探究心血管内科临床用药的常见问题及整改措施

朱芳菲

摘要：目的  分析心血管内科临床用药中的常见问题，并总结出有效的整改措施。方法  从心血管内科收治的患者中选出450例用药治疗患者作为观察对象。以回顾性分析的方法将收集到的患者资料进行全方位的分析，对其临床用药情况进行有效的评估，从而根据情况提出有针对性的干预方法。结果  通过分析得出，在450例患者中有30例出现不合理的用药情况，发生率为6.67%。具体分析不合理用药情况以占比从高到低依次为药物剂量用法不合理、诊断及用药不合理、忽视了用药禁忌、药物之间配伍不合理、抗菌药物使用不合理。结论  心血管内科疾病在使用药物的过程中存在着不合理的情况，具体表现在多个方面，这就需要科室管理人员应强化管理工作，对合理用药引起重视，充分认识到不合理用药带来的后果。

关键词：心血管内科;临床用药;不合理用药;整改方法

【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

心血管内科是医院中的重大科室之一，收治的患者疾病种类多样，且在生活方式及社会环境的影响下增加了该科室收治的病例数。心血管内科疾病患者大部分为中老年，在治疗期间会存在一定的风险性。在具体的用药治疗期间由于患者之间机体情况有差异性，导致治疗方法不同，体现在用药上为不合理的现象。一旦患者在用药治疗中出现不合理的情况将会影响治疗效果，情况严重的会引发医患纠纷[1]。因此，在心血管内科中分析用药问题，提出整改措施是非常有必要的。本研究以回顾性分析的方法选取了450例用药治疗的心血管内科疾病患者，具体的情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从心血管内科收治的患者中选取了450例作为研究对象，其中有男性患者250例，女性患者200例，患者的最大年龄为88岁，最小年龄为31岁，患病时间最长的为20年，最短的为1年。所有患者均符合心血管内科疾病的诊断标准，同意参与到此次研究中，提供了充分的可参考的资料。

1.2方法

整理所有患者的临床资料，分析出现临床用药不合理的现象并汇总，针对情况提出有效的整改措施。

1.3统计学方法

将得出的数据纳入到SPSS22.0软件中进行统计学分析，计数资料表示为（%），检验方法为χ2。

2结果

分析450例用药治疗的患者中共有30例出现了不合理的现象，发生率为6.67%。具体的不合理用药表现根据占比从大到小依次为药物剂量用法不合理、诊断及用药不合理、忽视了用药禁忌、药物之间配伍不合理、抗菌药使用不合理，具体的数据及占比情况见表1。

3讨论

药物治疗在心血管内科疾病中是常用的方法。随着对药物的不断研究，用于治疗心血管内科疾病的药物层出不穷，在充分发挥了治疗效果的同时也出现了不合理用药的问题。这就需要对科室内用药情况进行详细的分析，从而提出有针对性的干预措施。

3.1临床用药常见问题分析

药物保守治疗对于心血管内科疾病患者是常用的手段，这就在一定程度上增加了用药不合理现象的发生率。例如，心力衰竭的患者，常用的药物为β受体阻滞剂，该药物在使用中会产生较大的副作用，应对患者先使用强心剂和利尿剂，等患者病情处于稳定的状态后再用药[2]。而在实际的用药过程中，有一部分医师未先控制稳定病情，而是超过了基础用药量，增加药物使用剂量，这就导致患者会表现出副作用及不良反应，影响了药物治疗效果。同时，一些特殊的治疗群体在用药时间、用药频次及用药时机上都有一定的要求，如儿童、孕妇、老年人等，就需要在使用药物中做好副作用的预防工作。有的药物有着明确的用药时间上的规定，如培哚普利类药物，由于该药物在空腹用药后的吸收率较高，而餐后用药则大大降低了药物的吸收率，因此，需要在餐前1h服用。还有就是药物之间的联合应用，除了会增强药效以外也有增加不良反应的可能性[3]。如含钾类药、卡托普利等，用药后会导致患者的血钾增高，与前列腺合成制剂联合给药时，会逐步降低含钾类药及卡托普利等药物疗效，和利尿剂、血管扩充药联用时，会诱发低血压事件。从本次的研究中可看出，450例心血管内科疾病患者中出现了30例用药不合理的现象，发生率为6.67%。其中药物剂量用法不合理占比最高，为33.33%，其次为诊断及用药不合理、忽视了用药禁忌、药物之间配伍不合理，占比分别为26.67%、16.67%、13.33%，占比最低的为抗菌药使用不合理，为10.00%。

3.2有效的整改措施

针对以上不合理用药的情况提出了几点有效的整改措施，以从根本上杜绝心血管内科临床用药不合理的发生。（1）医师应对所用药物相关知识进行全方位的掌握，包括药物的使用方法、剂量、不良反应及药物之间的配伍禁忌等，把握好药物的药理特性，能够根据患者的既往病史及过敏史来给药，制定好为患者的用药计划[4]。（2）对医师进行专业技能的培训，尤其是对于常用药物要清楚性能及禁忌，在具体的给药中要做到用法、用量规范化，坚决杜绝过量用药、忽视配伍禁忌等。（3）做好药物使用的监督工作，强化药物使用的健康教育，掌握好药物的使用时间，做好不良反应的观察工作[5]。

参考文献：

[1]宋祖武.心血管内科患者临床用药常见问题及合理用药研究[J].中国社区医师，2020，36（24）：8-9.

[2]方梅琳.分析心血管内科临床用药的常见问题及合理用药[J].人人健康，2020（10）：287-288.

[3]赵明.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（39）：209-210.

[4]谢维.心血管内科臨床用药常见问题及合理用药管理探讨[J].中国卫生产业，2019，16（9）：49-50.

[5]李文艾.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].健康之友，2020（004）：269.