个性化饮食管理联合健康教育对妊娠期高血压产妇血压水平的影响

2022-04-28陈德花潘爱琴周细君

婚育与健康 2022年5期

陈德花潘爱琴周细君

【摘要】目的：分析个性化饮食管理联合健康教育应用于妊娠期高血压患者中的效果。方法：选择2020年6月至2021年6月在我院确诊并定期进行孕期检查的妊娠期高血压患者114例作为本研究的实验人员，分为对照组和实验组。对照组进行常规管理，实验组进行个性化饮食管理联合健康教育，并比较两组效果。结果：实验组血压水平优于对照组，实验组孕期增重量优于对照组，实验组中不良妊娠结局指标等均低于对照组（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压患者中应用个性化饮食管理联合健康教育具有重要作用，可以保证母婴安全，具有推广价值。

【关键词】健康教育；个性化饮食管理；妊娠期高血压；营养；孕妇

Influence of individualized diet management combined with health education on blood pressure level of pregnant women with hypertension

CHEN Dehua， PAN Aiqin， ZHOU Xijun

Department of Obstetrics， Shantou Maternal and Child Health Hospital， Shantou， Guangdong 515000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of individualized diet management combined with health education on patients with pregnancyinduced hypertension. Methods： 114 patients with gestational hypertension who were diagnosed and underwent regular pregnancy examination in our hospital from June 2020 to June 2021 were selected as the experimental personnel of this study， they were divided into control group and experimental group. Routine management was carried out in the control group， individualized diet management combined with health education were carried out in the experimental group， and the effects of the two groups were compared. Results： The blood pressure level in the experimental group was better than that in the control group， the weight gain during pregnancy in the experimental group was better than that in the control group， and the indexes of adverse pregnancy outcome in the experimental group were lower than those in the control group， and the data comparison between the groups was significant（P<0.05）.Conclusion： The application of individualized diet management and health education play an important role in patients with gestational hypertension， which can ensure the safety of mothers and infants， and has the value of popularization.

【Key？Words】Health education； Individualized diet management； Gestational hypertension；Nutrition； Pregnant women

圍产期是“准妈妈”一生中对营养需求最鼎盛的时期，胎儿生长发育所需的全部营养来源由母亲提供，母亲营养需求的急剧增加可能导致孕期营养缺乏[1]。营养物质在怀孕的各个阶段都起着重要作用。据资料显示，我国部分孕妇的营养摄入量不符合孕妇孕期的营养需求。孕期营养不良增加胎儿发育延迟等不良因素[2]。对114例妊娠期高血压患者进行个性化饮食管理和健康教育，结果报告如下。

1.1 一般资料

选取我院确诊并定期接受孕期检查的妊娠期高血压患者114例为研究对象，（诊断时间：2020年6月至2021年6月），按照随机分配的形式分为对照组和实验组。对照组57例，年龄23岁～36岁，平均年龄（29.5±4.7）岁，初产妇32例，经产妇25例；实验组57例，21岁～37岁，平均年龄（28.7±4.4）岁，初产妇28例，经产妇29例。将以上数据输入统计软件进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组将常规管理应用于该组患者：建立患者档案记录，叮嘱患者按时孕检，完成各项检查，并详细将血压、血糖等填写在档案记录中，并发放饮食宣传册。

1.2.2 实验组为本组人员开展个性化饮食管理和健康教育：①饮食控制：依据《中国居民膳食指南》对患者进行个性化饮食管理。收录患者的饮食详细信息，对患者的饮食、营养摄入条件有所了解，全面计算饮食能量摄入，原则：少食多餐，个性化、针对性、科学性的饮食方案应用于患者，注重碳水化合物、脂肪等配比。记录患者的每日饮食要点，了解患者的饮食倾向和营养摄入来源，根据患者的体重、食物摄入等整体情况，計算出饮食能量摄入的百分数。应遵循健康标准为：少食多餐，为患者制定个性化的、合理的、科学的饮食计划，其中包括糖分、脂肪等详细的营养比例。依照相关评价标准来控制患者体重至合理的区间，避免孕妇增加的体重呈失控状态。做好患者的饮食教育，增强重视饮食在患者的健康维度，通过饮食维持孕妇生化水平（如：血糖，血压等生化指标）。②健康教育：向孕妇讲解饮食相关知识，尽量以清淡饮食为主要的进食理念，可大量食用绿叶植物、水果来增加饱腹感（如：番茄、萝卜、黄瓜），注重维持身体必需物质（维生素，纤维素等）的日常摄入，维持人体日常所需的微量元素的摄入。另外，护理人员应详细且全面地向患者阐述健康饮食的理念和控制饮食的必要性。体重在合理范围内对妊娠期高血压来说尤为重要，告知孕妇妊娠期高血压会引起诸多不良妊娠的结局，以警示并提高孕妇对自身病情的重视程度。向孕妇及其家属讲解遵医嘱服药的重要性和必要性。

入院后的两组患者均给予常规治疗（遵循医嘱给药：硫酸镁注射液、硝苯地平缓释片），并进行健康教育和饮食指导。在此基础上，加强对观察组患者的个性化饮食管理和健康教育。具体护理方法是以护理主任为组长，4名临床经验丰富、擅长沟通且具备责任心的护士为组员，1名主管药师构成的妊娠期高血压专业护理团队。根据患者的体检指标数据（身高、体重等）、饮食、文化程度等因素对患者的营养摄入进行评价，并在此基础上制定个性化饮食管理计划并评价结果。

1.3 观察指标

比较两组患者血压水平、孕期增重量与妊娠结局。

1.4 统计学应用

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的收缩压和舒张压水平比较

护理前，两组血压水平差异不大（P>0.05），见表1；护理后，实验组血压水平优于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 孕期增重量比较

实验组孕期增重量较对照组低（P<0.05），见表3。

2.3 妊娠结局比较

实验组的妊娠结局优于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05），见表4。

目前，临床医学界对妊娠期高血压的病理发生未有清晰的定义，大家普遍认为钙元素的缺乏，免疫力的失衡等因素是诱导病因的主要来源，对母体和婴儿均有较大的危害[3]。根据临床数据反馈的结果显示妊娠期高血压患者从最终的妊娠结局来看都显现为不良妊娠。因对该疾病无特效治疗手段，所以对患者的护理干预则显得尤为重要[4]。在常规管理的基础上，对患者进行个性化饮食管理和健康教育，保证患者在孕期摄入充足营养，避免急剧增加体重[5]。

总之，个性化饮食管理与健康教育在妊娠期高血压产妇中极为重要，对妊娠期高血压产妇进行饮食控制有着重要意义，临床价值显著[6]。本研究数据显示，经过护理后患者的收缩压和舒张压趋于正常数值。孕期增重方面有所减少。实验组不良妊娠结局（剖宫产、早产儿、新生儿窒息等）发生率均低于对照组。综上所述，个性化饮食管理联合健康教育理念应用于妊娠期高血压产妇中，可全面改善孕妇的血压水平，降低不良妊娠结局的发生率，值得今后临床推广。