低频脉冲理疗仪联合抗阻运动疗法对2型糖尿病患者身体形态指标及糖脂代谢的影响

任娜，胡善雷

（1河南省省立医院 全科医学科，河南 郑州 451162；2河南省传染病医院 肝硬化科，河南 郑州 450015）

2型糖尿病（T2DM）是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，发病机制较为复杂，胰岛素分泌异常、运动习惯、肥胖等因素均参与其发病过程［1－2］。T2DM患者常表现出多食、多尿等临床症状，持续发展会引起糖脂代谢紊乱及体重增加，增加血管性病变发生风险，需及时采取有效的治疗措施。抗阻运动疗法在T2DM的治疗中占据重要地位，规律运动可增加患者机体胰岛素敏感性，达到减轻体重、改善身体形态的效果［3］。然而该疗法的单用效果较差，无法达到临床所需。低频脉冲理疗仪能够有效疏通机体经络，调节胰岛素分泌状态及糖脂代谢。基于此，本研究探讨低频脉冲理疗仪联合抗阻运动疗法在T2DM患者中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年9月至2020年9月我院收治的82例T2DM患者，根据随机数字表法分为两组各41例。对照组男27例，女14例；年龄38～67岁，平均（56.74±1.53）岁；病程12～54个月，平均（35.69±2.48）个月。观察组男28例，女13例；年龄39～68岁，平均（56.82±1.58）岁；病程13～56个月，平均（35.72±2.51）个月。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准纳入标准：符合《2型糖尿病病证结合诊疗指南》［4］中相关诊断标准；伴有血糖升高、口干等症状；可坚持完成运动计划；患者知情并同意参与。排除标准：合并重大心肺系统疾病；合并重要脏器功能不良；合并神经功能异常。

1.3 治疗方法对照组采用抗阻运动疗法，具体如下：①选取肩关节运动肌群、股四头肌作为目标肌群，以弹力带、哑铃训练为主；②根据患者自身状况选取适当哑铃或弹力带，进行站立下蹲、双臂上举等抗阻训练，5～15下／组，5～8组／次，严格控制运动速度，每组间隔2～3 min；③训练强度标准：抗阻力量为65%～75%最大负荷重量。观察组在对照组基础上采用低频脉冲理疗仪治疗，方法如下：①操作前，检查所有按钮，保证所有指标处于归零状态，随后将导线与电极片相连接并插入电极线，连接电源；②对三阴交、俞穴、天枢、关元、足三里等穴位进行消毒，撕下塑料护片后，打开电源，根据患者情况选取适当波幅，20 min／次，1次／d。两组均连续治疗30 d。

1.4 观察指标①身体形态指标：分别使用卷尺、体重秤测量两组患者的腰围（WC）、体质量、身高等，计算体质量指数（BMI）。②糖脂代谢指标：采用血糖分析仪检测两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平。同时，采集两组患者清晨空腹静脉血5 mL，离心获取血清后，以全自动生化分析仪测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平。

1.5 统计学分析采用SPSS 20.0统计软件分析数据。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 身体形态指标治疗前，两组的WC、BMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的WC、BMI均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的身体形态指标比较（±s）

表1 两组的身体形态指标比较（±s）

组别 n WC（cm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 41 92.43±10.62 84.75±8.23 27.37±2.63 24.23±1.51对照组 41 92.38±10.56 89.54±9.18 27.25±2.58 25.65±1.84 t 0.021 2.488 0.209 3.820 P 0.983 0.015 0.835 0.000 BMI（kg/m2）

2.2 糖脂代谢指标治疗前，两组的FPG、2hPG、TC、LDL水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗后，观察组的FPG、2hPG、TC、LDL水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组的糖代谢指标比较（±s，mmol／L）

表2 两组的糖代谢指标比较（±s，mmol／L）

组别 n FPG治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 41 10.49±1.85 7.36±0.88 14.72±2.53 10.56±1.62对照组 41 10.53±1.89 9.14±1.35 14.65±2.49 12.27±2.12 t 0.097 7.073 0.126 4.104 P 0.923 0.000 0.900 0.000 2hPG

表3 两组的脂代谢指标比较（±s，mmol／L）

表3 两组的脂代谢指标比较（±s，mmol／L）

组别 n TC治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 41 5.71±0.82 3.06±0.29 3.62±0.39 1.48±0.19对照组 41 5.66±0.78 4.11±0.43 3.58±0.37 2.25±0.23 t 0.283 12.963 0.476 16.527 P 0.778 0.000 0.635 0.000 LDL

3 讨论

T2DM发病机制较为复杂，通常认为该病是由胰岛素绝对、相对分泌不足所致。T2DM患者机体糖分、脂肪的代谢长期处于异常状态，会对其心脏、血管、肾等重要器官组织造成严重损伤，引起器官功能衰退，对其生命健康构成严重威胁［5］。T2DM患者多缺乏运动，运动的缺乏导致新陈代谢减慢，肌肉内葡萄糖氧化、利用率降低，进而降低机体对胰岛素的敏感性。因此，积极参与运动对于减少T2DM患者的体质量，控制血糖水平具有重要意义。

抗阻运动疗法为T2DM综合防治方法之一，该疗法为基础治疗措施，已在临床广泛使用。抗阻运动通过弹力带、哑铃等运动器械，使机体脂肪燃烧加速，继而减轻体重，改善身体形态［6］；同时，该疗法可通过持续的肌肉收缩，促使机体耗氧量增加，增加葡萄糖摄取量，使机体胰岛素对细胞受体的亲和力上升，达到改善胰岛素抵抗的功效，进而降低血糖水平。然而T2DM病情复杂，单一疗法具有局限性，远期疗效较差，需联合更为科学有效的治疗措施。本研究结果显示，观察组治疗后的WC、BMI、FPG、2hPG、TC、LDL均低于对照组，提示低频脉冲理疗仪联合抗阻运动疗法在T2DM患者的治疗中效果确切，能够改善其身体形态，控制机体血糖、血脂水平。低频脉冲理疗仪根据中医经络学原理制作而成，通过模拟人体特定生物波信息，将能量注入经典穴位内，通过经络系统对机体神经、体液与免疫功能进行调节，以此缓解患者的临床症状。同时，低频脉冲理疗仪通过对三阴交、俞穴等穴位进行刺激，可疏通经络，调节机体循环及代谢，进而改善胰岛功能，纠正体内糖脂代谢紊乱状况，增加胰岛素分泌量，使机体对葡萄糖的利用效率升高，从而稳定机体血糖、血脂水平［7－8］。低频脉冲理疗仪与抗阻运动疗法联用可协同增效，最大程度缓解患者的临床症状，改善身体形态及糖脂代谢。

综上所述，低频脉冲理疗仪联合抗阻运动疗法治疗2型糖尿病患者效果确切，可有效改善其身体形态和糖脂代谢，临床应用价值较高。