浅谈新生儿护理中存在的问题及改进方法研究

郝志伟

摘要：目的：结合本人所在实习医院新生儿护理科室的满意度以及本人在新生儿护理科室的工作经验，分析现阶段新生儿护理中存在的不足之处，并探析相关的优化策略，提高新生儿护理的效果以及新生儿家属的满意度。方法：本人结合2021年10月份到2021年12月份具有符合统计学标准的106名新生儿的护理档案，分析新生儿家属的护理满意度以及在护理中新生的家属和护理人员中存在的问题。结果：经分析发现，新生儿护理中存在的问题主要有新生儿家属的观念落后不利于新生儿的健康护理;家属人员对新生儿的护理满意度与护理人员的经验、水平、能力直接相关。结论：新生儿护理中应加强对新生儿家属的科普，提升护理人员的职业素养，从而提高新生儿护理的效果。

关键词：新生儿;护理;调查分析

一、研究的资料

为了保证样本具有可统计性标准，本研究所选择的106个样本全部是来自于2021年10月份到2020年12月份本院顺产、足月、单胎、生命指标正常无先天性疾病的新生儿。该样本中的男孩有51名，女孩有55名。75名新生儿家庭为城市户口，31名婴儿家庭为农村户口。专科以上学历产妇46名，专科以下产妇为60名。

二、研究方法

收集新生儿在出生之后体重增长比例、黄疸指数、肠道菌落状态、消化系统等多个健康指标，来分析新生儿综合健康状态。在结合新生儿在出生之后一周时间内的家长护理模式、护理方法以及医院专业护理人员的护理经验、护理方式、职业技能等相关影响因素。来分析可能会影响到婴儿健康状态的相关因素，并提出相对的优化措施。

三、调查中发现的问题

1、新生儿家属的传统观念不利于新生儿护理

根据护理日志记载，几乎所有新生儿家属普遍在孩子出生之后想要给孩子“穿厚一点”的倾向，其中106本工作日志中有102本都有相关记录，占比高达96%。综合其原因，发现主要是来自于传统观念的影响。因为曾经分娩都是靠“接生婆”进家接生，很多人的父辈们都来自于农村，生活条件比较差，他们的意识里新生儿出生之后要尽快的包裹避免着凉。但实际上医院新生儿房的温度都是控制在21度到25度，如果刻意的给孩子包裹，可能会导致孩子体温异常，严重甚至出现脱水、湿疹、皮肤溃烂、腹泻等多种问题。因为新生儿在出生之后，身体的各个器官尚未发育，体温调节性能比较差，过度的保温并不利于新生儿的健康。

2、普遍不愿意母乳喂养

资料显示106份档案中有75份在孩子出生之后直接拒绝母乳喂养，其中22份在医护人员劝导之后进行母乳喂养，母乳喂养意识薄弱，有三份案例因产妇个人原因无法进行母乳喂养。新生儿在出生三个小时之后会主动寻找食物，进行反射性的吮吸行为，母乳喂养有助于增强母子感情，便于母亲照顾婴儿。

通过对比母乳喂养（此处混合喂养也记录为母乳喂养）与纯奶粉喂养婴儿一周内的健康变化指标得出。得到母乳喂养的50个新生儿案例，一周之后有46个的婴儿健康状态正常、体重增长明显、肠道菌落正常等各项健康指数优秀。未进行母乳喂养的56个案例注重仅有23个婴儿的健康指数与母乳喂养组健康状态相当。调查后发现大多数母亲是因为工作原因，无法提供后期母乳喂养，为了避免孩子产生依赖拒绝母乳喂养，个别案例因担心身材拒绝母乳喂养。

3、医护人员的工作经验决定了新生儿家属的满意度

医护人员的护理水平与新生儿家属的满意度之间是成正相关的。分析档案资料发现，拥有10年以上护理经验的甲护理人员的新生儿家属的好评率高达95%，其中10分制的评分表平均分为9.7分。与之相对比，实习生和工作经验不满5年的护理经验的护理人员好评率普遍低于90%，甚至有个别护理人员的评分不足8.0分。结合分析后发现，部分护理人员一个缺乏经验在沟通方式、护理方法、个人态度上难以让新生儿家属满意，因此评分较低。

三、改善新生儿护理的研究

1、加大新生儿家属的科普力度

产妇住院之后要给新生儿家属下发新生儿出生护理手册，在手册上面有全面细化的介绍，产妇在临产之前的各种注意事项、必备的婴儿产妇用品、产妇分娩前后的照顾方法、新生儿护理的方法等有关内容。确保新生儿家属通过手册能对新生儿护理的相关专业知识有一个基本的了解。同时在住院部的墙壁、走廊及公共宣传屏幕上加大对于新生儿家属的科普，可以通过漫画，动画，视频等方式，为新生儿家属传达正确的新生儿护理的方法，尽可能的给传统观念进行扫盲，提高新生儿家属对新生儿照顾的专业性。

同时要强化产妇对母乳喂养的正确性认知，通过协调产妇家属等方式尽可能的保障新生儿接受一段时间的母乳喂养。因为孩子可以通过母乳直接增加体内的抗体数量，增强免疫力，同时也有助于肠道菌落的形成。因此尽可能的让新生儿建立健康的肠道菌落以及拥有最基本的抵抗力之后再断奶，尽可能多的让新生儿接受母乳。

2、为新生儿家属传达正确的护理方法

新生儿出生之后不可过度的保温，尤其是头部不应该戴一些紧致的帽子，帽子过紧会影响到新生儿头部的正常发育。新生儿住院部一直是恒温状态，所以不需要给新生儿穿太厚的衣服，没必要刻意的去戴手套帽子，通过加强对孩子的观察来调整孩子穿的衣服。其主要方法为，如果新生儿面部发红，手部有汗脚，部有汗且一直哭闹，可能存在保温过度的情况。如果新生儿面部、手、脖子部位凉，代表保暖不足，适当的增加保暖措施。

3、提高护理人员的职业素养

音乐相关文一结合实际情况提高护理人员的职业素养，首先保证护理人员拥有一定的沟通能力，与新生儿家属能够建立有效的沟通，学会友善赞美亲和力的沟通方式，提高新生儿家属对护理人员的认同感，同时护理人员也应该主动的学习，提高自己职业技能水平。

结束语：

本文主要是通过分析该院新生儿住院部的护理制总结，由于样本数据有限，因此分析深度不够。但基本上可以得出，新生兒家属的护理观念和思维以及护理人员的职业素养直接决定了新生儿护理的效果。

参考文献：

[1]闫慧. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察[J]. 养生保健指南， 2017（41）.

[2]王晓云. 优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（17）：2.