中风三个月内严防肺炎
2022-04-30
文萃报·周二版 2022年17期
脑卒中,俗称中风,发病快,有高致死率和高致残率等特点。一般认为从急性发病至3个月内病情才会相对稳定,所以发病3个月内的诊治尤为关键。
急性中风后,患者会出现很多并发症,其中肺部感染最常见。数据显示,我国中风相关肺炎的发病率为11.4%。患者中風后通常存在意识和吞咽功能障碍,从而造成误吸和免疫抑制,进而诱发肺炎。此外,重症中风会引起全身应激反应,交感——肾上腺系统过度兴奋,全身血管收缩,肺毛细血管压力急剧升高,肺瘀血水肿会导致神经源性肺水肿,进而加剧肺炎。
中风患者一旦出现肺炎,会对身体造成进一步打击。中风后肺炎的病原体往往多变,易出现多耐药菌,患者会出现发热、咳嗽、缺氧等情况,对本已饱受中风折磨的大脑是二次打击。肺部炎症反应不仅加剧脑损伤,还会引起严重并发症,中风相关肺炎会让患者30天内的病死率增加3倍。
所以,中风后,要积极治疗原发病——中风,同时加强患者的口腔护理和综合管理,以防肺部感染。如病情允许,患者应尽量不要完全卧床,可间断采取半坐位,注意勤翻身、拍背,可将床头抬高30至45度。患者还可进行早期吞咽功能评估和训练。一旦发现患者有肺炎迹象,要尽早就医治疗。(据人民网)098594F6-6C46-4609-9D5B-05D9888FE8EE