糖皮质激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期患者中的治疗分析

丁彩萍

南宁市第九人民医院 广西 南宁 530409

慢性肺是一种常见疾病，其多是气道以及肺组织的异常慢性炎性反应导致，其可能会导致患者出现肺功能障碍与呼吸受阻[1]。因该疾病在治疗中可能会产生喘息﹑咳嗽等症状，并伴随发热以及炎症加重，这一阶段也被称作慢阻肺急性加重期。因其可能会影响患者本身身体健康以及生活质量，因此需要对其实施对应治疗。糖皮质激素﹑特布他林均属于临床治疗慢阻肺急性加重期疾病的基础药物，均获得一定疗效[2-3]。本次对收治患者实施特布他林﹑糖皮质激素联合特布他林，探究糖皮质激素联合特布他林在慢阻肺急性加重期患者中的治疗效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院在2020年1月到2021年5月收治的60例慢阻肺急性加重期患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为两组，一组是对照组，一组是观察组，每组30例。对照组男18例﹑女12例；患者年龄50岁～81岁，平均（65.50±2.51）岁；观察组男19例﹑女11例；年龄51～80岁，平均（65.59±2.31）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：精神障碍患者；意识模糊患者。

1.2 方法

对照组：特布他林

特布他林，雾化吸入治疗，每日早晚两次。每次雾化吸入药物量是1 mL（2 mL∶5.00 mg），治疗时间是15分钟到20分钟之间。

观察组：糖皮质激素联合特布他林

特布他林用法同上。并添加糖皮质激素，雾化吸入治疗，每日用两次，每次剂量控制在0.25-0.50mg（2 mL∶1.00 mg），两组患者治疗时间均为2周。

1.3 检查指标

（1）两组治疗效果。（2）两组血气指标。（3）两组肺功能。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析对照组以及观察组各项指标产生的数据，数据资料有计量资料（血气指标以及肺功能指标）以及计数资料（临床总有效率）。计量资料（±s）﹑计数资料行t检验﹑检验对比。若是两组各项指标结果显示P＜0.05，则说明两组对比差异显著。

2 结果

2.1 两组临床效果

观察组临床效果与对照组比较，显著提升（p<0.05），如表1。

表1 两组临床效果（n，%）

2.2 两组血气指标

干预前，观察组血气指标与对照组比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预后，观察组血气指标与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05），如表2。

表2 两组患者血气指标（±s，KPa）

表2 两组患者血气指标（±s，KPa）

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2.3 两组患者肺功能指标

观察组肺功能指标与对照组差异明显，有统计学价值（p<0.05）,如表3。

表3 两组肺功能（±s）

表3 两组肺功能（±s）

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3 讨论

慢阻肺也被称作是慢性阻塞性肺疾病，其产生气流阻塞性慢性支气管炎以及肺气肿，疾病继续进展可能会发展为呼吸衰竭与肺心病。该疾病致残率以及致死率均较高，全世界超过四十岁人员发病目前已经达到10%[4]。因患者疾病患者气流受限且存在进行性进展，若是到急性加重期，可能其生命安全会受到极大程度威胁。因此，需要对慢阻肺急性加重期患者实施针对性治疗。常规治疗用到特布他林。其是一种治疗支气管哮喘选择性受体激动剂，通过对受体的激动作用松弛患者平滑肌，并将炎症介质进一步抑制，扩张气道，并促进气道纤毛运动，加速排痰，进而使其临床症状得到一定程度缓解，增加肺通气量。但是单一的特布他林治疗对患者疾病缓解有一定局限性，且会存在不良反应[5-6]。

观察组是在特布他林基础上用到糖皮质激素。糖皮质激素是一种甾体类激素，主要是由患者的上腺皮质所分泌。通常是对呼吸系统疾病进行有效治疗，可以将患者血管收缩，并促进内皮紧密，减少血管渗透，并控制患者炎症细胞定向移动，进而将呼吸道平滑肌中的β受体反应进一步提高，减少粘液与组胺的大量分泌，进而将患者临床症状改善，促进临床效果增强，且改善血气指标。糖皮质激素属于对患者治疗的一种调节因子，其对患者机体代谢以及免疫功能增强有极大促进作用，也是调整机体应激反应的一种调节激素，也是抗炎以及免疫抑制剂[7-8]。糖皮质激素中布地奈德属于临床比较常用到药物，其亲水性以及亲脂性均较高，可以在短时间内在患者气道粘液层通过。

通过对患者实施糖皮质激素治疗，促使患者康复，将患者呼吸困难症状极大程度改善，并将体内氧气供应不足状态改善，并对住院时间缩短有极大作用。气道内部炎症反应是导致患者慢阻肺急性加重的一个关键原因。另外，对患者实施糖皮质激素治疗，可以将患者炎症反应进行必要抑制，并降低气道内部炎症细胞浸润以及肿胀，减轻呼吸困难，增强肺功能。通过将糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者治疗，可以将两种药物优势尽可能叠加，促进患者肺功能以及治疗效果的改善。糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者的治疗，其中这两种药物治疗用到的方式是雾化吸入治疗。雾化吸入治疗主要是通过特殊的雾化装置促使药液变成雾状，患者将雾气状态药物吸入，使得药物到达其病变部位。因雾化吸入药物可以作用于患者的气道，起效相对较快，且所需要的药物剂量与口服对比，相对更少，且出现的副作用少。针对慢阻肺急性加重期患者雾化吸入治疗相对更加具有针对性，其治疗更安全，为患者健康保驾护航[9]。

本研究结果显示：干预后，观察组肺功能较之对照组，差异有统计学意义（p<0.05），糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期，可以将患者肺功能指标进一步调整，为患者提供更好的治疗服务，保障患者生命健康；干预前，两组的血气指标与对照组对比，差异无统计学价值；干预后，两组血气指标对比差大，有统计学意义，可以看出糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者，可以将患者的血气指标进行有效调整，便于病情的改善，为患者康复提供基础保障；观察组的临床效果高于对照组（p<0.05），可以看到糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者，对患者整体治疗效果的增强有积极促进意义。

治疗细节：医护人员在对患者进行疾病治疗中，需要对不同患者采取不同剂量，依据患者实际制定对应的治疗方案，并预先采集与患者疾病相关的数据信息，保障治疗的方案制定更加具有针对性。并监督治疗过程。若是出现不良反应，需及时处理。还需提醒患者应该依据医嘱以及治疗方案用药，避免随意用药，防止安全事故出现。同时医疗人员应明确糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中涉及到的疾病以及药物相关内容，并了解禁忌症以及适应症，防止计划制定出现漏洞。

综上所述，糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者的临床治疗，可以改善患者的肺功能，促进治疗效果增强，并调整其血气指标，值得临床推荐。