川芎嗪注射液治疗胃溃疡对免疫及血清LPO、CAT、TAC的影响

蓝蒙繁

马山县金钗镇中心卫生院 广西 南宁 530609

胃溃疡是临床较为常见的消化道疾病，此疾病主要发生在胃角﹑胃窦以及贲门等部位。患者以上腹部疼痛为主，同时也可出现在左上腹部或者胸骨，剑突后，对患者身体健康﹑生活质量造成严重影响。此疾病患者存在不同程度的免疫功能受损，对机体氧自由基的清除能力造成破坏。若未经及时有效治疗，极易造成并发症，阻碍预后[1]。目前临床治疗主要以西药为主，虽见效较快，但易复发，彻底治愈存在一定困难。相关研究中指出，以常规治疗为基础，联合中成药治疗具有显著效果，可以有效提高治疗效率[2]。鉴于此，本研究对在我院进行治疗的50例胃溃疡患者展开研究，随机分为两组，采取不同治疗方案，重在分析在此疾病患者治疗中，川芎嗪注射液应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：我院收治的胃溃疡患者，样本量：50例，编录时间：2021年1月－12月，将50例患者随机分为对照﹑观察组。

纳入标准：①患者经胃镜检查，确诊为胃溃疡疾病，其主要临床症状为腹胀﹑反酸等；②患者年龄在40-75岁；③患者以及家属知晓本次研究内容﹑方法等，已详读知情同意书并自愿签署；④临床资料齐全。

排除标准：①合并胃穿孔﹑胃出血等疾病；②合并心﹑肝﹑肾等脏器疾病；③严重精神障碍者；④近期服用其他抗生素药物，对本研究结果产生影响者。

对照组（n=25例）：男16例，女9例，年龄40～75岁，中位值（57.50±1.02）岁，病程3个月～5年，中位值（2.60±0.23）年，病灶直径0.5～3.0cm，中位值（1.75±0.20）cm。

观察组（n=25例）：男15例，女10例，年龄40～75岁，中位值（57.50±1.06）岁，病程4个月～5年，中位值（2.55±0.15）年，病灶直径0.5～3.1cm，中位值（1.80±0.15）cm。

50例患者基线资料差异甚微（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗，依据患者病情给予抑制胃酸分泌药物，保护胃黏膜药物，同时给予抗生素药物治疗。

对照组：在常规治疗基础上采用兰索拉唑治疗。本品[成都华西药业有限公司；国药准字H20030658]，口服，2片/次，1次/d。

观察组：以对照组治疗为基础，联合川芎嗪注射液[国药集团容生制药有限公司；国药准字H20057041]治疗，将川芎嗪注射液160mg联合250ml生理盐水混合进行静脉滴注，1次/d。

两组患者治疗均以一周为一疗程，连续治疗四个疗程。

治疗期间嘱咐患者多食用膳食纤维较低﹑易消化的食物，同时避免食用未加工土豆类﹑含粗纤维等食物，禁食辛辣﹑刺激等食物，禁饮浓茶﹑酒等，日常饮食以少食多餐为主，烹调方法上可将食物切碎或者制成泥状等。

1.3 观察指标

（1）免疫指标。于两组患者治疗前后，采集空腹静脉血，进行离心处理，并分离血清，采用酶联免疫吸附试验对红细胞免疫指标进行检测，包含免疫粘附抑制因子（FEIR）﹑免疫粘附促进因子（FEER），同时采用流式细胞仪对患者细胞免疫指标进行比较，主要包含CD3＋﹑CD8＋。

（2）血清指标水平[3]。于患者治疗前后晨起空腹采集静脉血，采用酶联免疫法对患者血清指标进行检测，包含过氧化脂质（LPO）﹑过氧化氢酶（CAT）﹑总抗氧化能力（TAC）。

（3）临床症状积分。对两组患者治疗前后上腹痛﹑泛酸﹑嗳气3个症状严重程度进行比较，采用计分值，各症状分别赋分0分，无症状﹑2分轻度﹑4分中度﹑6分重度，分值越高，患者临床症状越严重。

1.4 统计学分析

本研究中所涉及数据均采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，行t检验﹑计数资料以[n（%）]表示﹑行x2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 免疫指标

免疫指标比较：两组患者治疗前免疫指标水平无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者水平较优（P＜0.05）。见表1。

表1 免疫指标比较 （ ±s）%

表1 免疫指标比较 （ ±s）%

组名n FEIR FEER CD3＋ CD8＋治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（25） 56.96±5.60 40.30±4.20 100.32±10.56 140.63±12.85 55.96±5.02 60.85±6.03 35.96±3.50 26.35±2.89观察组（25） 56.92±5.68 33.20±3.98 100.30±10.58 180.96±13.73 55.90±5.09 68.96±6.28 35.98±3.52 23.12±2.10 t 0.025 3.980 0.007 10.723 0.042 4.658 0.020 4.521 P 0.490 ＜0.001 0.497 ＜0.001 0.483 ＜0.001 0.492 ＜0.001

2.2 血清指标水平

治疗前两组患者血清指标水平差异甚微（P＞0.05），治疗后两组均有不同程度改善，观察组水平较优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 血清指标水平比较 （ ±s）

表2 血清指标水平比较 （ ±s）

组名n LPO（mmol/L） CAT（U﹑mL） TAC（U/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（25） 6.23±1.09 3.63±1.27 0.65±0.20 1.03±0.40 6.36±1.85 9.98±2.10观察组（25） 6.25±1.11 2.00±0.98 0.66±0.18 1.89±0.69 6.30±1.88 11.37±2.98 t 0.064 1.964 0.186 5.391 0.114 1.906 P 0.475 0.028 0.427 ＜0.001 0.455 0.031

2.3 临床症状积分

两组患者治疗前症状积分无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者积分低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 临床症状积分 （ ±s）分

表3 临床症状积分 （ ±s）分

组名n 上腹痛 嗳气 泛酸治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（25） 3.20±0.32 1.56±0.52 3.10±0.45 1.23±0.29 3.25±0.63 1.50±0.32观察组（25） 3.22±0.34 1.00±0.20 3.11±0.48 0.98±0.10 3.28±0.65 0.80±0.20 t 0.214 5.026 0.111 4.075 0.166 9.275 P 0.416 ＜0.001 0.456 ＜0.001 0.435 ＜0.001

3 讨论

胃溃疡疾病是临床较为常见﹑多发性消化系统疾病，随着人们生活方式的改变，导致此疾病的发生率呈现上升趋势。胃酸分泌过多﹑感染幽门螺旋杆菌等因素均会对患者胃黏膜的屏障功能造成破坏，诱发胃溃疡疾病。若未经及时有效治疗，极易引发并发症，增加患者痛苦，阻碍预后，如何高效治疗此疾病成为临床研究重点。

目前西医治疗主要采用药物干预，抑制胃酸分泌药可以对胃酸的过度分泌造成一定程度的抑制，质子泵抑制剂可对胃酸分泌通道进行有效阻断；抗幽门螺杆菌药物的在促进溃疡愈合的同时，可以预防复发；给予黏膜保护剂可以提高愈合质量，降低溃疡复发率。兰索拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，属于苯并咪唑类药物，可对胃酸分泌产生抑制作用，患者在用药后，可在酸性介质条件下将其转换为活性代谢体，直接对胃黏膜产生作用，通过对胃壁细胞酶系统的抑制，终止胃酸分泌。此药物虽能有效治疗胃溃疡，但相关研究中指出，此药物在使用的过程中极易发生不良反应，阻碍治疗进程[4]。因此临床在用药时，必须嘱咐患者遵医用药，按量﹑按时服用，以免引发不良反应。

本次研究中观察组患者以对照组治疗为基础，联合川芎嗪注射液治疗取得显著效果。川芎辛散温通，既可活血，又能行气，为“血中之气药”，具有活血行气﹑祛瘀止痛的作用。川芎嗪的主要成分为四甲吡嗪，能够起到活血化瘀的作用，对患者的血液流变学起到改善作用；同时静滴注射此药物可以起到扩张小动脉，改善血黏膜血流量的作用，有效提高红细胞流速，促进血管内皮功能修复，抵抗血栓；除此之外，此药物的使用可改善胃肠黏膜微循环，为患者提供组织修复所需血流，可加速溃疡愈合，缓解临床症状，促进康复[5]。研究中指出：两组患者治疗前免疫指标水平无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者水平较优（P＜0.05）。川芎嗪注射液的应用可通过影响T淋巴细胞功能，促进T细胞的发育，改善患者免疫功能，促使炎性反应得以抑制，促进预后。经研究得出：治疗前两组患者血清指标水平﹑临床症状积分差异甚微（P＞0.05），治疗后两组均有不同程度改善，同时观察组血清指标水平较优﹑临床症状积分较低（P＜ 0.05）。

相关研究中指出自由基﹑氧化应激反应与胃溃疡疾病的发生存在显著关联性，胃溃疡患者的氧化应激反应较为突出，主要以TAC﹑CAT降低，LPO升高较为突出[6]。氧化应激反应可以改善患者胃溃疡疾病严重程度，促进康复。活性氧是患者细胞内多种氧化还原反应产生的一种物质，当患者机体细胞内活性氧的生产速度大于清除速度时，会造成活性氧的大量蓄积，导致患者处于一种氧化应激状态。川芎嗪注射液具有较高的抗氧化作用，可以对活性氧的生成起到降低作用，对氧化应激反应产生抑制作用。通过本次研究笔者认为，胃溃疡疾病的治疗不能单纯依靠药物干预，在治疗过程中应对患者进行饮食干预，以免饮食不当对胃黏膜造成刺激，阻碍治疗进程。

本次研究中因受研究例数﹑时间﹑纳入以及排除标准等因素限制，导致研究结果可能存在偏倚性，建议后期加大研究例数﹑延长研究时间，以望取得较为全面研究结果，为后期临床治疗工作提供依据。

综合所述：在胃溃疡患者的治疗中，采用川芎嗪注射液治疗效果显著，可有效改善患者免疫指标水平以及血清指标水平，可有效缓解患者临床症状，促进康复，应用价值显著，建议推广。