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“知己知彼、早诊早智”

2022-04-29周颖

老年人 2022年3期
关键词:老年痴呆症病史阿尔茨海默

周颖

您家里的老人有以下变化吗?

爱唠叨,总是重复说相同的话,做相同的事情;爱藏东西,却毫无条理,东塞一件,西掖一把,总是怀疑别人偷拿了他(她)的东西;越来越少言寡语,对任何事物都漠不关心;听不进道理,不可理喻,沟通交流困难,脾气性格改变,行为异常;越来越笨手笨脚了,以前擅长的事情不会做了,学习新事物的能力也下降了……

而这些变化,您以为只是因为年纪大了,是属于衰老所致的正常表现吗?错!这些变化,可能是阿尔茨海默病的早期信号!

阿尔茨海默病,俗称老年痴呆症,是一种隐匿、缓慢发展的神经变性疾病,所带来的危害已成为影响全球人口健康的重大公共卫生健康问题。

更为糟糕的是,目前尚无特效疗法能阻止或逆转阿尔茨海默病的病情进展。但是,有必要强调的是,阿尔茨海默病是可防可控的。要做到这一点,关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗,这样才有可能预防和延缓痴呆的发生和发展,改善患者与家庭的生活质量。

为呼吁公众对老年痴呆疾病的重视和对痴呆患者的关爱,国际阿尔茨海默病协会把每年的9月设为“世界阿尔茨海默关爱月”,且每年都有一个宣传主题。每个宣传主题聚焦于痴呆相关知识的普及、早期筛查和早期诊断,做到“知己知彼、早诊早智”,更有效、更全面地准备和应对疾病带给患者及其家人的困扰。

规范的“记忆体检”是对老年痴呆症早期筛查的有力手段,可以早期发现潜在的记忆与认知问题及危险因素,评估痴呆风险,帮助制定防治计划。中国老年保健协会阿尔茨海默病专业委员会(ADC)建议65岁以上老人或65岁以下痴呆风险人群每年进行一次记忆体检,建立记忆健康档案,若有问题及时到专科“记忆门诊”接受规范诊治。

记忆体检的适宜人群有:

1.65岁以上老年人需要每年进行例行记忆检查。

2.65岁以下成人,具有下列危险因素之一,建议进行每年的例行记忆检查:(1)有症状/无症状脑血管病患者;(2)明显脑白质异常者;(3)有脑外伤病史者;(4)脑动脉狭窄患者;(5)帕金森病患者;(6)有昏迷、休克、癫痫发作等病史者;(7)有一氧化碳中毒病史者;(8)安眠药物成瘾者;(9)有痴呆家族史者;(10)合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等多重危险因素者;(11)合并心肌梗死、房颤、慢性心功能不全者;(12)冠状动脉旁路移植术后患者;(13)全麻术后患者;(14)髋骨骨折患者;(15)严重慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征患者;(16)甲状腺功能减退患者;(17)叶酸、维生素B12缺乏与高同型半胱氨酸血症患者;(18)已知血清学检测梅毒、HIV阳性者。

3.有记忆力减退主诉者。

编辑/古夫

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