二甲双胍与瑞格列奈对初诊2型糖尿病治疗效果分析

周志远

摘要：目的：探究二甲双胍、瑞格列奈两种降糖药物对初诊2型糖尿病的诊疗效果。方法：研究共入选42名受试者，入选时间为2020年10月至2021年12月，将其随机打乱分组，分别为联合组、对照组，每组患者21例，组间区别为药物治疗方案不同，比对两组治疗后胰岛素水平、用药不良反应。结果：两组胰岛素水平相比较，联合组治疗后两项胰岛素指标改善效果更好，对比得到P<0.05;两组用药不良反应相比较，联合组治疗后不良反应发生率更低，对比得到P<0.05。结论：在治疗初诊2型糖尿病时，联合用药的治疗有效率更高，服用后患者不良反应更较少，值得在临床治疗初诊2型糖尿病上推广应用。

关键词：二甲双胍;瑞格列奈;初诊2型;糖尿病

2型糖尿病是由于人体体内胰岛素分泌不足而产生的一种代谢性疾病。常见表现为胰岛素细胞功能衰退和血液中血糖水平持續升高^【1】。目前临床尚无根治疗法，只能通过药物进行控制。据据相关统计调查显示，我国2型糖尿病患病人数逐年递增，已经从常见病过渡为多发病^【2】。患者长期处于高血糖状态下，血管神经都会逐渐发生病变，进而危及肾脏、心脏等实质脏器，诱发严重并发症。本次研究为探究二甲双胍、瑞格列奈两种降糖药物对初诊2型糖尿病的诊疗效果，从我院内分泌科选取42名患者作为此次研究对象，现收效甚佳，进行如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究共入选42名受试者，入选时间为2020年10月至2021年12月，将其随机打乱分组，每组患者21例，分别为联合组男/女性别比例：13/8，年龄范围（岁）：42到78，平均值（岁）：（62.2±4.3）;对照组男/女性别比例：14/7，年龄范围（岁）：41到78，平均值（岁）：（62.4±3.2）。对比两组资料，P>0.05，满足对比要求。

1.2方法

对照组：给予二甲双胍，具体使用：二甲双胍（瑞阳制药（上海）有限公司生产药品生产提供，国药准字H31020652），每日口服0.5克，每天服用1次，需在餐前30分钟用温水吞服，坚持服用3个月，可根据患者血糖指标调整药量，每日药量控制在2克以内。

联合组：给予二甲双胍/瑞格列奈，具体使用：瑞格列奈（万特制药（海南）有限公司生产提供，国药准字H20093917）每日口服0.5克，需餐前服用，每天3次，坚持使用3个月;二甲双胍用法和用量与对照组一致。2组患者用药期间应清淡饮食，适当进行户外活动。

1.3观察指标

使用免疫计数仪器测定2组胰岛素指标数值，包括HOMA-IR数（胰岛素抵抗指）/HOMA-β（胰岛素分泌指数）;收集2组病人用药后出现不良反应的例数和种类，计算最终发生率。

1.4统计学分析

使用spss13.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表患者在以上方面，存在统计学意义。

2.结果

2.1比对胰岛素水平

两组胰岛素水平相比较，联合组治疗后两项胰岛素指标改善效果更好，对比得到P<0.05，具体见表1。

2.2对比用药不良反应

两组用药不良反应相比较，联合组治疗后不良反应发生率更低，对比得到P<0.05，具体见表2。

3.讨论

2型糖尿病的发病机制为人体血糖水平升高后，胰岛?细胞分泌胰岛素进行降糖，但在这一过程中如果?细胞功能受损，将会影响胰岛素的正常分泌，限制其降糖作用，此时，体内血糖水平上升^【3】。2型糖尿病患者典型症状为3多1少，疾病早期症状并不明显，一般都是出现并发症后才会来院进行诊治，此时医师通常会使用药物来控制患者病情，减少并发症对患者的损伤，一般常见的药物为二甲双胍，其作为二型糖尿病治疗的基础用药，贯穿整个治疗始末，其作用机制为减少肝糖产生，降低肠道葡萄糖吸收率，此外还可通过提升外周组织的糖类摄入量来提高胰岛素敏感性;瑞格列奈则属于胰岛素促分泌剂的一种，为短效降糖药，可在进餐时对人体血糖水平进行调节，主要适用于饮食和运动干预后，血糖指标仍未改善的2型糖尿病患^【4-5】者。文章研究联合使用两种药物，结果显示，两组胰岛素水平相比较，联合组治疗后两项胰岛素指标改善效果更好，对比得到P<0.05;两组用药不良反应相比较，联合组治疗后不良反应发生率更低，对比得到P<0.05。

综上所述，在治疗初诊2型糖尿病时，联合用药的治疗有效率更高，服用后患者不良反应较少，值得在临床治疗初诊2型糖尿病上推广应用。

参考文献：

[1]胡雅婷，刘淑娟.瑞格列奈联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖波动指标及氧化应激指标的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（33）：55-57.

[2]卫华琴，刘中国.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2021，37（04）：378-380.

[3]王春雨，陈小罗.瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖及血清TAS、TOS、SOD水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（18）：14-16.

[4]黎梨.瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].当代临床医刊，2021，34（05）：67-68.

[5]戎志远.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病的临床价值分析[J].基层医学论坛，2021，25（16）：2282-2284346D3776-91A6-4529-A8C4-F2612466EBF5