接触性射击头部自杀分析1 例

2022-04-28孟祥威李维亭

广东公安科技 2022年1期

关键词：创缘颞部冠状

蒋海孟祥威李维亭

（1.乌鲁木齐市公安局刑事侦查支队，新疆乌鲁木齐830063；2.乌鲁木齐市公安局交通管理局，新疆乌鲁木齐830001）

1 案例

1.1 简要案情

2016 年 9 月 6 日 22 时许，某男子在其家中被发现死亡，见其右手旁遗留一把92 式手枪，现场发现弹头、弹壳各1枚。

1.2 法医学检验

尸表检查：左下及右上眼睑青紫，双眼球睑结膜苍白，双侧鼻腔有血性液体，口唇苍白；右耳上方3cm额颞部发际内侧见3.0cm×1.3cm星芒状挫裂创，其间可见1.0cm×1.0cm 类方形印痕，中央组织挫灭，创缘周边见多条浅表裂伤，大小不等且伴有挫伤缘，创周组织皮肤内卷呈暗褐色改变，附着黑色烟灰颗粒及灼伤，其右后方创缘为著，大小为1.1cm×0.5cm（见图1）；左耳上方5cm额颞部发际内侧见1.8cm×1.3cm不规则挫裂创，创周局部组织外翻，可见皮下脂肪组织附着（见图2）。余未见损伤。

图1 右耳上方3cm额颞部发际内侧挫裂创

图2 左耳上方5cm额颞部发际内侧挫裂创

尸体解剖：额顶部头皮下帽状腱膜层血肿，大小为11.5cm×10.0cm；双侧颞肌出血，左侧为著。右额颞部头皮内侧见1.3cm×1.1cm 不规则创口，创缘黑褐色，局部附着黑色烟灰颗粒，创周伴9.0cm×5.0cm 范围的帽状腱膜层出血；其对应的右侧颞肌见3.5cm×2.0cm 创口，创缘组织挫灭，组织内卷，创腔内可见碎骨片（见图3）；去除肌肉组织及骨膜，见右额颞部颅骨凹陷粉碎性骨折，其间见1.2cm×0.9cm 骨质缺损区，有一条骨折线自缺损区向下延伸至右侧颅中窝，有一条骨折线自缺损区向左前达右颞部冠状缝后形成2 条骨折（其中一条向前延伸至右侧颅前窝，一条沿右侧冠状缝向左经矢状缝延伸至左颞顶冠状缝处，冠状缝大部分裂开、矢状缝裂开），有一条骨折线向后延伸至右侧枕骨粗隆部（见图4）。左额颞部头皮内侧见0.7cm×0.4cm 不规则创口，创周伴10.0cm×6.5cm范围的帽状腱膜层血肿；其对应的左侧颞肌见2.0cm×2.0cm 不规则创口，创周肌肉组织挫碎、外翻，创腔内见脑组织外溢、碎骨片外翘；去除肌肉组织及骨膜，其间见2.0cm×1.5cm 骨质缺损区（见图5、图6），有一条骨折线自缺损区向前达左眉弓外侧后沿左眉弓上缘经额骨正中延伸至左颞顶冠状缝处与冠状缝前期骨折线所阻断，有一骨折线向下经左侧颅前窝、蝶骨左翼、左侧颅中窝延伸至左侧枕骨粗隆部；颅前窝粉碎性骨折、颅中窝骨折。左额颞部硬脑膜见2.0cm×1.0cm创口；右颞部硬脑膜见1.7cm×1.0cm创口；蛛网膜下腔弥漫性出血，右颞叶脑组织见2.0cm×1.5cm 创口，右侧颞叶基底部脑组织见6.0cm×3.5cm挫伤出血区，左额叶脑组织广泛性挫碎，左颞叶脑组织见4.2cm×2.8cm挫伤出血区，大脑实质切面自右颞叶至左额叶见一创道，创道周围脑组织挫碎，见大量散在点状挫伤出血，右侧为著；右侧小脑及脑干未见出血。胸腹腔脏器解剖均未见异常。

图3 右侧额颞部软组织损伤情况

图4 右侧额颞部颅骨骨折情况

图5 右侧额颞部软组织损伤情况

图6 右侧额颞部颅骨骨折情况

1.3 其他检验

理化检验：死者右手虎口、右额颞部创口皮肤及右额颞部颅骨表面擦拭物均检验出火药成份；死者胃内容物及血液未检出常见毒物成份。

痕迹检验：现场弹头、弹壳均系现场遗留92式枪支击发。

2 讨论

2.1 创口形态特征的分析

死者右额颞部创口，中央组织缺失，创缘组织皮肤内卷并伴有挫伤轮；左侧额颞部创口周围可见皮下脂肪组织附着等特征均符合枪弹创射入口、射出口的形态特点［1］，故认定右额颞部创口为枪弹射入口、左侧额颞部创口为射出口。

2.2 颅骨骨折形态特征的分析

枪弹所致的颅骨骨折主要包括洞状骨折、放射状骨折和环状隆起骨折三个基本类型［2］。本案中双侧额颞部颅骨均呈洞状骨折伴放射状骨折，右侧延伸的骨折线明显长于左侧延伸的骨折线；且左侧创口延伸的骨折线于左侧颞顶部被右侧创口延伸的骨折线所阻断。根据Puppe 氏原理分析右侧的骨折线先于左侧骨折线形成，故右侧创口为射入口，左侧创口为射出口。