孕妈妈要不要补充益生菌

马良坤

近几年，肠道健康成为热门话题。怎么理解肠道微生态？孕妈妈要不要补充益生菌？如何补充呢？

肠道微生物数量巨大，具有多样性、复杂性、动态性的特点。大量研究表明，胃肠道微生态对人体健康有重要作用，且大脑和肠道之间存在双向交流机制。简单地说，行为上的改变会导致胃肠道疾病和功能紊乱，肠道菌群紊乱可引起各个系统的疾病，早期干预尤为重要。

备孕女性可以通过健康均衡的饮食结构和合理补充营养素，如叶酸、益生菌等来平衡腸道菌群，为怀上健康宝宝打好基础。目前，大约有5%的育龄期女性被诊断为多囊卵巢综合征，表现为肥胖、多毛、不排卵、月经稀发等症状，且多因素导致受孕困难。研究表明，有效补充益生菌有助于提高怀孕概率。有研究团队对多囊卵巢综合征患者进行了一个探索性的研究，请患者摄入乳双歧杆菌V9 之后观察是否定殖以及菌群的微生物群落情况。研究发现，患者菌群改善并通过SCFA（短链脂肪酸）、PYY（酪酪肽）、Ghrelin（生长激素释放肽）的机制表达，经肠—脑轴影响到下丘脑垂体，进而缓解多囊卵巢综合征，改善激素水平和临床表现，以达到治疗的作用。

孕期的肠道健康更为重要，孕妈妈本身可能存在菌群紊乱的问题，并且会有代际传递的风险。妊娠期体重增长不合适、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、超重、肥胖、便秘、炎症性肠病等，都跟肠道菌群有直接或间接的关系。正确补充益生菌，既需要我们进行外源性的补充，又需要我们做好全面的健康管理。有研究表明，孕妇细菌性阴道炎与肠道菌群多样性有关，口服益生菌可提高肠道菌群多样性，有助于预防或治疗阴道炎。妊娠期食用益生菌，还可以预防儿童24 个月的特异性敏感性或过敏性疾病，已经发表的学术论文可以提供一些数据参考。

到了哺乳期，很多喂过奶的妈妈都知道，乳腺炎和产后抑郁是这一时期最容易发生的。产后抑郁或心情低落跟肠道菌群也有关系。宝宝在一岁之内的常见问题，如咳嗽、肺炎、过敏、功能性腹泻、便秘、肠绞痛、手足口病、皮疹、疱疹等，跟哺乳期的妈妈也有相关性。哺乳期有效补充益生菌，可以缓解哺乳期妈妈的精神压力，降低产后抑郁的发生率，预防和改善乳腺炎，促进产后康复;还可以降低宝宝便秘和腹泻的发生，改善婴儿的湿疹，有利于婴儿的菌群平衡。

一项研究请7 位哺乳妈妈口服乳双歧杆菌M8， 持续8 周。医生每周收集母乳、婴儿的粪便和妈妈的粪便，进行双歧杆菌分离，再通过基因测序观察哺乳妈妈口服的双歧杆菌M8 是否代际传递给了宝宝。7 对母婴样本一共分离出158 株双歧杆菌。研究表明，乳双歧杆菌M8 可以通过哺乳实现母婴间的垂直传递。

综上所述，在备孕期、孕期、哺乳期，我们都不能忽视肠道健康的重要性。