穴位贴敷联合常规西药治疗皮肤型过敏性紫癜的临床疗效探究

周敏

【摘 要】目的：探讨穴位贴敷、常规西药对皮肤型过敏性紫癜（AP）的治疗效果。方法：以70例皮肤型AP患者为对象，随机分为对照组（常规西药）和观察组（穴位贴敷+常规西药）。比较两组治疗疗效、症状、炎症因子水平。结果：观察组总有效率为88.57%（31/35），高于对照组的68.57%（24/35）（P<0.05）。观察组皮疹消退及住院时间短于对照组（P<0.05）。治疗后观察组C-反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平低于对照组（P<0.05）。结论：穴位贴敷与常规西药联合治疗皮肤型AP的治疗效果良好，可改善患者症状。

【关键词】穴位贴敷；常规西药治疗；皮肤型过敏性紫癜；临床效果

Investigation on the clinical effect of acupoint application combined with conventional Western medicine in the treatment of cutaneous allergic purpura

ZHOU Min

Chengdu Shuangliu District First People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 610200， China

【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect of acupoint application and conventional Western medicine on skin-type allergic purpura （AP）.Methods：70 patients with skin-type AP were randomly divided into control group （conventional Western medicine） and observation group （acupoint application + conventional Western medicine）.The treatment efficacy， symptoms， and inflammatory factor levels were compared between the two groups.Results：The total efficiency in the observation group was 88.57% （31/35），which was higher than 68.57% （24/35） in the control group （P<0.05）.The rash subsided and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）.After treatment， the levels of C-reactive protein （CRP） and procalcitonin （PCT） in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Acupoint application combined with conventional Western medicine is effective in the treatment of skin-type AP and can improve patients’ symptoms.

【Key？Words】Acupoint application； Conventional Western medicine treatment； Skin-type allergic purpura； Clinical effect

皮膚型过敏性紫癜（AP）是常见自身免疫性疾病，主要与微血管变态反应有关[1]。AP发病原因复杂，细菌病毒感染、药物或食物过敏等与其发病关系密切[2]。AP主要见于儿童至青少年时期，常规治疗短时间内病情可得到控制，但极易复发，治疗疗程较长[3-4]。有研究表明，采用中药配方在穴位进行贴敷，可以缩短治疗疗程，减轻患者后遗症，加速紫癜病情的治愈等，治疗效果显著[5]。故本研究尝试结合穴位贴敷与常规西药共同治疗的方式治疗皮肤型AP，观察其效果。

1.1 一般资料

以2018年4月至2021年4月我院收治的70例皮肤型AP患者为对象。纳入标准：（1）临床诊断结果确诊为AP；（2）对本研究知情。排除标准：（1）自身具有心脑血管疾病患者；（2）认知功能或语言沟通能力障碍；（3）拒绝参与本研究患者。随机分为观察组与对照组。对照组35例，男性18例，女性17例，年龄4岁～14岁，平均年龄（7.64±1.86）岁，体质量指数18kg/m2～24kg/m2，平均指数（21.56±2.05）kg/m2。观察组，男性20例，女性15例，年龄3岁～14岁，平均年龄（7.08±1.51）岁，体质量指数19kg/m2～24kg/m2，平均指数（21.70±2.09） kg/m2。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规西药治疗，葡萄糖酸钙静脉滴注、大剂量维生素C、口服盐酸西替利嗪滴剂和复方甘草酸苷片。观察组：在对照组基础上加用穴位贴敷治疗，方剂组成：芒硝，厚朴，枳实，生大黄。患者在入院时进行穴位贴敷，贴于2个穴位：神阙、中脘；1贴/d。

1.3 观察指标

治疗期间患者病症：皮疹开始消退、皮疹完全消退、住院天数变化情况。检测血清C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及降钙素原（Procalcitonin，PCT）指标水平（免疫比浊法）。疗效评价：（1）痊愈：皮肤紫癜消失未复发，皮疹症状消失，尿常规检查正常；（2）显效：症状明显减轻，体征明显改善；（3）有效：症状有好转；（4）无效：未达上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组治疗效果比较

观察组总有效率为88.57%（31/35），高于对照组的68.57%（24/35）（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状改善及住院时间比较

观察组患者的皮疹消退、住院时间短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 兩组CRP及PCT水平比较

治疗前两组CRP、PCT水平比较无差异（P>0.05）；治疗后，两组CRP、PCT水平均降低，观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

皮肤型AP的儿童及青少年时期常见的自身免疫性疾病之一，多发于青少年时期，其发病人数有升高的趋势[6]。皮肤紫癜为皮肤型AP的首发症状，该病起病急、病情严重[7]。西医治疗尚无特效药，主要以抗过敏、抗病毒、补液、抗感染等治疗为主，但存在难治愈、复发率高的缺点[8]。目前中医学以血瘀症状为出发点给予治疗，通过穴位贴方式通调任脉，调理肠胃和气血，分利湿热，解决紫癜气滞血瘀之症[9]。因此本研究尝试利用常规西医与穴位敷贴联合治疗的方式治疗皮肤型AP，观察其疗效。

本文结果显示，观察组临床疗效较好，提示联合穴位敷贴可提升治疗的疗效，其原因为穴位贴敷充分发挥芒硝，厚朴，枳实，生大黄等中药成分的理疗作用，使临床疗效显著提高。此外观察组病情变化皮疹消退及总的住院天数较对照组明显缩短。穴位敷贴联合西药治疗，其中药成分可清热凉血解毒，调控机体免疫力，针对患者“热”“湿”“毒”症状进行对症治疗，可显著缩短患者时间，促进机体恢复健康。本文中观察组CRP及PCT含量降低明显，提示穴位贴敷可有效抑制机体的炎症反应，关于其机制尚需进一步探究。

上述结果表明，采用穴位贴敷联合常规西药的方式治疗皮肤型AP，可以取得良好的治疗效果，改善患者症状。

参考文献

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[4] 曹雪芹.对比常规治疗和糖皮质激素联合治疗过敏性紫癜的临床疗效[J].中国社区医师，2020，36（21）：36-37.

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[9] 马立明.疏风清热，活血化瘀法治疗过敏性紫癜临床疗效分析[J].辽宁中医药大学学报，2019，11（2）：151-154.