护理干预在预防宫颈癌患者手术后尿路感染中的效果探究

胡玉莲

摘要：目的：探讨宫颈癌手术患者应用护理干预预防术后尿路感染的效果。方法：随机抽取自愿配合研究的宫颈癌手术患者60例分组研究，入组奇偶顺序分为两组，对照组常规护理，观察组加术后尿路感染预防性护理。比较两组效果。结果：观察组术后尿路感染率更低，而患者满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：宫颈癌手术患者应用术后尿路感染预防性护理干预，可减少尿路感染发生，提高患者满意度，值得应用。

关键词：宫颈癌;手术治疗;尿路感染;预防性护理;患者满意度

宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，随着妇科检查的普及，越来越多的女性愿意定期妇科检查，使得宫颈癌早期筛查及检出率有所提高。早期宫颈癌采取手术治疗可取得不错的效果，但是宫颈癌手术后尿路感染是比较常见的一类并发症，会影响患者的恢复，需积极做好干预。为了探讨护理干预在预防宫颈癌患者手术后尿路感染中的效果，本次就我院2019年2月～2022年2月收治的宫颈癌手术患者60例实施研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取自愿配合研究的宫颈癌手术患者60例分组研究，入组奇偶顺序分为两组，每组30例，纳入时间2019年2月～2022年2月。纳入对象临床资料完整，确诊满足宫颈癌标准，接受手术治疗，且愿意配合研究，同时排除严重心肝肾病变、恶性肿瘤、精神疾病、妊娠期或哺乳期患者。对照组年龄30～60岁，均值（40.39±2.35）岁;全子宫根治术18例、广泛性子宫切除术12例。观察组年龄32～60岁，均值（40.54±2.32）岁;全子宫根治术17例、广泛性子宫切除术13例。基线资料，两组无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理，入院后告知患者宫颈癌知识、手术知识、注意事项等，提高她们的认知水平;观察她们的情绪变化，主动关心，多沟通交流，及时发现负面情绪，针对性疏导，提高治疗信心;手术期间做好严密监测，及时发现异常情绪，上报及处理;术后做好饮食指导，并协助患者做好功能恢复训练等。

1.2.2 观察组：本组则在对照组基础上加尿路感染预防性护理，措施如下：（1）术前预防性护理：术前3d开始，对阴道进行灌洗，灌洗药物为0.5%碘伏，每天1次，灌洗时控制好力度，避免诱发宫颈出血，若出血则改灌洗为擦洗。术前做好肠道准备，术前1d备皮，清洗皮肤时重点做好脐孔与外阴清洗，并完成腹部与会阴备皮。术前1周予以健康指导，告知她们手术过程、并发症与处理方式、术后咳嗽方法与呼吸方法等，促使她们熟练掌握。术前夜里，可予以小剂量安定处理，辅助其睡眠，避免其睡眠不足影响手术。（2）术后预防性护理：术后平卧6h以上，对生命体征、病情变化严密观察。术后首日禁饮禁食，初次予以流食，结合恢复情况逐步过渡到普食。術后疼痛者，根据医嘱予以止痛剂。留置尿管是术后尿路感染主要原因，且一般留置5d左右，留置尿管期间，及时更换集尿袋，严格无菌操作。同时，为了避免术后尿路感染，导尿前可采取1：5000高锰酸钾溶液冲洗会阴，再用0.5%碘伏消毒尿道口，留置尿管后，持续用0.5%碘伏消毒尿道口与外阴，每天2次，且维持尿管清洁与无菌。为了缩短置管时间，可尽早实施术后恢复训练，比如仰卧位深呼吸、腹肌收缩训练、仰卧位缩肛运动、盆底肌恢复训练等。每天3次，交替进行。出院时，做好指导，叮嘱患者多休息，加强营养，维持良好卫生习惯。

1.3 观察指标

（1）记录术后尿路感染发生情况，计算发生率，即发生例数/本组例数×100%。

（2）调查患者满意度，护理结束用满意度问卷调查，满分100分，满意>90分、尚可70-90分、不满意<70分，患者满意度=满意率+尚可率。

1.4 统计学分析

SPSS22.0分析数据， 计数资料用%、χ处理，计量资料用、t处理， P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较患者满意度

观察组患者满意度更高，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较术后尿路感染

观察组术后未发生尿路感染，而对照组发生5例，发生率为16.67%，组间差异显著（χ=5.221，P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌是妇科常见、多发性疾病，高居女性恶性肿瘤首位。目前，根治术是治疗宫颈癌首选方案，但手术作为有创性操作，其手术范围广，容易诱发术后膀胱麻痹，导致尿失禁与排尿困难等，为此术后需留置尿管。研究发现，宫颈癌手术患者术后留置尿管是导致尿路感染的高危因素之一，这就需要做好护理干预，尽量避免尿路感染发生。

本次就收治的60例宫颈癌手术患者分组，对照组常规护理，观察组加术后尿路感染预防性护理，结果显示观察组术后尿路感染率更低，而患者满意度更高，差异显著（P<0.05）。宫颈癌手术后留置尿管是非常必要的操作，但留置尿管是侵袭性操作，长时间留置，容易损伤尿道黏膜，对机体防御产生破坏，增加细菌侵袭泌尿系的风险，同时留置期间若用力牵拉导尿管，可能因扭曲出现堵塞，从而产生尿道不良刺激，诱发尿路感染。通过预防性护理干预，从术前与术后加强尿路感染的预防，将其风险因素降到最低。同时，所有操作严格按照无菌原则执行，并重视患者个人卫生的培养，促使她们形成良好的生活习惯，做好生殖系统的卫生。在插管前与拔管后均要做好针对性护理，积极检查，尽量减少插管次数与时间。对有不良情绪的患者，要及时疏导，提高她们的治疗信心，从而积极配合护理。

综上，宫颈癌手术患者应用术后尿路感染预防性护理干预，可减少尿路感染发生，提高患者满意度，值得应用。

参考文献：

[1] 曾雪莉.护理干预在宫颈癌患者术后预防尿路感染的护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2021（20）44-45.

[2] 李贞彩.宫颈癌患者术后预防尿路感染的护理干预研究[J].中华医院感染学杂志，2021（16）111-112.

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