青光眼患者的三项“准备工作”

戴惟葭 边俊杰

2022年“第十五届世界青光眼周”主题是“重视青光眼随访，防止视功能损伤”。

青光眼是世界上第一大不可逆致盲眼病，多数患者在早期是没有症状的，极易被忽视从而错失早期诊断和治疗的机会;同时，青光眼具有一定的遗传性，青光眼造成的视功能损害是不可逆的，因此青光眼也被称为“沉默的光明杀手”。

青光眼一旦确诊便是终身疾病，造成的视功能损害虽然不可逆转，但早期诊断，早期治疗有助于控制疾病，保证患者在有生之年保存有用的生存视功能，因此早期诊断，早期治疗一直是青光眼防治的重点，2022年青光眼周的主题在此基础上更强调了“随访”的重要性。

对于青光眼患者来说定期随访，关注眼压、视神经以及视野的变化是非常重要的，但是许多青光眼患者却不重视，感觉现在眼压“正常”，做过青光眼手术了，就没有问题了，这种想法是极其错误，并且后果有可能也是相当严重的！青光眼患者治疗的目的就是保护现有视功能，需要医生和患者的共同努力，定期随访尤为重要，下面我们为大家讲解青光眼患者定期随访的重要性，希望能够引起大家的重视。

思想“准备工作”：

长期随访和定期复诊很重要

首先，临床上一部分青光眼患者即使采取了治疗措施，但不一定都能满意地控制眼压，只有定期随诊复查才可以发现是否存在视神经损伤和视野缺损的进行性发展，以便于医生及时调整治疗方案，将眼压降到理想的范围。

其次，青光眼的治疗（药物和手术）可能会产生一定的副作用和并发症，如果不进行随诊复查，这些副作用和并发症将会对青光眼患者造成危害。不能否认的是，青光眼长期用药会使患者感到不便，治疗的顺从性降低，只有通过定期复查，使患者了解自己的眼压、视神经及视野状况，才能提高患者对治疗的顺从性，从而达到最满意的疗效。

复诊“准备工作”：

间隔不要超过半年

一般情况下，当患者確诊为青光眼后，医生都会给出疾病的类型和严重程度（轻、中、重），根据患者的青光眼类型和严重程度的不同，治疗策略不同，应该进行的随访间隔也不同。亚太青光眼指南中指出：病情发展越快，随访应该越密集;病情越严重，危险因素越大，随访也应该越密集。一般情况下，稳定的青光眼患者，两次青光眼复诊不要长于半年。

患者在到医院复诊前应该想一想，自己眼睛有哪些不舒服？用药上有哪些疑问？视力有没有变化？患者清楚自己目前用药，药物的种类及用法，最好带上相关药物。患者应携带好所有与青光眼相关的既往就诊资料，包括病历、检查结果等。

医生需要进行的检查：眼压、裂隙灯和眼底检查是每次青光眼复查必不可少的项目。同时根据患者青光眼控制情况医生会定期安排视野检查，一般情况一年不少于两次视野检查。

心态“准备工作”：积极配合医生

患者要用一个正确的态度来对待青光眼。许多患者对青光眼知之甚少，错误地认为得了青光眼，眼睛一定会失明。这种想法是不完全正确的，我们要从观念上发生改变，要学会与青光眼共存。患者要做的就是，配合医生，继续享受生活，定期进行常规检查。我们要适应青光眼，我们仍能继续大多数日常生活及工作。我们要在以后的生活中学会怎样使青光眼变成一个可掌握的问题，而不是被过分担心吓倒。适应的另一部分，是习惯于经常进行眼睛的检查，习惯于每日用药，必要时进行进一步的眼部激光、手术治疗。

青光眼是一种致盲率很高的眼病。不同类型的青光眼发病情况也不一样。只有对那些青光眼的高危人群提高警惕，进行青光眼筛查，医生及时做出早诊断，早期干预和治疗，尽量避免青光眼病程进展，最大限度地保持现有的视力与视功能，才是我们要达到的预防与治疗青光眼的目的。

责编 辛娅