风险管控的院前急救护理对外科急腹症患者心理状况、平均出车反应时间的影响

许桂云 陈颖

【摘要】目的：分析外科急腹症患者接受风险管控的院前急救护理对患者的心理状况、平均出车反应事件的影响。方法：选择外科急腹症70例入组，时间为2021年1月至2022年1月，以时间先后划分为两个组，对照组开展常规院前急救护理，观察组开展风险管控后实施院前急救护理，以焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，记录两组院前急救时间与平均出车反应时间。结果：观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组，观察组的院前急救时间与平均出车反应时间少于对照组，比较有统计差异（P<0.05）。结论：外科急腹症患者院前急救时，开展风险管控干预，可缩短平均出车反应时间与院前急救时间，也可改善患者的不良心理状况。

【关键词】院前急救护理;外科;急腹症;风险管控

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

院前急救是指医院急救中心接到急救电话后，从第一救援队达到患者所在现场开展相应急救操作，将患者从现场运送至急诊室的急救过程。院前急救的有效开展，可为院内急救争取更宝贵的治疗时间，更好提高患者的生存率[1]。基于风险管控下的院前急救模式，可根据患者的实际状况，为患者提供针对性、系统化、专业化的护理服务，缩短院前急救出车时间，提升院前急救护理质量[2]。急腹症的病情病患速度快，院前急救护理开展效果与患者预后康复存在密切关系。因此，本文以70例外科急腹症患者作为研究对象，观察风险管控的院前急救护理效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料

选择外科急腹症70例入组，时间为2021年1月至2022年1月，根据急救时间先后分为两组，对照组35例患者中男性20例，女性15例，年龄18～78岁，平均年龄（42.09±3.75）岁;观察组35例患者中男性21例，女性14例，年龄18～77岁，平均年龄（42.32±3.98）岁;两组间无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组开展常规院前急救护理，由急救中心人员接到急救电话后仔细询问信息，通知急救人员按照提供的地址赶赴到现场，达到现场后快速患者状况，开展相应急救，在将患者送往医院过程中密切关注生命体征变化，并与急救中心联系反馈患者的病情，使院内可做好相应准备。

观察组基于风险管控下开展院前急救，方法：（1）成立风险管控急救小组：由具有丰富经验的科室主任、医师、护士共同组成，组织开展风险管控理论培训，加强专业技能培训，明确掌握急救流程与急救要点，提升生命体征评估能力。（2）完善急救管理制度：保证急救车24h准备就绪，车上的急救医疗设备可正常运行，及时补充急救所需药品，定期开展检查与维护工作。（3）根据不同疾病类型制定针对性的急救方案，对常见病的风险因素进行了解，明确干预措施。（4）风险管控内容：急救车出诊时要保证通讯通畅，准确记录患者的姓名与地址，根据路况规划最佳的初诊路线，以缩短出车反应时间。转院期间不仅要加强生命体征监控，也需及时发现并处理异常反应，与医院保持练习，及时沟通患者的病情。（5）患者及家属的沟通强化：到达现场后要第一时间评估患者的病情，并向患者及家属讲解所患病情，对于患者及家属提出的问题与合理要求尽可能给予解答与满足，在转运过程中也需对患者及陪同家属开展心理疏导，缓解焦虑、恐惧等不适心理情绪。

1.3观察指标

（1）以焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，分值越低提示心理状态越佳[3];（2）记录两组院前急救时间与平均出车反应时间。

1.4 统计学处理

选用SPSS24.0软件内，以（x±s）表达其中的计量资料，行t检验;P值<0.05，有统计学相关性差异。

2 结果

2.1 心理状况对比

观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组，比较有统计差异（P<0.05）。

2.2 急救时间对比

观察组的院前急救时间与平均出车反应时间少于对照组，比较有统计差异（P<0.05）。

3 讨论

随着社会老龄化趋势加剧，突发意外事件与灾难事故频发，进一步促进急救医学发展，院前急救也受到社会与医疗机构的广泛重视[4]。基于风险管控开展院前急救护理，可通过培训强化急诊科医护人员的专业能力，丰富急救经验，明确院前急救工作流程与内容，合理分工，明確护理服务过程中的主次顺序，提升沟通能力，使院前急救护理更具系统性、层次性以及高效性[5]。风险管控过程中不仅要对原有的院前急救流程进行优化，也需院前急救护理的每个细节，合理制定急救方案，规划最短的初诊路线，尽可能将出车反应时间段缩短，缩短院前急救时间。加强与患者及家属的沟通与疏导工作的落实，可缓解患者及家属的不良心理情绪，提升配合度，有效避免医患纠纷事件发生。

综上所述，外科急腹症患者急救治疗时，基于风险管控的院前急救护理，可缓解患者的不良心理情绪，缩短平均出车反应时间与急救时间，更好提升急救护理质量。

参考文献：

[1]雷军，罗尧岳，刘晓，等.基于失效模式联合效应分析在急性心肌梗死患者急救护理流程风险管控中的应用价值[J].国际护理学杂志，2021，40（19）：3595-3599.

[2]彭玉霞，方慧冰，赵健敏.风险管控策略在急性胸痛患者院前急救护理应用效果[J].湖北科技学院学报（医学版），2020，34（06）：516-519.

[3]叶淑芳，胡丽娅，杜晶.预见式风险管控在儿科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（07）：154-155.

[4]李静梅.基于风险管控的院前急救护理模式在对患者进行院前急救中的应用效果[J].当代医药论丛，2019，17（04）：239-241.

[5]周迅，张绮.护理安全风险管控临床实践的效果观察[J].全科护理，2018，16（33）：4145-4147.