内科呼吸系统疾病护理安全隐患及对策分析

徐腾腾

(潍坊滨海经济技术开发区人民医院 山东 潍坊 262737)

护理危险的处理主要包括：医院整体护理技术、相关设备、不同层次的护理人员、病人居住条件和一套相关的规章制度。呼吸道感染的细菌种类繁多，而且传播的速度很快，所以必须选择经验丰富的资深护理人员进行治疗，这是由于护理人员的技术和技能都比较高，所以必须对医院的工作人员进行严格的管理，尽量减少由于工作中出现的问题引起的一系列的护理危险。所以，在给病人治病之前，有关部门会给病人和病人的家人做一些关于病情的科普和健康的宣传，让他们在接受护理人员和医师的指导下，让他们在接受治疗的时候更加的顺利，也可以减少可能出现的护理危险。

1 资料与方法

1.1基本资料

回顾性研究2018年1月至2019年10月我院的10名内科呼吸系统疾病护士,按照护理措施的差异性分两组,观察组(n=10):女5名;对照组(n=10):女5名; P>0.05、两组可比较。

1.2方法

对照组：常规的护理，采用规范的方法和训练方法进行日常的护理。

观察组：针对存在的护理安全问题，采取以下措施：①增强法律观念：针对各部门的具体情况，对护理人员进行定期的专业培训，加强法律宣传，精选内科呼吸系统疾病相关法律法规的相关内容，明确护患双方对护理人员的义务和法律责任，分析医院典型案例，强化风险意识，建立健全规范的规章制度，确保护理人员严格执行护理操作。②强化护理人员与病人的交流：依据病人的个性及精神需要，制定有目标的照顾措施，以简单的文字说明工作流程，通过阅读、观看视频、音乐治疗等，分散病人的注意力，增强其应激反应，稳定心情，让病人感受到温暖与尊敬，重新树立战胜疾病的自信，增强病人的顺从意识。③强化护理人员的综合素质：结合各部门的护理需求，结合各单位的业务需求，通过分组训练或集中进修等方法，不断提升护理人员的技术水平和实践水平，包括常规的雾化吸入、胸部封闭引流术、紧急处理等方面的训练。④加强对病房的监督管理：在借鉴国外先进的管理经验基础上，进一步完善监护体系，组建专门的护理团队，以护理人员长和资深护理人员为核心，对护理工作进行定期考评，奖励与惩罚分明，为病人提供高质量的护理服务。⑤心理保健：熟练运用美术交际技能，积极与病人进行沟通，指导病人表达自己的迷茫和内心情感。鼓励、安慰、暗示、或采用积极的事例和家人的帮助来减轻病人的消极情感。通过对病人进行心理疏导、放松锻炼等方式的教育，帮助病人建立康复方案，增强病人的自信心。⑥卫生教育：针对病人的不同认识程度和不同的个人特点，采用多种形式的教育和教育方法，以矫正病人的误诊理念和态度，改善病人的认识和合作。通过对病人的膳食和锻炼等方法的引导，促进病人按照自己的习惯进行健康的生活，并加强病人的自我保健意识和管理。要清楚地告诉病人，有可能是由于感冒、抽烟等原因造成的，要积极地预防和预防病情的发生。⑦康复训练：制订康复计划，引导病人进行步行、打太极拳等有氧运动。逐步提高锻炼的次数和力度，使其达到不疲劳、没有出现呼吸困难等症状的身体承受能力。在训练中，训练方式多种多样，收缩嘴唇呼气训练是要求病人用鼻子吸气，然后用嘴巴做口哨式的慢慢呼出，每次4-6秒，运动次数7-8次，10-20分钟/次。在腹式练习中，病人在吸气时感到肚子鼓胀，在呼气时收缩腹部，每次练习两次，保持15分钟一次。⑧环境管理：建立干净整洁的医院，适当的控制50～60%的房间和20～25摄氏度的温度，定期进行通风和杀菌，以防止空气的污染，降低光、噪声、粉尘等不良的刺激。床要整齐，要做好床垫和地板的防滑工作，防止发生意外。⑨呼吸道的护理：当病人呼吸功能出现问题时，要定期进行润喉和敲击，引导病人进行适当的咳嗽和排痰，以帮助病人尽快排出痰液。对于不能排出痰液的病人，可以通过使用纤支镜、负压吸痰等方法进行治疗。在负压吸入过程中，应注意保持一定的负压，以尽量降低对呼吸道的损伤。对通气的各项指标进行适当的调整，并做好通气器的内部和外部的灭菌和管道的替换，以防止呼吸道相关的肺炎发生。⑩感染管理：对于合并并有感染的病人，应视乎细菌的半衰期等情况，适当应用抗生素，避免过早溶出。在治疗过程中，通过对病人痰的性质和痰的数量进行监测，以了解其使用药物的疗效。注意口腔和插管的护理，在清痰的过程中可以使用3%的双氧水漱口2-3次，然后用生理盐水漱口2次，以促进深层的痰液排泄，避免口咽的病菌感染。落实职责：负责护理人员实施各项安全护理的具体操作，其中：对有风险的病人进行标识，标识统一，标识清楚，对病人可能出现的不安全问题进行预防，例如：穿鞋、防褥疮气垫、选择合理性约束工具、鼻饲管和尿管留置的必要性。

1.3观察指标

护理质量:自制“调查问卷量表”评价护理质量,具体内容是服务态度、实践操作、病历书写及病区管理,百分制表示,得分越高护理质量越高。

护理满意度:自制“满意度量表”,完全满意≥85分,基本满意61-84分,不满意<60分,满意率=完全满意例数+基本满意例数/30×100%。

1.4统计学分析：

2 结果

2.1护理质量

与对照组比较,观察组服务态度、实践操作、病历书写及病区管理评分更高,P<0.05。

表1 比较护理质量(分，

2.2护理满意度

观察组护理满意率高于对照,组间对比,差异具统计学意义(P<0.05)。

表2 比较护理满意度[n(%)]

3 讨论

3.1常见安全隐患

①缺乏法制观念：一些护理人员在对症治疗中存在着较弱的法制观念，缺乏对患者的防范意识，缺乏对政策实施的重视。三检查七项不到位，导致部门存在护理问题或存在安全风险。②不正规的护理人员：每一项护理工作都关乎病人的生命，如果出现了疏忽，很可能会对病情的康复产生不利的作用，比如没有及时更换吸痰管、气管吸痰等。③护理人员工作中缺少应变和预测：有些护理人员在进行教学时，没有把所学的知识与所学的内容相联系。如果长时间不能在床上躺着，就会出现压疮、下肢静脉血栓等症状，从而影响病情的康复。缺乏临床实践的人往往无法在紧急情况下做出反应，从而错失了最好的救治时间。④与病人的交流不足：在医院中，病人和家人对病情的理解不足，造成了心理上的焦虑和紧张。部分护理人员对基本的护理工作过分注重，缺少与病人的交流，从而影响了护理工作的效果，从而造成了在医疗工作中不能主动地进行手术。

3.2医疗护理措施

其具体的护理工作包括：增强法律观念、加强与患者的交流、提高护理人员的整体素质、建立和完善的监护体系。为病人的需求制定相应的治疗方案，以保证病人的病情得到控制。首先，加强法律认识有助于明确护理人员的法律义务，使护理人员和病人在实施护理人员工作中的职责更加清晰，与病人进行主动的交流有助于病人的情绪。请患者到病区说明原因及治疗后的典型案例，并维持良好的心态，加强对患者的照管，并鼓励、协助患者稳定病情。通过对护理人员进行定期的职业教育，能够有效地提升其临床工作水平、熟练运用各项技术、增加临床实践经验；建立完善的护理监督体系，能够充分调动护理人员的工作热情、工作热情、为病人提供高品质的护理、减少医源性疾病的发生率、改善护理工作的质量、保证病人的生命健康。

(1)护理人员的工作态度和工作态度是关系到整个医院的整体工作水平和工作水平。所以，必须对自己的着装、精神状态和专业的手术技术进行规范。在不违反医疗机构章程的前提下，积极地对病人进行人性化的关怀，以达到对病人生活、生理、心理等方面的要求，建立起一种和谐的护患关系，真正提升病人的文化素质和人文素质，促进优质护理服务工作的开展。结合病人的需要，结合临床实践，完善护理人员的技术和方法，以保证护理计划的有针对性，使病人得到更好的护理。(2)提升病人的能力：护理人员要有一定的专业知识和技术，要注重临床工作的积累，要不断地增强自己的责任和法律意识。在医疗质量方面，应切实贯彻循证医疗的观念，依据患者的实际情况，搜集和整理有关的数据，以增强其针对性和有效性。加强对医务工作者的专业技能训练，并对病人进行细致的护理。通过多渠道开展护理人员专业的理论学习和实践，有效地贯彻先进的护理观念和技术，有效地提升了护理人员的服务质量。(3)加强管理：护理安全是保证高品质的护理和提升服务品质的重要保证，同时也是经营的目的。护理人员要善于运用艺术交际技能，积极与病人和家人进行沟通，制订相应的护理方案，及时找出问题所在，并采取多种方法，及时解决问题。强化护理人员的安全意识，提高护理人员的工作品质和安全性，坚持“事前防范”和“事后监督”的方针，每日对项目实施的情况进行监督，并及时发现存在的安全和质量问题，并制定相应的整改措施，保证了医疗工作的开展。(4)改变观念：护理人员要对呼吸病的护理状况有清醒的认知，了解其缺陷和问题，并不断完善和完善护理人员制度和制度。呼吸病的护理工作很复杂，因此需要护理人员面对工作，从整体生理机能调整开始，有效地实施良好的心理和卫生教育。并从各方面着手，包括护理人员的管理方式和工作程序，以使护理人员的服务系统和制度得到进一步的改善。研究发现：在服务态度、操作操作、病案书写、病房管理等各指标上，护理人员的满意度显著提高，且存在显著性(P<0.05);

4 结论

因此，对肺部内呼吸道疾病进行有效的针对性的治疗，可以有效地改善护理工作的质量，缓解护理人员的工作负担，增加患者的满意度，具有一定的实用价值。