免疫规划在儿童传染病预防控制中的应用价值

张岚

龙胜各族自治县疾病预防控制中心 广西 桂林 541799

所谓免疫规划是指国家依据相关传染病的防治规划，对易感人群实施疫苗预防接种，以此将易感人群发生相关疾病的发生率降低[1]。现阶段，我国已有较为完善的儿童免疫规划，且多种传染病接种皆在免费状态，因此也进一步加大了儿童患有此疾病的风险发生率，促进儿童顺利健康成长[2]。对于成年人而言，儿童体质较弱，加之免疫系统尚未发育完全，故而易感染多种传染疾病，若未疾病有效控制，不仅影响身心发育，还会广泛传播与流行，故而预防与控制儿童传染病十分必要[3]。近年随免疫规划的不断推广，以及人们对医疗服务意识的不断增强，免疫规划接种率也日益提高。故而，为突出免疫规划在儿童传染病预防控制中的应用价值，展开以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计2018年1月至12月龙胜各族自治县发病数/死亡数，发病数为942例，其中儿童作为主要发病群体，疾病类型多以流行性感染﹑流行性腮腺炎﹑急性出血性结膜炎﹑手足口病﹑水痘等为主。为降低发病率，本自治区实施一年（2019年1月至12月）免疫规划。实施前后，统计2020年1月至12月我县发病数/死亡率，发病数557例，比较2018年发病率下降40.74%，现统计分析实施后主要发病群体﹑多发疾病的详细资料，并进行对比。

1.2 方法

免疫规划措施如下；

（1）设立监测点：通过医院各科室的相互协作，在院内设立5个监测点，各个监测点找那个分别占有3～5名专业人员对儿童实施基础检测，并对其相关标本进行采集，以便对儿童身体情况进行了解。

（2）健康宣讲：首先详细询问儿童监护人对于免疫规划的相关认识，了解儿童出生至现在都接受过哪类疫苗，详细接种情况，以及过程中儿童为何出现以免接种中断原因，并详细向监护人对其免疫规划基本内容进行讲解，告知免疫规划的重要性，以及各类疫苗现阶段接种现状，其中内容包含接种年龄段﹑接种地点﹑此疫苗接种﹑所需费用等，以便将监护人定期带儿童接种疫苗的重视度提高。

（3）开展传染病调查：依据现有对传染病知识的了解与认知，定制传染病调查问卷，并利用儿童家长的调查情况，对儿童传染病可能发生的风险性﹑危害性﹑范围进行掌握，并作为免疫规划的依据。

（4）疫苗接种管理：每月﹑每季度对儿童各类疫苗接种情况一一检查，并对漏接儿童检查﹑整理，告知其监护人后，让儿童接受相应补种，确保儿童可在免疫规划传染病预防的过程中，可在其年龄接受应接种疫苗。

1.3 观察指标

统计分析各项疾病发生率，对比2018年1月至12月与2020年1月12月的儿童各项疾病发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

各项疾病发生率

2020年1月12月流行性感冒﹑流行性腮腺炎﹑手足口病﹑水痘﹑其他传染病﹑急性出血性结膜炎发生率低于2018年1月至12月，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.

表1 ：各项疾病发生率（n，%）

3 讨论

近年随我国医疗技术水平的提高，以及民众对基础医疗服务要求的提升，如何更好对儿童传染病防控已成为全民关注的热点话题。在我国儿童计划免疫初始实施时间为1978年，而时间迁延，以及更好适应新时期预防接种工作发展需求，逐渐引入“免疫规划”概念[4]。2007年时，免疫规划疫苗已增加至14种，且可对15种传染病有效预防，以及接种均在免费范畴。相关研究表明，有效的免疫规划可将儿童相关性传染病发病率降低，属于控制并消灭传染病直接且有效简单方式，同时也是将易感人群机体免疫力提高﹑降低传染性疾病病死率的有效方式[5-6]。

本次研究中，对下半年儿童实施免疫规划传染病预防方法，其中包含了医院组织的专业管理队伍，并建立相应儿童传染病监控网络，通过监管，与健康宣教等方式，令儿童家属了解免疫接种的重要性，以及家属对相关知识的知晓率，最根本处降低传染病发生率。除外，还会通过每月﹑极度的查漏补种及时提醒家属接种以免，从而降低其疾病发生率[7-8]。本次结果中，多数儿童常见传染病发生率下半年均低于上半年，且下半年传染病总发生50.81%低于上半年74.52%，差异显著（P＜0.05），以及对比百分比，下降了23.7%，由此说明免疫规划在儿童传染病预防中的重要性。

综合以上分析，免疫规划对于儿童传统病预防具有实施价值，可有效降低传染病发生率，对传染病形成直接控制，适用推广。