“全家捅”该怎么捅

纪中展

抗原自测试剂。

近日，“全家捅”和“小队长”成为不少人朋友圈的刷屏热词。“全家捅”指的是全家一起用新冠抗原自测盒、通过捅鼻子的方式进行抗原自测;“小队长”指的是检测后显示结果为阴性，也就是检测卡的C位一道杠。

我国在新冠肺炎疫情防控方面取得的成就舉世瞩目，但随着病毒的不断变化，疫情防控需要根据不同阶段及时进行调整。目前，很多地区出现了奥密克戎毒株感染的散发病例，由于其传播速度更快、传染性更强，对检测的速度也要求更快。因此，为了尽早控制感染源，进行相关收治管控措施，要在短时间内采取更简单易行的方式，筛出感染者。

如果完全依靠核酸检测，很难满足此需求。一方面，核酸检测对采样的要求比较高，需要借助复杂的机器。另一方面，其获取结果时间长，做多频次、大规模的检测相对困难，尤其是下沉和边远地区，操作难度更大。这时就有了抗原检测。

很多人好奇，究竟什么是抗原检测，它与核酸检测有什么区别？事实上，监测病毒入侵人体主要有3种方法，分别是核酸、抗体和抗原检测。核酸和抗原检测都属于直接检测病毒的方法。如果把病毒看做是一个橙子，那核酸相当于橙子里的果肉，抗原就相当于橙子外皮和表面内皮，也就是说，核酸相当于检测果肉，抗原相当于检测外皮和表面内皮。新冠病毒被发现后，医疗科研人员通过测序获得其核酸序列，采取了一系列手段，开发了核酸检测的相关产品，在疫情中被广泛使用。

相较于核酸检测，抗原检测更加方便。新冠抗原自测盒可居家自检，速度也非常快（一般15分钟左右出结果），可以做为一个必要的补充手段，通过抗原筛查加上核酸诊断来优化疫情防控。

虽然抗原检测有很多优点，但也有显著缺点。抗原检测的灵敏度相对较低，病毒载量低或是无症状的情况下，病毒难以被检测到。同时，其灵敏度与检测结果的假阴性相关，也就是灵敏度越高，假阴性越低。除了灵敏度，还要看特异性，这与检测结果的假阳性相关。特异性越高，假阳性越低，没有感染病毒的人，收到错误“阳性”检测结果的比例也就越低。因此，抗原检测准确度不如核酸检测。

为了确保抗原检测效果，大家在“全家捅”时需要注意以下几点：采样过程需正确操作，根据步骤进行并且注意安全;正确解读结果，当抗原检测是两道杠阳性时，有可能是假阳性，不要过度紧张，要及时上报社区做相关防控措施，还需做核酸检测再确认。

虽然抗原检测灵敏度低，没办法发现潜伏期和传染期后的患者，但是灵敏度可以覆盖整个传染期，需要做多次抗原检测来发现。值得注意的是，无论是核酸检测、抗原检测，还是抗体检测，没有一种测试是完美的。

目前，我国防控策略是抗原筛查+核酸诊断。当抗原检测是两道杠阳性时，要做核酸检测再确认。如果核酸检测是阳性，那就一定要判断为病毒感染者或者确诊患者，并做出相应措施，即抗原检测的结果不是最终的，核酸检测的结果是准确的。两者相结合，可以各自发挥优势：抗原检测用于普筛和初筛，确保一例不漏;核酸检测更加精确，确保不错一例病例。