全程介入护理对急性冠状动脉内支架植入术的临床分析

黎彩霞

浦北县人民医院 广西 钦州 535300

急性冠状动脉内支架植入术是目前临床治疗冠心病的首选治疗方式，通过在患者冠状动脉内植入支架，起到疏通血管，改善冠状动脉血管堵塞，恢复正常心肌供血，推动心肌再灌注的作用，可有效减轻心肌损伤，改善疾病预后[1]。但在急性冠状动脉内支架植入术后相关并发症发生几率较高，可对患者术后康复情况造成一定影响，降低手术效果，因此需选择合适的护理措施，改善患者术后恢复情况[2]。常规护理是一种“以疾病为中心”的护理措施，具有整体性﹑系统化的优点，但护理内容较为片面，因此无法满足患者护理需求，护理效果欠佳。全面介入护理是一种“以患者为中心”的护理措施，具有全面性，能够从多个方面为患者提供护理措施，充分满足其护理需求，具有较为理想的护理效果。本文现围绕院内206例患者展开研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样法为分组依据，将本院纳入研究队列的206例患者分为常规组及介入组，每组各纳入103例，所有患者均与2020年10月-2021年10月期间在本院接受急性冠状动脉内支架植入术治疗。常规组纳入男女比53：50，最小40岁，最大80岁，均值（60.34±7.14）岁，患病时长最短7个月，最长12年，均值（6.13±0.72）年；介入组纳入男女比56：47，最小41岁，最大80岁，均值（60.52±7.06）岁，患病时长最短8个月，最长12年，均值（6.37±0.64）年。组间一般资料无差异，P＞0.05。

纳入标准：①符合急性冠状动脉内支架植入术手术指征者；②符合《内科学》中冠心病诊断标准者[3]；③经冠状动脉造影确诊者；④自愿参与本次研究；⑤患者及家属详细了解本次研究内容。

排除标准：①心脏康复危险度为高危者；②合并其他器质性疾病者；③既往有精神病史或当前存在精神﹑意识及认知功能障碍者；④文化程度低下，无法建立良好沟通者；⑤非急性冠状动脉内支架植入术治疗患者。

1.2 方法

常规组：护理方案为常规护理，主要护理内容包括病情观察﹑健康宣教﹑心理护理﹑术后指导等护理措施，帮助患者了解手术相关信息，促进术后康复。

介入组：护理方案为全程介入护理，如：①术前：协助患者完成相关检查，并对患者生命体征及病情变化进行观察，减少术中出血﹑心律失常等相关并发症发生率，同时在术前针对患者术后生活习惯及坐姿进行指导，使患者能够掌握正确的术后生活习惯。②健康宣教：围绕疾病及手术相关知识进行健康宣教，使患者充分了解疾病发病机制﹑手术过程及意义，使患者疾病相关知识掌握程度及依从性提高，能够配合临床护理。③心理护理：通过沟通的方式引导患者主动诉说内心担忧的相关问题，并由护理人员针对问题及患者诉求选择合适的心理护理方式，如担忧手术效果，护理人员可举例术后恢复情况良好的患者，并保持耐心﹑温和的态度解答患者提出的疑问，帮助其缓解内心不良情绪。④术中：术中严密监测患者病情变化，备好相关抢救器械及药物，并密切观察患者血流动力学变化，当患者术中出现异常现象时，及时给予对症抢救措施。⑤术后：严密观察病情变化，分析是否有出血倾向﹑房室传导阻滞等，并针对患者术后饮食进行指导，以富含营养﹑易消化饮食为主，且每日需多饮水，待患者病情稳定后，可根据患者机体耐受程度选择合适的康复锻炼，促进术后康复。

1.3 观察指标

（1）比较组间心功能，评估时间为护理前及护理2周后，评估指标包括左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF）﹑左心室舒张末期内径（Left ventricular end diastolic dimension，LVEDd）﹑左心室收缩末期内径（Left ventricular end-systolic dimension，LVESd）。

（2）比较组间血脂水平，评估时间为护理前及护理2周后，评估指标包括总胆固醇（total cholesterol，TC）﹑三酰甘油（Triglyceride，TG）﹑高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol，HDL-C）﹑低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein，LDL-C）。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 组间心功能比较

护理前常规组及介入组LVEF﹑LVEDd﹑LVESd水平无差异，P＞0.05，护理后介入组相较于常规组LVEF﹑LVEDd﹑LVESd水平较高，P＜0.05，见表1。

表1 组间心功能比较（n=103）

2.2 组间血脂水平比较

护理前常规组及介入组TC﹑TG﹑HDL-C﹑LDL-C水平无差异，P＞0.05，护理后介入组相较于常规组TC﹑TG﹑LDL-C水平较低，HDL-C水平较高，P＜0.05，见表2。

表2 组间血脂水平比较（n=103）

3 讨论

随着当前社会不断发展，受到不良生活及饮食习惯的影响，冠心病目前已经成为全球危害性疾病之一，急性冠状动脉内支架植入术是冠心病首选治疗方式，但术后相关并发症较多，易对术后康复造成影响，因此临床还需给予科学﹑有效的护理措施，改善疾病预后[4]。

常规护理是临床应用较为广泛的一种护理措施，护理中心为疾病，因此大多数护理措施主要围绕疾病开展，护理过程中易忽视患者的相关需求，因此护理效果并不理想，无法有效改善疾病预后[5]。全面介入护理是一种新型护理措施，主要以患者为中心开展相关护理，因此在护理过程中更加注重患者的多方面需求，为患者提供具有全面性的护理措施，有效促进术后恢复，改善患者机体状态[6]。本文对两组患者心功能进行比较，结果显示，护理前常规组及介入组LVEF﹑LVEDd﹑LVESd水平无差异，P＞0.05，护理后介入组相较于常规组LVEF﹑LVEDd﹑LVESd水平较高，P＜0.05。表明应用全面介入护理可改善患者术后心功能。护理内容主要围绕术前﹑术中﹑术后﹑健康宣教及心理护理等开展，术前协助患者完成相关检查，使临床更加了解患者病情及实际情况，同时通过健康宣教及心理护理帮助患者提高疾病认知程度，缓解不良情绪，使患者能够配合临床护理，对术后心功能恢复情况起到有效帮助。同时本文还针对两组血脂水平进行分析，结果显示，护理前常规组及介入组TC﹑TG﹑HDL-C﹑LDL-C水平无差异，P＞0.05，护理后介入组相较于常规组TC﹑TG﹑LDL-C水平较低，HDL-C水平较高，P＜0.05。表明应用全面介入护理可改善患者血脂水平，促进机体健康。术中通过观察患者病情变化，及时给予抢救措施，保证患者能够顺利完成手术，而术后根据患者恢复情况给予相关措施，使患者能够摄入正确﹑健康的饮食，并培养良好的生活习惯，同时通过及时的康复锻炼来改善疾病预后，改善机体不健康状态。

综上所述，应用全程介入护理可改善患者心功能及血脂水平，有效促进术后康复，改善疾病干预后，在急性冠状动脉内支架植入术患者护理中具有显著护理价值。