老年人谨防四种如厕意外

老年人，特别是患有高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的老年人，在如厕时容易出现意外，不可掉以轻心。

1.排便太用力诱发的猝死

当人们屏气用力排便时，腹壁肌和膈肌会强烈收缩，从而使腹压快速增大。而腹压的增大会使心脏排血阻力增大，从而使血压骤升和心肌耗氧量增加。而血压骤升可导致脑溢血，心肌耗氧量增加可诱发心绞痛、心肌梗死及严重的心律失常，这些均可能造成猝死。

★建议：排便时不要太用力。当大块粪便不易排出时，可稍微用力向上托按肛门后部，或使用一些润滑剂如开塞露等。肛裂者排便时，可用手垫、手纸托住肛裂处，疼痛剧烈时可热敷患部，以缓解肛门痉挛。

2.突然起身时引发的晕倒

蹲坐排便时，由于下肢弯曲会影响下肢静脉血液的回流，使流回心脏的血液量减少，故在排便结束后，突然起身时，易引起大脑的短暂性供血不足，使人头晕眼花，甚至晕倒。

★建议：如厕结束后，应缓慢起身，最好能手扶墙壁等固定物。建议在便池周围安装固定把手，便于如厕结束后起身。

3.膝关节骨性关节炎导致的摔跤

老年人常患有膝关节骨性关节炎，由于膝关节软骨表面被破坏和膝关节边缘有骨赘形成，常会导致其如厕时下蹲困难或摔跤。

★建议：老年人宜选用坐便器，如条件不允许，则可自制或购买坐便凳。不过，即使如厕时采取坐便方式，也应注意：在排便时一定要做到注意力集中，不要看书报、打电话、抽烟或思考问题等。以免分散注意力。排便动作看起来简单，但实际上是低级神经活动和高级神经活动共同参与的复杂运动。如果排便时注意力分散，会抑制排便意识，使直肠对粪便压力刺激的敏感性降低，导致粪便在结肠内存留过久，从而引起便秘。

4.便秘问题引发的危险

便秘患者排便时通常要用尽全力，这样做会使腹压增大，很可能引发危险。如果本身就患有高血压或心脏病，那便秘对这些患者而言，无异于雪上加霜。

★建议：应积极防治便秘。要加强锻炼、多饮水、多吃粗粮，必要时可在医生的指导下，适当使用润肠通便的药物。在排便时可尝试变换姿势，如坐在马桶上，雙手攥紧拳头，或用双手托着两腮。因为双手攥紧时，力量集中于双手，会使腹腔周边的压力稍稍减小，这样的姿势既有助于通畅排便，又不至于令腹压大幅增加;双手托腮时，头应向后仰，这样既方便用力，又能减缓因血压升高造成的脑充血或眩晕等症状，从而在一定程度上降低出现危险的概率。

（广东   王延群）