微波治疗仪在小儿肺炎辅助治疗中的效果观察及有效率影响评价

许琪 辽宁省辽阳市第三人民医院儿科 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要： 目的：评价在小儿肺炎辅助治疗中微波治疗仪的应用效果及对有效率的影响。方法：在2018年5月～2019年6月，抽取本院收治的肺炎患儿100例开展本次研究，将患儿随机分为两组，即对照组、试验组，各50例。对照组采用常规治疗，基于此，试验组加用微波治疗仪治疗，对比2组治疗效果。结果：试验组发热、咳嗽、气促、肺部啰音、白细胞恢复等时间分别为（2.05±0.56）d、（5.22±1.26）d、（5.16±0.15）d、（5.44±1.43）d、（4.15±1.32）d均短于对照组，P＜0.05；试验组的治疗总有效率为98%，对照组为86%，P＜0.05；治疗前两组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气流速（FEF）等肺功能对比并无差异，P＞0.05；治疗后试验组肺功能优于对照组，P＜0.05；两组均没有出现呼吸困难、面色变化等不良反应，组间相比，P＞0.05。试验组在治疗3d、4d、5d、6d的排痰量多于对照组，组间对比，P＜0.05。结论：在小儿肺炎辅助治疗中，应用微波治疗仪可以缩短临床症状的消退时间，改善临床疗效，且能尽快恢复患儿的肺功能相关指标，不容易发生呼吸困难等不良反应，且疗程内的排痰量较多，可以加快病情康复。

小儿肺炎属于临床常见病，即呼吸道疾病，此病症多发于春秋两季，发病率较高[1]。而对于小儿来讲，因机体功能发育不成熟，易受不同因素的影响，从而增加小儿肺炎发病率，如治疗不及时，还会对小儿生命安全产生极大地威胁[2]。因此，小儿肺炎需要配合有效的治疗措施，以此来提高治疗效果。目前，临床在小儿肺炎辅助治疗中，采用了微波治疗仪，不仅提高了治疗效果，又缩短了临床症状改善时间，同时还在肺功能改善中发挥了重要作用[3]。本文评价在小儿肺炎辅助治疗中微波治疗仪的应用效果及对有效率的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在2018年5月～2019年6月，抽取本院收治的肺炎患儿100例开展本次研究，将患儿按入院时间单双号进行编号，随机分为两组，即对照组与试验组，各50例。对照组：男30例、女20例，年龄0.6～8.5岁，平均（4.51±1.24）岁，病程6～15d，平均（10.24±3.15）d；试验组：男31例、女19例，年龄0.7～8.0岁，平均（4.50±1.33）岁，病程6～16d，平均（10.57±3.24）d。分析两组基本资料，无差异，P＞0.05。

诊断标准：参照临床症状（咳嗽、发热），结合胸部X线检查与实验室检查，确诊病情[4]。

1.2 方法

均行常规治疗，即先对小儿进行隔离处理，之后做好休息指导，给予营养干预，同时叮嘱家长，小儿需要多饮水，对鼻内的分泌物做好清理处理，保持呼吸道通畅，并根据实际情况，进行雾化吸入治疗，即按体重给予100mg/kg的头孢呋辛钠（深圳致君制药有限公司，国药准字H20010775），将其加入到100mL的葡萄糖（5%）中，静脉滴注给药，每天一次，持续用药1周；并在治疗中，对小儿生命体征做好监测，预防病情加重。基于此，试验组采用微波治疗仪，在开展微波治疗过程中，护理人员需要定时对患儿治疗情况进行观察，如患儿出现不适或是哭闹，需要随时调整微波治疗仪的功率，并帮助小儿调整体位，每天治疗一次，每次15min，共治疗1周。此外，在微波治疗仪治疗中，不可对小儿睾丸部位进行照射。

1.3 观察指标与判定标准

（1）对比2组症状消失时间，即观察发热、咳嗽、气促、肺部啰音、白细胞恢复等时间。（2）对比2组治疗总有效率，评价标准：双肺啰音与症状消失，X线检查显示，下肺部浸润阴影消失为治愈；体温恢复正常，咳嗽减少，气促消失，双肺听诊啰音消失为显效；症状与体征有所好转，双肺啰音减少为有效；双肺啰音没有变化，X线胸片检查多肺渗出没有变化为无效[5]。治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数×100%=治疗总有效率。（3）肺功能对比，治疗前和治疗1周后采用肺功能仪器，对FVC、FEV1、PEF、FEF水平进行检测。（4）不良反应发生率。（5）观察治疗3d、4d、5d、6d的排痰量。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 症状消失时间比较

试验组发热、咳嗽、气促、肺部啰音、白细胞恢复等时间分别为（2.05±0.56）d、（5.22±1.26）d、（5.16±0.15）d、（5.44±1.43）d、（4.15±1.32）d均短于对照组的（3.21±1.20）d、（7.65±1.25）d、（7.51±1.66）d、（8.36±1.85）d、（7.05±1.39）d，P＜0.05。

2.2 治疗总有效率比较

试验组治疗总有效率为98%，高于对照组的86%，P＜0.05，见表1。

表1.治疗总有效率比较[n(%)]

2.3 肺功能指标比较

两组治疗前对比肺功能指标无差异（P＞0.05）。治疗后试验组的肺功能指标高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2.肺功能指标比较[±s]

表2.肺功能指标比较[±s]

组别 例数 FVC(L) FEV1(L) PEF(L/s) FEF(L/s)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 50 2.58±0.48 3.55±0.61 3.45±0.51 5.89±1.45 2.01±0.65 2.54±0.35 1.89±0.36 3.78±0.60对照组 50 2.60±0.46 3.08±0.66 3.46±0.55 3.80±0.55 2.03±0.62 2.14±0.54 1.90±0.38 1.98±0.81 t—0.213 3.698 0.094 9.530 0.157 4.395 0.135 12.627 P—0.832 0.000 0.925 0.000 0.875 0.000 0.893 0.000

2.4 不良反应发生率比较

两组均没有出现呼吸困难、面色变化等不良反应，组间相比，P＞0.05。

2.5 不同治疗时间的排痰量比较

试验组在治疗3d、4d、5d、6d时的排痰量均多于对照组，组间相比，P＜0.05。见表3。

表3.不同治疗时间的排痰量比[±s/mL]

表3.不同治疗时间的排痰量比[±s/mL]

组别 例数 3d 4d 5d 6d试验组 50 70.25±5.68 51.26±5.22 34.21±4.58 27.86±2.95对照组 50 58.44±5.26 41.35±4.29 22.15±4.62 19.75±2.99 t—10.787 10.371 13.109 13.653 P—0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

小儿肺炎属于常见的支气管肺炎，临床以发热、咳嗽、肺部啰音、发绀、气喘等为主要表现；其的出现，多因病毒感染所致，发病率较高，如治疗不及时，会引发呼吸衰竭及心力衰竭等症状，也是导致患儿死亡的主要原因[4]。因此，及时采取有效的治疗措施，对控制病情、提高小儿安全具有积极作用。

临床统计，全球每年大约有400万小儿死于肺炎，小儿肺炎的病理变化多因毛细支气管壁出现炎症，并于炎症作用下增厚，导致管腔变小，出现阻塞，引起呼吸功能障碍，甚至引发二氧化碳光潴留情况[5]。同时，肺炎小儿因体细胞出现缺氧等功能障碍，引起机体多系统功能紊乱，故在治疗上，需要结合病因，给予相应的治疗。目前，小儿肺炎临床常用抗炎、改善肺循环等治疗，虽药物治疗具有一定疗效，但药物会受其他因素的影响，如病情严重时，因小儿免疫能力的下降，单纯采用药物治疗，无法实现预期的治疗效果，因此，需要借助其他治疗措施进行治疗[6]。

目前，临床在小儿肺炎治疗中，采用微波治疗仪治疗，起到了显著的疗效。微波治疗仪是一种先进的治疗方案，是应用高频电磁波，对组织进行渗入治疗，作用于肺部，产生另热效应的同进对肺部血管起到扩张作用，促进小儿肺部血液流动，加快局部代谢[7]。其具体的作用原理为：人体组织含有90%的水分，对于微波的吸收负载能力强，微波辐射过程中会发射超高频电流，生物组织对于电流有电阻作用会使局部升温，而升温范围与高低由微波频率、辐射作用时间和辐射器特性而定。微波可以促使生物分子产生高速振荡作用，进而生成热量，这种热效应可扩张血管，加快血液循环和组织代谢，提高病理代谢物的吸收速度，进而提升血药浓度，经生物学效应发挥药物增效作用。微波治疗仪可以大面积照射，有渗透作用，可以提高巨噬细胞与免疫系统功能，且照射治疗简单可行，无治疗痛苦度，患儿的耐受度较高[8]。同时，微波治疗仪还能增加小儿免疫力，因微波可以促进白细胞的活性，提高吞噬能力，快速发挥治疗作用，缩短患儿临床症状消失时间。此外，微波治疗仪还能改善小儿机体内环境，增强机体抗病能力，发挥辅助治疗作用，有效改善肺功能，促进患儿转归。另外，微波治疗仪治疗时，不会引起其他不良反应，故治疗安全性较高，可将其作为小儿肺炎常用疗法。在治疗过程中需要注意以下几点：部分患儿对于热效应的敏感度高，可能产生轻微发热反应，可降低微波频率，以缓解不适感。在更换辐射器时需要将微波的功率切断，防止影响仪器性能[9]。治疗前需要向患儿家属普及微波治疗仪的相关知识，如治疗原理、治疗价值和配合事项等，使家属可安抚患儿，积极配合治疗操作，这是保证治疗效果的有效途径之一。

本文结果中试验组患儿的症状消失时间短于对照组，试验组患儿的治疗总有效率高于对照组，试验组患儿的肺功能指标优于对照组，试验组患儿的排痰量多于对照组，对比有差异（P＜0.05）。说明微波治疗仪对于小儿肺炎的治疗实用性较高，不仅能够尽快改善临床症状和肺功能，还能促进排痰。此外，两组患儿的不良反应率对比无差异（P＞0.05）。说明微波治疗仪不会增加不良反应，安全效益较高。

综上所述，在小儿肺炎辅助治疗中，微波治疗仪的应用，既能提高治疗有效率，可能改善患儿肺功能，且此疗法安全性较高。