综合护理干预在慢性肾小球肾炎治疗护理应用中的效果观察

刘方荣

(临沂市中心医院 山东 临沂 276000)

慢性肾小球肾炎属于一种自身免疫性疾病，临床上比较常见，病程长，发病较为隐匿。患者一般表现为包括高血压、大量蛋白尿和血尿，严重影响患者的正常生活。近年来，许多患者支持综合护理措施，并在疾病康复中发挥了积极作用[1]。合理的护理措施是保证治疗效果，提高治疗过程病人生活质量，帮助改善心理状态的关键。本研究通过对我院慢性肾小球肾炎的患者进行对照试验，探讨慢性肾小球肾炎患者进行护理。旨在提升护理质量，为今后有关研究奠基基础，过程总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次试验对象为在我院治疗的40例慢性肾小球肾炎患者，所选时间段为为2019年11月至2020年11月。采用电脑随机数字法，平均分成两组，参照组20例，观察组20例。参照组患者男性11例，女性为9例，平均年龄为(58.2±2.4)岁。观察组患者男性8例，女性12例，平均年龄为(58.6±1.4)岁，比较两组患者年龄、性别等一般资料，P值不低于0.05，没有统计学意义。患者本人及家属知情，签署研究同意书。纳入标准：符合临床慢性肾小球肾炎相关诊断患者；排除标准：精神疾病患者；缺少完整临床资料患者；恶性肿瘤患者；

1.2方法

参照组接受常规护理。

为观察组患者实施综合护理：①加强和患者的沟通交流。护理人员要时刻关注患者，多和患者沟通，倾听患者内心诉求，对患者的心理状态进行面临了解，给予患者更多的鼓励，有效减少患者焦虑、抑郁等负性情绪，帮助患者建立治愈恢复的信心，促进护患关系和谐发展，增强患者的治疗依从性[2]。②由于慢性肾小球肾炎患者病情严重，治疗前后难免产生焦虑和恐惧，心理压力增大。此外，身体上的疼痛使患者不可避免地感到无助或沮丧。护理人员对患者的情绪要时刻关注，并告知他们充分治疗的可能性和重要性，以便患者重新获得信心并接受积极治疗。③需要加强与患者家属的沟通，因为患者与家属之间有更大的信任，护士可以获得家属的信任，帮助护士应对患者手术后的不便，患者的负面情绪也会有所改善。④观察生命体征和术后并发症，结合患者的生命功能制定变化曲线，例如血氧、体温、血压、心率等，以便及时发现患者病情的变化。⑤合理用药。记录用药时间、用法和剂量，监测患者治疗后的身体状况，及时报告出现的不良事件，对其用药剂量和种类进行适时调整。⑥鉴于颅内出血患者的特殊特征，为了稳定和促进身体康复，我们必须做好病人的护理工作，治疗环境要和污染严重的地区保持一定的距离，护理人员要多和患者家属沟通，增强其配合的积极性和主动性，使得环境更加舒适，室内通风良好，对病房进行清洁和消毒，避免较差感染。⑦饮食护理：指导患者多吃清淡、易消化、蛋白质和维生素含量较高的食物，补充每日所需微量元素，少食多餐，使得患者身体的免疫力增强，告知患者多和温热水，每天保证足够的新鲜蔬菜水果，忌辛辣、油腻、寒凉食物。护理时，护理人员叮嘱其家属必须按照医院给予的饮食计划实施，尽量少到外面的餐馆就餐。⑧后续指导，指示患者亲属办理出院手续，并指示他们执行医生的建议，观察病人的健康状况，避免复发。出院后，医护人员应安排电话探访，不断留意出院后的发展情况，身体康复的程度，以及正常的护理方法，纠正方法上的错误，提供意见。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗有效率。采用自制满意度调查问卷，最低0分，最高100分，分值比60分低危不满意、分值大于60低于90为满意、分值超过90视为非常满意，患者的护理满意度等于非常满意率于基本满意率之和。根据分值划分出三个区间开展生活质量评分，问卷调查包括四个维度，分别为心理、生理、社会功能和物质生活；分数为0分-100分，分数越高，代表患者的生活质量越高。优：复发率小于15%；差：复发率超过30%。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析。本文研究统计两组患者的复发率与治疗效果满意度进行对比分析，独立样本采取“x2”检验，P<0.05说明组间差异具有统计学价值。

2 结果

2.1对两组患者的复发率进行对比

综合护理后观察组慢性肾小球肾炎患者的复发率低于参照组(P<0.05)差距具有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者复发率情况对比

2.2对两组患者的治疗效果满意度进行对比

由表2得，综合护理后观察组慢性肾小球肾炎患者的治疗效果满意度高于参照组(P<0.05)，差异有统计学价值。

表2 两组患者的治疗效果满意度比较

2.3比较两组患者的生活质量评分

和参照组相比，观察组患者的生活质量评分明显更高，P<0.05)，差异有统计学价值，具体见表3。

表3 患者的生活质量对比

2.4患者住院时间对比

观察组患者住院时间与比对照组短(p<0.05)差距具有统计学意义，具体见表4。

表4 患者住院时间对比(d)

2.5对两组患者的不良反应进行对比

综合护理后观察组慢性肾小球肾炎患者的不良反应低于观察组(P<0.05)差距具有统计学意义，具体见表5。

表5 两组患者不良反应情况对比

3 讨论

临床上，慢性肾小球肾炎比较常见，患者的临床一般表现为高血压、大量蛋白尿、血尿等。大量蛋白尿会造成肾功能迅速恶化。慢性肾小球肾炎早期，患者没有明显的临床表现。倘若无法给予患者有效的治疗，在患者饮食、生活方面不能给予患者有效的护理和指导，疾病后期将出现慢性肾功能衰竭，这将危及患者的生命。慢性肾小球肾炎疾病时间较长，恢复也较慢，必须在患者护理过程中科学合理地处理。

综合护理在慢性肾小球肾炎患者的护理中可以提高患者的护理效果，改善患者的生活质量，提高护理满意度，缩短住院时间，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。