本科护生学业韧性与逆商水平的相关性研究

罗思敏，李雪阳，张 洁，邱韵桐，李姝葶

随着“生物-医学-社会”医学模式的转变，护士往往需要同时承担照顾者、协助者、教育者、管理者、研究者等多重角色，这需要护理人员具备较强的抗挫能力和心理调节能力，以提高工作热情，增强组织竞争力[1]。作为护理人员储备军的本科护生，在基础课程学习之外还要进行社会人文、实践能力、创新创业等的培养[2]，在学习中护生不可避免会遇到学业困境。罗忠琛等[3]的研究显示，72.3% 的本科男护生存在学习困境，面临学业困境，学生产生的不同反应、结果是学业韧性的核心问题。就本科护生而言，学业韧性是指护生在面临学业困境时，能充分利用自身的优势和调动外在的资源，从而能表现出积极的适应过程与良好的适应结果[4]。研究显示，学业韧性水平高的护生适应力更高，有利于护生的学习及临床前准备[5]。逆商，全称逆境商数(Adversity Quotient，AQ)，是指人们在面对逆境或挫折时所表现出的不同反应，用来衡量一个人应对挫折和逆境的能力[6]，逆商高者在逆境中能够迅速恢复精力，发现并解决问题，不断学习和成长，因此护理教育者如何提高护生学业韧性及逆商水平十分重要。本研究通过调查本科护生学业韧性及逆商水平现状，并探讨两者的相关性，旨在为护理教育者采取有效措施提高护生学业韧性以及逆商水平提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法，于2020年10月—2020年12月期间选取河南省某高校护理学院1～3年级，共284名本科护生作为研究对象进行调查。纳入标准：①进入护理学院学习时间大于3个月；②护生知情同意并愿意参加调查。排除标准：因病假、事假无法参与调查者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①本科护生一般资料调查表。调查表由研究者阅读文献及根据研究目的自行设计，包括年级、专业班级、年龄、性别、家庭所在地、是否为学生干部、是否为独生子女等内容。②大学生学业韧性问卷。由孔永青[4]编制，包含觉知(4个条目)、悦纳(4个条目)、目标导向(4个条目)、意义导向(3个条目)、专注当下(3个条目)和认知解离(6个条目)6个维度共24个条目。采用6级评分法，由“完全不符合”到“完全符合”分别计1～6分，其中条目16为反向计分，得分越高代表学业韧性水平越高，满分为144分，分为6级，极高(125～144分)、很高(105～124分)、较高(85～104分)、较低(65～84分)、很低(45～64分)、极低(24～44分)。在学业韧性各个维度中，觉知、悦纳、目标导向、意义导向得分与学业韧性总分呈正相关；专注当下与认知解离得分与学业韧性总分呈负相关。总量表的Cronbach′s α 系数为0.829，各维度Cronbach′s α系数为0.669～0.838，有良好的信效度。③逆境商量表(the Adversity Response Profile，ARP)。由Stoltz于20世纪90年代编制，李炳全等[7]将其汉化并修订。包含控制(10个条目)、归因(10个条目)、延伸(10个条目)、忍耐(10个条目)4个维度，共30个情境，60个条目。量表采用5级计分法，得分越高表明逆境商越高，总分为200分，分为5级，很高(166～200分)、高(135～165分)、中(95～134分)、低(60～94分)、很低(59分以下)；量表内各维度分级为:高(38～50分)、中(24～37分)、低(10～23分)。该量表总的Cronbach′s α系数为0.81，各维度重测信度系数在0.73～0.79之间，且具有较好的结构效度。

1.2.2 资料收集方法 数据收集采取现场问卷自填式方法。在填写问卷之前，研究者向护生介绍研究目的，并详细讲解问卷的填写方式、注意事项、填写时间，征得研究对象同意后发放问卷，并在20 min内当场回收。共发放问卷290份，回收问卷290份，其中有效问卷284份，问卷有效率为97.9%。

2 结果

2.1 本科护生一般情况 284名本科护生中一年级93人，二年级92人，三年级99人；男35人，女249人；年龄16～22(19.36±1.15)岁；家庭所在地为城镇71人，农村213人；担任学生干部63人，不担任学生干部的有221人；独生子女32人，非独生子女252人。

2.2 本科护生学业韧性得分情况 学业韧性总分为(95.10±9.87)分，学业韧性均分为(3.96±0.41)分，各维度条目均分由高到低依次为觉知、意义导向、悦纳、目标导向、专注当下、认知解离，见表1。不同特征本科护生的学业韧性总分比较见表2。

表1 本科护生学业韧性各维度得分 单位：分

表2 不同特征本科护生学业韧性、逆商总分比较(n=284)

2.3 本科护生逆商得分情况 逆商总分为(127.54±10.29)分，各维度得分见表3。逆商水平均分为(3.19±0.26)分，各维度条目均分由高到低依次为：延伸、归因、控制、忍耐。

表3 本科护生逆商各维度得分 单位：分

2.4 本科护生学业韧性与逆商水平的关系 本科护生学业韧性总分与逆商总分相关性见表4。本科护生学业韧性总分与逆商总分呈正相关(r=0.500，P<0.01)，但在学业韧性各个维度中，觉知与忍耐呈正相关，悦纳与逆商总分、控制、忍耐呈正相关，目标导向与逆商总分呈正相关，意义导向与逆商总分、忍耐呈正相关，专注当下与逆商总分、控制、延伸、忍耐呈正相关，认知解离与逆商总分、控制、延伸、忍耐呈正相关。

表4 本科护生学业韧性与逆商水平的相关性(r值)

3 讨论

3.1 本科护生学业韧性现状分析 本科护生学业韧性总分为(95.10±9.87)分，处于较高水平，但未达到很高水平，说明在面临学业困境时，护生虽然能调动自身优势和外在资源进行适应，但不能达到积极地适应过程和良好的适应结果。学业韧性各维度中得分较低的有目标导向、专注当下、认知解离，说明本科护生学习目标不够明确，不具备制订详细的计划，朝向预定目标而努力学习的能力；不能专心投入当前学习中；在遇到学业困境时会过度思虑。学业韧性受个人特征、学校环境、家庭教育、外界支持等影响[8]，因此本科护生学业韧性水平不高可能与本科护生缺乏学习目标及动力、学校中课堂学习氛围不足、课程学习难度高有关，也可能与面临挫折时缺乏外界支持有关。基于此，教育者们可以通过心理辅导、多给予护生表扬、多为护生提供与社会接触及实践的机会，来帮助面临困境的护生，使护生形成良好的心理素质、学习策略，进而提高护生的学业韧性[9]。不同年级的护生学业韧性总分有显著差异(F=3.507，P=0.03)，二年级、三年级护生总分优于一年级护生。一年级护生的学习方式正经历从中学到大学的转换，教育者可通过迎新会、协助护生进行职业生涯规划[10]等方式，提高一年级护生的适应能力，从而提高学业韧性水平。此外，性别、家庭所在地、是否为学生干部、是否为独生子女对学业韧性没有显著性影响，这与孔永青[4]的研究结果不同，可能与两项研究所选取的研究对象特征占比不同有关。本研究以本科护生为研究对象，具有性别分布不均、女生比例大的特点，在家庭所在地、是否为学生干部、是否为独生子女3个方面，研究对象构成也与孔永青[4]的研究不同，这些因素均可对结果造成影响。

3.2 本科护生逆商现状分析 本科护生逆商总分为(127.54±10.29)分，处于中等水平，说明本科护生应对挫折的能力不高。与陈璐等[11]对高职护生逆商的研究结果(119.31±18.40)分相比，本科护生的逆商得分略高，这可能与本科护生接受教育程度高，具有一定的社会经验，对逆境的控制能力强有关。较李博等[12]对河南省三级甲等医院男护士逆商的研究结果(134.59±10.97)分而言，本科护生逆商得分略低，这是由于护士在复杂的临床环境中经历磨练，面临更多的临床难题、突发事件，具有更缜密的逻辑思维及更强的应对逆境的能力，而本科护生生活环境是校园，在校期间遇到的逆境较少、社会经验不足、缺乏挫折锻炼。针对此，教育者可以通过以下方式提高护生逆商水平：①在教学中通过各类教学方式，如以问题为基础的教学(PBL)[13]，有意识地创造逆境事件并引导护生加以克服，树立其克服困难的信心；②为护生提供更多提升抗挫能力的社会实践，如暑期社会实践、各类志愿活动、创新创业大赛等，提高护生的综合能力、社会经验；③在护生学习成长的不同阶段，逐渐的通过实训、见习、实习使护生体验真实的工作情景，磨炼护生的意志，从而拓展其视野，帮助其更好地认识社会、行业现状，提升护生的抗挫能力[11, 14]。在逆商各维度中控制、归因、延伸得分均处于中等水平，说明本科护生主观感受对逆境的控制能力一般，对导致逆境的原因缺乏客观的分析，对逆境的影响范围评估与觉察不足。忍耐维度得分最低，挫折和逆境对本科护生的影响持续时间长，这可能和护生中女生居多，女生容易多愁善感，倾向于在心理上把逆境持续发生的时间延长，把逆境带来的影响扩大有关[15]。鉴于此，教育者可通过建立心理咨询中心，定期给予学生心理支持，使护生面临挫折时不过度忧虑，树立其克服困难的信心和决心，进而提升护生逆商水平。

3.3 本科护生学业韧性与逆商的相关性 本科护生学业韧性在悦纳、目标导向、意义导向、专注当下、认知解离5个维度与本科护生逆商水平均呈正相关(P<0.05)，悦纳水平越高的护生越可以接受自己的不足、冷静面对所遭遇的挫折，并很快振作起来继续努力学习、控制挫折，其逆商水平越高；目标导向水平高的护生目标更加明确，并制订计划朝目标努力，面临困境时能很快解决，其逆商水平更高；意义导向水平越高的护生越不畏挫折，坚持认为自己的学习行为有意义，其逆商水平越高；专注当下水平越高的护生越能专心投入当前的学习中，对逆境的影响会更好的评估、觉察，其逆商水平越高；认知解离水平高的护生面临学业挫折时不会过渡思虑、不会陷入消极情绪中不可自拔，逆境对其的影响小，其逆商水平更高[4]。这提示教育者可通过加强本科护生学业韧性的培养，使护生从自身层面出发强化知识储备、自我认知、自我鼓励、自我培养，调动自身优势以适应、解决学习中遇到的挫折与困境。具体措施如下：①营造良好的学习氛围，使护生明确学习目标，提高学习专注力，引导护生学会任务分解、协同分工、科学安排，预见目标的可行性，以免陷入困境而不知所措，逐步提高护生抗挫折能力和解决问题能力[16]；②通过实践教学活动，将教学内容与护生的兴趣爱好、需求、性格等内容相联系，提高学生的自我调控能力、抗压能力和应急能力，引导护生认知自我、悦纳自我、评价自我，使护生形成积极的认知方式和正确的思维模式，增强对逆境的控制；③家庭教育、父母的支持[17]对于护生也至关重要，校方可与护生家庭协同进行心理教育，给予护生外界支持，增加护生面对困境的信心、积累解决困难的经验、降低困境影响的持续时间。

4 小结

本研究中学业韧性处于较高水平，逆商处于中等水平。本科护生学业韧性中的悦纳、目标导向、意义导向、专注当下、认知解离5个维度与其逆商水平均呈正相关，加强护生学业韧性水平的培养，提高其解决学业困境的能力，有利于提高护生逆商水平。本研究的研究对象仅限于河南某高校护理学院且样本量分布不均匀，因此结果可能存在偏倚。在今后的研究中可以优化抽样方法进一步探讨本科护生学业韧性和逆商水平现状及影响因素，为护理教育者采取有效措施提高护生学业韧性以及逆商水平提供理论依据。