基于问题导向的青岛市人口老龄化现状、趋势及对策研究

○ 姜铭，倪立群

（青岛科技大学 经济与管理学院，山东 青岛 266061）

一、研究背景

中国的人口老龄化呈现变化速度快和区域不平衡等特点。人口老龄化带来了劳动人口减少、发展动能减弱、公共服务供给压力增大、社会保障负担加重、社会代际矛盾增加等挑战。但是应当看到，人口老龄化也带来了老年健康需求持续增大、老龄产业前景广阔等发展机遇。

在人口老龄化持续加重的背景下，学界对人口老龄化问题展开了研究和讨论。一些学者研究了中国人口老龄化的影响因素，并分析了中国人口老龄化的基本特征。杨菊华等采用时空双重比较视角，梳理了新中国70年来人口老龄化的发展历程，浅析了基本原因[1]。龚锋等通过构建OLG模型探讨了人口老龄化与财政可持续性的关系，认为延长退休年龄和扶持老龄产业发展都是老龄化社会改善财政可持续性的重要途径[2]。汪伟等构建了一个三期世代交替模型，认为随着人口老龄化进程的加速，寿命延长带来的正效应会相对减弱而老年负担效应会增强[3]。郑伟等采用分要素预测法分析了中国人口老龄化的现状、特征和趋势，探讨其对经济增长的潜在影响[4]。陈明华等发现我国人口老龄化具有非均衡空间分布特征，长期来看我国老龄化地区差异呈逐渐扩大趋势[5]。

另外一些研究集中讨论了人口老龄化给中国的经济社会发展带来的影响。何冬梅等研究了不断加速、深化的人口老龄化会对转型时期的经济发展产生的影响[6]。吴石英以1993—2014年的时间序列数据为基础建立了消费函数，分析人口年龄结构变动对居民消费的影响[7]。张鹏飞等基于当前中国社会保障发展背景研究了人口老龄化和社会保障支出对财政负担的影响[8]。刘佳等分析了青岛市养老地产发展适宜性指数呈现波动上升的趋势，指出养老地产受到旅游环境、养老设施和房产价格的综合影响[9]。王有鑫等通过建立跨期迭代模型，证明了老龄化程度高的国家在资本密集型商品上具有出口比较优势[10]。邹瑾等通过结构性视角，用面板协整检验证明了人口老龄化对房价波动存在长期影响[11]。汪伟等通过构建多维产业升级指标，从五个方面归纳总结了人口老龄化引起产业结构转变的理论机制[12]。陈卫民等实证研究了人口老龄化达到一定程度后，会通过消费路径推动服务业比重提升[13]。

在分析研究的基础上，一些学者提出了人口老龄化问题的治理措施。郝福庆等提出我国应从夯实财富储备、强化科技支撑能力、完善健康和养老服务体系等方面积极完善人口老龄化的政策引导和制度建设[14]。胡湛等提出中国老龄社会的治理选择应实现从碎片化管理向整体性治理、从聚焦于老年人口向强调全人口全生命周期的转变[15]。陆杰华等认为我国需要从基本国策的层面对于积极应对人口老龄化问题进行顶层设计和思考[16]。

这些研究成果体现了人口老龄化研究的紧迫性，从不同角度论述了人口老龄化的影响因素、带来的经济社会后果，并提出了积极应对中国人口老龄化问题的思路和战略举措。本文拟以青岛市为研究对象，采用第七次全国人口普查（以下简称“七普”）数据和青岛市相关统计数据，分析青岛市人口老龄化的现状、发展趋势、存在的问题及积极应对的策略。本文的主要贡献可能在于：一是通过分析青岛市人口老龄化的现状、趋势和问题，提出人口老龄化将会影响青岛市的城市规划、城市功能、社会环境和经济发展，从城市治理、城市经济的角度分析了人口老龄化问题；二是转变观念，摒弃将人口老龄化作为城市经济社会发展负担的传统观念，从积极应对角度提出青岛市应打造国家积极应对人口老龄化示范城市的总体思路。

二、青岛市人口老龄化现状分析

（一）老龄化程度持续加深

青岛市2020年末60岁及以上人口为2042649人，占比20.28%，其中65岁及以上人口为1429813人，占比14.20%。青岛市已进入老龄化社会，其老龄化程度持续加深（见图1）。

图1 2020年青岛市分区市老龄化情况

（二）外来老龄人口增多

外来老龄人口来青主要有两个方面原因：一是青岛市大力推行人才引进政策，促使外省市来青人才规模迅速扩大。随着外来人才扎根青岛，其二代子女出生抚养问题也逐渐凸显，而外来人才的父母等长辈来青隔代抚养孙子女，增大了青岛市外来老龄人口规模。二是越来越多外省市老年人选择青岛作为养老的目的地，导致青岛市外来老龄人口规模增长。青岛市气候生态宜人、经济发展较好、社会安全稳定、城市生活节奏相比北上广较慢，尤其是沿海区域环境优美，生态宜居，吸引了部分经济发达地区的外来老年人来青购房养老康养（见图2、图3）。

图2 2020年青岛市外来人口来青主要原因

图3 2020年青岛市分区市外来老龄人口照顾孙子女、康养占比

由图3可见，青岛市分区市外来老龄人口的来青原因中，照顾孙子女的比例明显高于康养占比。其中，市南区、黄岛区、崂山区等区市由于经济、环境、医疗等配套水平较高，康养占比较高，而其他区市，特别是即墨区、胶州市、平度市和莱西市，来青老龄人口照顾孙子女的占比较高。

（三）老龄人口慢性病增多

当前中国老年人疾病已经转变为以慢性病为主的疾病，且老龄人口平均年龄在逐渐增大。青岛市2020年60岁及以上老龄人口健康状况统计结果见图4、图5。

图4 2020年青岛市60岁及以上老龄人口健康状况

图5 2020年青岛市分区市60岁及以上老龄人口不健康情况

由图4可见，青岛市10.98%的60岁及以上老龄人口存在身体不健康的状况，其中生活不能自理的占2.56%，约22.5万人。生活不能自理的老龄人口需要子女轮流照顾或者进入社会养老机构由专人照看。

由图5可见，青岛市老龄人口集中在城镇，黄岛区60岁及以上老龄人口数最多，平度市不健康人口数最多。另外，老龄人口随着平均年龄逐渐增大，常患疾病也在增加。未来青岛市患病老龄人口的数量和比例很可能会持续增加，这对卫生服务体系和老年照护体系都会形成较大压力。

（四）劳动人口规模下降

随着青岛市老龄人口规模的扩大，青岛市劳动就业人口规模会有一定程度的下降，这对青岛市经济发展的潜在影响逐步增大。2010—2020年青岛市15～59岁人口占比下降5.9个百分点。对比青岛市分区市劳动力人口变化比例（见图6）可见，青岛市各区市劳动年龄人口规模到2020年都有所下降。黄岛区、市南区、市北区下降最多，分别下降9.76%、9.28%、8.75%；李沧区、平度市、崂山区和莱西市劳动人口降幅也较大，介于6.32%～6.92%；城阳区和即墨区降幅较小，都在4%以下。劳动人口规模的下降趋势表明青岛将会迎来更高的劳动力成本，从而导致经济潜在增速放缓。

图6 2010年、2020年青岛市分区市劳动人口比例

（五）老年人口收入结构不均衡及区域差异明显

当前青岛市各区市60岁及以上老龄人口的收入结构并不均衡，市区的老年人收入相对稳定有保障，而农村老年人多以劳动收入或者靠子女供养生活，其收入来源极不稳定。市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区的60岁及以上老龄人口收入以离退休养老金为主，其他收入较少；而黄岛区、即墨区、胶州市、平度市和莱西市等区市老龄人口的收入，以劳动收入和家庭其他成员供养的情况为主。收入结构和来源的不同也会造成相应的老龄人口消费观念的不同。相比于农村收入不稳定的老龄人口，市区的离退休老年人更愿意进入养老机构养老。因此，针对不同区市表现出的老龄人口收入结构所产生的消费需求，建设相应的养老服务硬件设施，是未来青岛养老服务体系建设的方向。

三、青岛市人口老龄化趋势预测

本文选取2020年“七普”青岛市常住人口作为人口预测的基期数据，对青岛人口总量结构的增长进行预测分析。从自然增长的发展预期看，“十四五”期间乃至未来10年内，青岛市人口出生率的变动趋于稳定，对应的总和生育率基本维持在1.3左右。在高中低三种人口预测场景下，人口总和生育率均维持这个水平。同时，基于医疗卫生等条件在短期内不会出现明显改变的预期，设定不同方案下各年龄段的人口死亡概率基本维持当前水平。人口机械增长的预测场景分别设定为：低方案—保持现有机械增长水平；中方案—采用增长预测参考值并考虑衰减；高方案—采用增长预测参考值并持续保持。

根据青岛市卫生健康委的公开数据，2020年青岛市人均预期寿命为81.5岁（其中男性预期寿命约为78.7岁，女性预期寿命约为84.3岁）。另根据《青岛市“十四五”卫生健康发展规划》的目标，将81.8岁设定为2025年时的人均预期寿命，以0.06作为人口预期寿命年均增幅的参考值。基于以上数据可推算出青岛2020—2025年人均预期寿命：2025年，男性为79岁，女性为84.6岁；2030年，男性为79.3岁，女性为84.9岁。死亡模式基于以往的数据进行聚类分析，根据平均预期寿命确定相应的分年龄死亡率，选择寇尔-德曼生命量表的西区死亡模式进行预测。生育模式采用反映我国随时间变动的特定标准化生育模式，采用中国通用的生育模式表。出生性别比设定为105。总和生育率设定为1.3。迁移水平即机械增长规模，采用由低中高三种预测情景下的人口机械增长测算数据。迁移模式即迁入人群中各年龄人员的占比情况，默认的迁入人口主要集中在15～40岁，平均年龄约为26.61岁，男女比例接近1：1。

借助PADIS-INT软件，将青岛市及各区市2020年常住人口规模、年龄性别结构作为起始数据指标，输入高、中、低方案不同场景下的总和生育率、预期寿命、死亡模式、迁移模式等多项参数，输入基于前文分析所设定的人口迁移规模测算值，得到青岛市2025年常住人口规模预测结果（见表1）。

表1 2025年青岛市人口老龄化预测结果

根据表1的预测结果，“十四五”期间青岛市劳动力资源占比下降、老龄化问题加重的趋势恐将难以扭转。但是，根据中、高方案，如果大量吸引外来人口（尤其是青年人口）流入青岛市，对提升劳动力人口占比、减缓老龄化会起到一定的积极作用，其中高方案的效果最为明显。除劳动年龄人口占比和老龄化问题之外，“十四五”期间，青岛市人口发展还面临“一老一小”人口抚养压力较大、劳动力内部结构老化等问题。

表2展示了本文对青岛市2030年人口老龄化情况的预测结果。与“十四五”末相比，老龄化率继续提升（低中高方案下老龄化率分别为28.3%、26.7%、25.42%），人口抚养比压力也相应地进一步增长。中、高方案对中长期人口结构的优化效果较为明显，人口机械增长（尤其是吸引年轻人群流入）对青岛市人口结构优化的重要性得以进一步体现。

表2 2030年青岛市人口老龄化预测结果

四、青岛市应对人口老龄化面临的挑战

（一）养老成本不断提高，家庭养老负担加重

青岛“十三五”期间“一老”“一小”人口占比均较快提升，户籍人口总抚养比相对“十二五”末提高10个百分点，2020年达到47.5%，逼近人口机会窗口期末期，其中青岛人口老龄化占了大部分原因。高人口抚养比将使青岛托育、教育、养老、医疗等公共服务体系承担更大压力，当然高房价、低薪资、高抚养比也会使青岛的年轻人压力加大。

长期以来，在我国传统文化中，“家文化”一直占据主要地位，老人在家庭中主要由儿女供养，“养儿防老”是传统观念。据“七普”数据统计，青岛市60岁及以上老龄人口中有接近27.69%的老年人与子女同住，家庭代际关系相关问题日益凸显。激烈的社会竞争和日益上涨的生活成本导致城市中的年轻人生活压力过大，因而推动养老服务业发展已成为经济社会发展的迫切需要。

（二）结构性看病难仍然存在

青岛市农村医疗卫生保障条件与市区仍有差距，重症、急症就医保障仍需增强。从图7青岛市各区市每千人床位数可以看出，医疗机构地区分布不均情况明显。市南区与市北区医疗机构提供床位数最多，分别为每千人15.95张、13.92张，城郊地区床位数相对缺乏。医疗床位是保障老年人疾病得到集中救治的基础载体，床位数短缺会导致住院安排紧张、老年人疾病救治不及时与病症加重等问题。老年人是住院救治的主要人群，所以为老年人提供医疗的硬件条件仍待提高。另外，优质医疗人才资源主要集中于市区几家大型的三甲医院，甚至三甲医院的优秀医疗人才队伍仍然存在短缺，不少卫生院有编无人，村医年龄老化，农村医疗水平和服务质量与群众看病治病需求差距过大。

图7 2020年青岛市分区市每千人床位数

（三）城乡养老机制不健全

当前城乡养老机制不健全问题主要集中于城乡居民参保积极性不高、企业保障制度衔接不畅等问题。在新形势下，青岛市人口老龄化增速加快，但城乡居民参加养老保险的主动性并不高。主要原因为：一是城乡居民养老保险政策的宣传工作还有待加强，部分农民对养老保险缺乏深入了解；二是老年人长期受到传统思想的影响，固守子女养老送终的思维而不注重自身积累养老资本；三是部分居民，特别是年纪轻的居民更在乎当前利益，对未来的风险认识不足。

（四）机构服务与居家养老对接较难

由“七普”数据可知，青岛市60岁及以上独居老人占青岛市60岁及以上老龄人口的13.89%，其中，有保姆的独居老人仅占青岛市60岁及以上老龄人口的0.2%。尽管青岛市顶层设计不断完善，但现实存在如护理人员学历偏低、专业性不高、市场化局面难打开等问题，掣肘青岛居家养老服务的开展。居家养老服务上游采购标准“明升暗降”，以及物价等各项成本不断上升，影响一线护理员的收入；专业人才不足使得青岛居家养老服务整体水平仍存在较大短板；难以与有养老服务需求的客户取得有效联系，是不少养老机构存在的问题。这一系列的难题造成了当前青岛市居家养老与机构服务对接困难的局面。

（五）老年人精神文化建设缺乏配套设施

除了保证老有所养、老有所依之外，老年人的精神文化生活是否丰富对老年人安度晚年以及整个社会的精神面貌影响很大。目前，基层老年文化活动缺少组织，更缺乏场地与设施，老年文化市场发展速度缓慢等相关问题亟待解决。

青岛市目前缺少适合老年人文体活动的场所。老年人需要从集体中找到自我，实现自我价值，但目前基层恰恰缺少适合老年人的文体活动。老年人当前的休闲娱乐活动中心相对较少，更多的老年人选择晚间跳广场舞，但是因没有专门的广场舞场地，多数老年人只能在小区门口、停车场等临时场地休闲娱乐。

除了平日的休闲娱乐活动外，兴趣爱好等的进修也是老年人的热门选择。然而，青岛市当前能够提供老年人再教育的学校较少，青岛老年大学的招生人数也远远跟不上需求。

综上，目前老年文化建设不能完全适应老年人日益增长的精神文化需求，相关配套设施亟待完善。

（六）家庭结构变化改变代际关系导致家庭养老低质低效

“七普”数据显示，2020年青岛市60岁及以上人口中，14%独居且无保姆帮助，10%住养老机构，接近28%与子女同住。子女的家庭抚养重心越来越向幼儿倾斜，老年人退休后在子女家中持续发挥余热，承担家务、抚养孙辈，这使老年人的身体健康受到一定的影响，也使当前的家庭养老模式低质低效。

五、青岛市积极应对人口老龄化的建议

（一）打造国家积极应对人口老龄化示范城市

国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委在2021年印发的《关于建立积极应对人口老龄化重点联系城市机制的通知》提出，争取到2022年在全国发展一批创新活跃、经济社会发展与人口老龄化进程相适应的地区，培育一批带动性强、经济社会效益俱佳的健康养老产业集群，形成一批特色鲜明、行之有效的创新模式和典型经验，探索一批普遍适用、务实管用的应对人口老龄化政策举措。青岛市要力争国家级试点，以服务体系、体制机制、要素支持、业态模式、适老环境为重点，积极探索可操作、易适用的人口老龄化对策。

（二）健全养老服务体系

一是创新城市和农村社区养老模式。建议完善养老服务体系，建立以家庭为主体、社区为保障、养老机构为补充的多层次体系，提高养老服务质量。二是进一步规范发展机构养老。鼓励和扶持养老服务机构成为养老专业人员的培养基地，帮助养老服务机构将业务拓展到社区来承接相关养老服务项目。三是建立基本养老服务清单制度。对于存在身体健康和经济困难问题的老人，应该具体问题具体分析，分类提供相应的养老服务；对于无儿女等原因导致独居而无人关怀的老人，建议实施独居老人服务计划，包含独居长者转介及服务方案、天然灾害处理流程、酷暑和寒冬关怀服务计划等。

（三）完善老年人健康支撑体系

一是提高老年人健康服务和管理水平。定期为65岁及以上居民免费进行全面体检，通过医务人员的服务实践为老年人的健康提供有力保障。二是加强失能老年人长期照护服务和保障。结合精准扶贫，调动乡村人力资源的积极性，解决照护人员匮乏的难题。青岛市政府还可以委托有关机构开发社区长期照护信息系统，运用信息化手段加强照护系统的建设。三是深入推进医养结合。开展社区卫生服务中心标准化建设，增加的床位重点用于老年、康复、护理、安宁疗护服务。通过“互联网+医疗健康”等打通老年人居家医疗服务的“最后一公里”。

（四）促进老年人参与社会活动

一是扩大老年教育资源供给。充分利用老年大学的优质教育资源，把老年大学的办学延伸到各区市、街道和社区，开创老年教育资源共享的新模式。构建线上学习云平台，充分利用中国老年大学协会的远程教育平台，开设远程教育教学收视点。二是提升老年文化体育服务质量。组织开展秧歌舞、广场舞、气排球、乒乓球、健身球、门球、围棋、象棋、麻将等多元化老年人文化体育活动。建议重大文化建设工程有针对性地增加面向老年人的服务内容和资源，公共文化场所为老年人文社团提供免费或者低收费场地。三是鼓励老年人继续发挥热能。把老有所为同老有所养结合起来，完善就业、志愿服务、社区治理等政策措施，充分发挥低龄老年人的作用，探索适合老年人灵活就业的模式。

（五）着力构建老年友好型社会

一是加强老年人权益保障。相关政府部门制定涉及老年人切身利益的政策时，必须充分征求老年人的意见。建议司法部门加强对老年人权益的法律保护，争取及时化解家庭财产、儿女赡养、婚姻等方面涉及老年人权益的纠纷，严厉打击信息诈骗、非法集资等严重侵害老年人切身利益的犯罪行为。依法建立适老诉讼服务通道，保障老年人参加诉讼活动的合法权益。二是打造老年宜居环境。政府可以实施老年人家庭适老化改造工程，为特殊困难的高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造。优化交通信号配时和交通标志标线等交通管理设施，完善行人驻足区、过街安全岛等二次过街设施。提供适老智慧服务，推进大数据、人工智能、5G技术在居家护理、点餐用餐、健康管理、远程就诊、紧急救助、智慧出行、消防安全、休闲娱乐等方面的应用。三是强化社会敬老。实施敬老文化传承和创新工程，在公共交通出行优惠和旅游景点门票减免等基础上，进一步增加老年人优待项目、创新优待老年人方式。

（六）积极培育银发经济

青岛市应鼓励和扶持相关养老服务行业积极拓展迎合老年人需求的医疗健康服务、人文娱乐、心理慰藉等服务，真正达到培育养老服务市场的目的。同时可以支持相关养老服务企业努力开发康复器械、食物药材、服装服饰等老年用品，引导商超设立老年用品专区。引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人理财的产品，切实保障老年人财产安全。