突发公共卫生事件影响学龄前儿童生活方式的调查研究

廖必峰，彭小琼，曾爱民，徐旻晖，刘佳（赣州市章贡区第九保育院，江西赣州 341000）

新冠肺炎是指2019新型冠状病毒感染人体所引起的肺炎[1]。它影响着我们的生活，学龄前儿童作为一类独特的人群，他们的生活在突发公共卫生事件中同样受到了很大的影响，这种影响同样可能会长期存在，甚至持续他们的一生。本文通过研究突发公共卫生事件对学龄前儿童生活方式的影响，为学龄前儿童抚养和教育的调整和改革提供一定的基础。

一、调查过程

（一）调查对象

本研究以赣州市某城区幼儿园所有大、中、小班学生作为调查对象，该幼儿园位于章贡区中心城区，学生家庭主要分布于该幼儿园周围。

（二）调查时间

2020年7月上旬。

（三）调查方法

本课题根据研究目的，设计好调查问卷，对突发公共卫生事件造成赣州市城区学龄前儿童生活方式的改变情况进行考察。问卷内容包括：儿童的年龄和性别、回答问卷的儿童家长情况、突发公共卫生事件发生后儿童卫生习惯的改变、儿童生活用品购买途径的改变、儿童外出活动情况的改变、儿童网络活动情况的改变等。调查问卷通过咨询多位幼儿教师和幼儿教育专家，并根据少数家长预调查情况进行多次调整和修改。正式进行问卷调查时，调查员先对儿童家长进行全面地解释和说明，然后由儿童的家长（主要为儿童的父母）独立完成调查问卷并收回，每名儿童对应1份调查问卷。

（四）统计方法

采用Excel2016对数据进行统计分析。

二、调查结果

（一）问卷发放及回收情况

本次调查研究共发放调查问卷303份，剔除无效问卷6份，保留有效合格问卷297份，问卷有效回收率为98.02%。

（二）研究对象和问卷回答者的基本情况

被调查儿童的基本情况：儿童的年龄基本在3～6岁之间（占99.33%），297名儿童包括男孩165名（占55.56%）和女孩132名（占44.44%）。问卷回答者的基本情况为：儿童父亲的有89名（占29.97%），为儿童母亲的有196名（占65.99%），其余为儿童的其他亲属，有12名（占4.04%）。

（三）儿童卫生习惯的改变情况

自从突发公共卫生事件发生以来，儿童出门戴口罩的次数所有问卷回答者均选择“增多”（占100%），无人选择“不变”和“减少”。儿童每日洗手次数有97.31%的问卷回答者选择“增多”，只有2.69%的问卷回答者选择“不变”，无人选择“减少”。具体结果见表1。

（四）儿童生活用品购买方式的改变情况

突发公共卫生事件发生后，儿童生活用品通过线上网络途径购买的次数大部分问卷回答者选择“增多”，比例为66.67%，而只有21.55%的问卷回答者选择“不变”和只有11.78%的问卷回答者选择“减少”。儿童生活用品通过线上网络途径购买的金额大部分问卷回答者选择“增多”，比例为63.64%，而只有23.23%的问卷回答者选择“不变”和只有13.13%的问卷回答者选择“减少”。具体结果见表1。

（五）儿童外出活动的改变情况

突发公共卫生事件发生后，儿童参加校外兴趣班线下培训的次数和时间大部分问卷回答者选择“减少”，比例为79.76%，而只有15.48%的问卷回答者选择“不变”和只有4.76%的问卷回答者选择“增多”。儿童外出探亲访友的次数大部分问卷回答者选择“减少”，比例为97.64%，而只有2.02%的问卷回答者选择“不变”和只有0.34%的问卷回答者选择“增多”。儿童外出吃饭聚餐的次数大部分问卷回答者选择“减少”，比例为97.64%，而只有1.68%的问卷回答者选择“不变”和只有0.67%的问卷回答者选择“增多”。儿童外出游玩的次数大部分问卷回答者选择“减少”，比例为98.99%，而只有0.67%的问卷回答者选择“不变”和只有0.34%的问卷回答者选择“增多”。儿童每日室外活动的时间大部分问卷回答者选择“减少”，比例为85.86%，而只有7.41%的问卷回答者选择“不变”和只有6.73%的问卷回答者选择“增多”。具体结果见表1。

（六）儿童网络活动的改变情况

突发公共卫生事件发生后，儿童参加校外兴趣班线上培训的次数和时间大部分问卷回答者选择“增多”，比例为50.60%，而只有32.93%的问卷回答者选择“不变”和只有16.47%的问卷回答者选择“减少”。儿童通过电话、微信、QQ等通讯工具与亲朋好友相互联系的次数大部分问卷回答者选择“增多”，比例为65.32%，而只有23.57%的问卷回答者选择“不变”和只有11.11%的问卷回答者选择“减少”。儿童每日使用电子产品（包括电视、电脑、平板、手机等）的时间大部分问卷回答者选择“增多”，比例为61.62%，而只有29.63%的问卷回答者选择“不变”和只有8.75%的问卷回答者选择“减少”。具体结果见表1。

表1 突发公共卫生事件影响学龄前儿童生活方式的调查结果

三、调查讨论

自从突发公共卫生事件出现以来，我们的工作和生活上有许多方面发生了明显的变化，这些变化可能会在很长一段时间内伴随着我们，并影响着我们。本研究以学龄前儿童，主要为3-6岁儿童作为研究对象，以问卷调查的形式考查他们在日常生活活动上的诸多变化，并分析这些变化对他们的影响。

根据相关科学研究[2]，病毒主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播，也可能存在气溶胶传播和粪-口传播等传播途径。预防吸入含有病毒的飞沫、气溶胶和洗手就成了最重要的预防病毒感染的措施。而口罩可以有效地阻断飞沫和气溶胶传播，所以我们外出活动时，需要佩戴好防护口罩，日常勤洗手，可以明显地减少病毒在人群中的传播。从我们的问卷调查结果来看，发生后，学龄前儿童在卫生习惯方面有着明显的变化，几乎所有参与问卷调查的儿童在外出活动时戴口罩的次数明显增多，每日洗手次数也明显增多。这些变化和我们所提倡的防护措施“戴口罩、勤洗手”是相一致的，它们可以有效地预防学龄前儿童感染病毒。而出门戴口罩、日常勤洗手的防护措施在减少病毒传播的同时，也可以减少其他通过呼吸道、消化道等途径进行传播的传染性疾病，如流行性感冒、手足口病等在人群包括学龄前儿童中的传播。鉴于短时间内还不可能结束，上述的“戴口罩、勤洗手”的防护措施还将不断地进行宣传和强化，随着时间的延长，这些措施可能将逐渐成为我们包括学龄前儿童的生活习惯，可以预计将来我们人群中通过呼吸道、消化道等途径进行传播的很多传染性疾病的发病率可能会明显降低，甚至可能消失。当然，对于预防病毒感染的戴口罩、勤洗手这样的防护措施，它们是分别有各自正确的操作方法的，如果操作方法不对，那么它们对病毒感染的防护能力会明显减弱，甚至无防护能力。对于学龄前儿童这样的人群，本身因为年龄小，学习能力弱，可能需要我们幼儿园老师和儿童家长反复不断地教他们正确地佩戴口罩和洗手，直到他们熟练掌握为止。

在疫情防控期间，为了减少病毒的传播，我们还提倡“少出门、少聚集”这样的防控措施。从我们的问卷调查结果来看，绝大多数的学龄前儿童很好地执行了这样的防控措施。在突发公共卫生事件发生后，学龄前儿童的外出活动，包括参加校外兴趣班线下培训、外出探亲访友、外出吃饭聚餐、外出游玩的次数和时间都明显减少，每日室外活动的时间也明显减少。学龄前儿童外出活动的减少，可以降低病毒感染的风险，对于控制突发公共卫生事件具有积极的意义。但是这样的变化在一定程度上，又可能对学龄前儿童产生不利的影响。学龄前儿童参加校外兴趣班线下培训的次数和时间明显减少，可能会影响到他们学习和兴趣的培养。学龄前儿童外出探亲访友、外出吃饭聚餐、外出游玩的次数都明显减少，可能会影响到他们身心健康和发展。有研究显示参加户外活动是少年儿童近视发生发展的保护性因素[3]。而学龄前儿童室外活动时间的减少，可能就会导致他们近视的发生率增加。目前突发公共卫生事件短时间内还没有结束的趋势，学龄前儿童外出活动减少的情况短时间内还会持续存在，这就需要我们幼儿园老师和儿童家长采取相应的方法和措施，减少或避免学龄前儿童外出活动的减少对他们的不利影响。我们可以通过增加幼儿园校内兴趣班线下培训、多参加校外兴趣班线上培训等方法来弥补学龄前儿童校外兴趣班线下培训次数和时间的不足，通过多利用网络通信工具与亲朋好友相互联系、在遵守各地方疫情防控政策、做好安全防护措施的情况下多带领学龄前儿童进行短途旅行游玩、多增加户外活动等措施，来改善学龄前儿童外出探亲访友减少对他们的不利影响，来改善外出游玩次数明显减少、室外活动时间明显减少等情况。

突发公共卫生事件防控期间，学龄前儿童在外出活动明显减少的同时，他们所参与的网络活动却在增多。问卷调查结果显示，学龄前儿童参加校外兴趣班线上培训、通过网络通信工具与亲朋好友相互联系、每日使用电子产品的次数和（或）时间都有所增多，同时学龄前儿童生活用品通过线上网络途径购买的次数和金额也有所增多。学龄前儿童这些网络活动的增多，很多情况下是其外出活动明显减少所引起的，可以一定程度上缓解外出活动减少对学龄前儿童的影响。但是学龄前儿童网络活动的增多本身也可能会带来一些问题，可能会对学龄前儿童产生不利的影响。学龄前儿童参加校外兴趣班线上培训的次数和时间有所增多，可以一定程度上改善校外兴趣班线下培训的次数和时间明显减少对儿童的影响，但是学龄前儿童校外兴趣班线上培训作为新兴事物，其出现的时间比较短，其实施方法和培训过程存在着许多缺陷和不足，各项目之间也参差不齐，导致培训效果可能会大打折扣，浪费时间和金钱，目前只能是线下培训的补充，不能完全替代线下培训。学龄前儿童通过网络通信工具与亲朋好友相互联系次数有所增多，可以一定程度上弥补学龄前儿童外出探亲访友次数的减少，对于保持学龄前儿童的身心健康具有积极的意义，但是可能会导致学龄前儿童使用电子产品的时间增多。而学龄前儿童电子产品使用过多，可能会导致他们对电子产品和虚拟网络产生成瘾[4]，并且电子产品使用的时间增加，也可能会导致儿童近视的发生情况增加[5]，不利于他们的身心健康和发展。作为学龄前儿童的家长，一定要注意控制好孩子电子产品的使用，在发挥好电子产品正面作用的同时，尽量避免或减轻电子产品使用时间过长对孩子的不利影响。学龄前儿童生活用品通过线上网络途径购买的次数和金额也有所增多，鉴于突发公共卫生事件还未结束，这种情况还可能长期存在，最终可能导致我们包括学龄前儿童长大以后消费观念和相应的生活方式出现相应的改变，这也是我们需要注意的方面。

本文只研究了突发公共卫生事件发生后半年内学龄前儿童生活方式的改变情况，我国的疫情防控正走向常态化，突发公共卫生事件对学龄前儿童的影响可能将长期存在，其远期影响还有待于进一步地观察和研究。