四）信息化支持——创新手段，紧贴时代

本研究始终坚持开拓创新，紧贴时代发展要求，课程团队全员参与进行了大型在线开放课程（MOOC）课题建设[14]，将外科护理知识用小而精的方式呈现并向大众开放，使广大受众了解常见外科知识并进一步理解护理内涵。利用“学习通”“智慧树”等学习平台和软件辅助教学，课前推送资源、课中实时互动、课后强化巩固。教师将最新资源与最前沿知识第一时间推送至学习平台进行教学的同时，也用自己爱岗敬业、高度负责的职业精神感化着学生。同时推送临床最新案例，安排头脑风暴和讨论并及时解答互动，拓宽学生的专业视野、培养独立思考和评判性思维能力；推送行业热点及正能量事件，让学生在了解时事的同时增强专业自信和文化自信[15]；课堂教学中结合相关知识点宣传我国医护前辈的开拓精神，厚植拼搏进取、领跑时代的奋斗情怀，鼓励学生在新时期担起属于新一代的历史使命。

四、结语

课程思政永远在路上，护理专业课程的思政内涵、时代精神都在伴随着社会进程不断更新。本文进行的课程思政内涵建设与实践，仅通过过往两届教学经验提供一些参考，在实际教学探索中，还需要结合实际教学目标、教学对象、教学环境以及时代发展不断改革与创新。陶行知先生曾说“学高为师，身正为范；学为人师，行为世范”。作为专业课教师，认真的工作态度、精深的专业学识、厚重的人文素养，言谈举止间流露出对护理的热爱，都会对学生产生潜移默化的影响。课程思政不是创造而是挖掘，护理课程本身就是思政最好的案例，作为护理教师，不仅要教授学生专业知识，更要提升其职业素养。因此课程思政应贯彻于授课的全过程，引导学生建立良好的价值取向、牢固专业思想。护理专业教学只要善于总结，善于发现，便处处都可以育人养德，期望以课程为主载体，将专业课程与思想政治理论课同向同行，实现“知识传授”和“价值引领”的有机统一[4]，助力学科发展。

[1]中华人民共和国教育部.教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知(2020-06-01)[Z]. 2021-04-08.

[2]高德毅,宗爱东.课程思政:有效发挥课堂育人主渠道作用的必然选择[J].思想理论教育导刊, 2017(1):31-34.

[3]杨德广.课程思政是教育规律和教育本质决定的[J].江苏高教,2021(6):1-8.

[4]史瑞芬.论“课程思政”视阈下的护理专业 课程教学改革[J].中华护理教育,2019,16(8):586-590.

[5]冯慧敏,许雪强,葛炳辰,等.临床医学专业内科学进展课程思政建设的探索[J].中国临床研究, 2020,33(10):1407-1409.

[6]汪小又,郭婷,程丹,等.“微生物学与免疫学”课程思政的探索与实践[J].微生物学通报,2020, 47(4):1196-1201.

[7]王亚心,杨巧菊,杜江艳.中医理论与中医文化“课程思政”的实践探索[J].中华护理教育,2020, 17(7):630-633.

[8]王东生.医学院校思政课程与课程思政同向同行的研究[J].中国继续医学教育,2022,14(3):161-164.

[9]史瑞芬.让专业课堂“思政飘香”——从护理“人文课程”到护理“课程人文”[J].护士进修杂志, 2019,34(14):1253-1256.

[10]徐桂华,柏亚妹,黄芳,等.护理专业“三全育人”在线教学改革与实践[J].中国护理管理,2020, 20(7):975-978.

[11]何红娟.“思政课程”到“课程思政”发展的内在逻辑及建构策略[J].思想政治教育研究,2017, 33(5):60-64.

[12]万瑾,马燕婷.探索构建学生视角下“课程思政”评价体系——评实验与探索：思想政治理论实践课程开发[J].教育理论与实践,2020,40(21):65.

[13]金向华,方年根.高校二级院系“课程思政”实践路径新探[J].浙江中医药大学学报,2020,44(11): 1136-1139.

[14]李勇威.价值、问题与路径:新时代高校研究生课程思政建设论析[J].北京科技大学学报(社会 科学版),2022,38(1):87-93.

[15]张富东,朱敏凤,陈曦,等.临床药物治疗学“课程思政”建设的原则与路径探究[J].中国药事, 2022,36(2):235-240.

[16]裘莹.医学课程思政实施路径探析[J].南京医科大学学报(社会科学版),2022,22(1):88-92.

[17]朱丹,黄涔,许平.新时代临床医学本科教育“课程思政、专业思政”的对策研究[J].中华医学 教育探索杂志,2020(3):255-256.

[18]安徽中医药大学.外科护理学[EB/OL].https: //coursehome.zhihuishu.com/courseHome/1000006971#teachTeam,2021-07-15.

[19]沈理,钮晓音,周栋,等.上海交通大学医学院在线教学的探索与实践[J].高校医学教学研究(电子版),2020,10(2):4-8.

Construction and Practice of Ideological and Political Connotation of Surgical Nursing Course

Huang Rong1.2, Xu Weiqun3, Xie Li3, Yang Fei1, Wei Youyun3, Wang Jing3

（1.Anhui University of Traditional Chinese Medicine, Hefei230012 Anhui; 2. Huanggang Polytechnic College, Huanggang 438002 Hubei;3. Anhui University of Traditional Chinese medicine, Hefei 230009 Anhui）

Objective: through the ideological and political construction and teaching practice of surgical nursing, to cultivate the legal knowledge, humanistic care and professional quality of nursing students, so as to make nursing students love the medical cause and be determined to contribute to the nursing cause. Methods: the contents of each chapter of surgical nursing were combed and discussed, the ideological and political elements in theoretical teaching, practical training teaching, clinical practice, TCM characteristic nursing and other links in each chapter were excavated, the curriculum ideological and political teaching system was constructed, and the curriculum ideological and political teaching copy was formed. Results: the infiltration of curriculum ideology and politics into nursing courses helped students form a sense of professional identity, a sense of overall situation, patriotism, correct social cognition and cultural self-confidence. Conclusion: the reform of Ideological and political teaching is of great significance, and its teaching exploration and practice have a long way to go.

Surgical nursing; Curriculum ideology and politics; Teaching reform; Teaching practice

G423.07

A

1672-1047（2022）02-0029-05

10.3969/j.issn.1672-1047.2022.02.08

2022-03-01

安徽中医药大学课程思政教学改革试点项目“外科护理学”(kcsz2019041)；安徽中医药大学课程思政建设研究重点项目“外科护理学课程思政体系建设与研究”（2021zlgcfy020）。

黄蓉，女，湖北恩施人，讲师，主管护师。研究方向：护理教育、护理教育管理。

[责任编辑：秦春娥]