人性化带教模式在妇产科临床带教中的运用研究

丁屹，袁霞，顾文文

（江苏大学附属金坛医院 妇产科，江苏 常州 213200）

0 引言

妇产科具有特殊性，不仅会接触到孕产妇，还有涉及患者和家属的沟通，另外还会接触到新生儿[1]，所以医护人员的临床水平以及服务质量对本院的声誉较为重要。随着社会的发展以及人们对妇产科的要求越来越高，提高医护人员的护理素质十分重要。我院妇产科每一年都会接收到较多的实习医生来学习，为了使其能够快速的适应妇产科护理工作[2]，提高我院的护理工作质量，本文选择产科实习医生72名进行分析，评价在妇产科临床带教中运用人性化带教模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月-2018年2月在我院实习的产科实习医生，按照数字随机表法分为参照组和实验组，各36名。参照组男15名，女21名；年龄19～23岁，平均（22.3±1.6）岁，学历分布：大专15名，中专21名；实验组男16名，女20名；年龄19～23岁，平均（22.37±1.7）岁，学历分布：大专14名，中专22名；两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组行常规教学模式[3]，即由老师组织学生学习理论知识，老师展开常规教学，为学生介绍科室内的环境、产科工作中注意事项、规章制度、疾病情况等等，老师根据教学大纲展开教学内容。并且带教老师进行示范，邀请部分的学生进行实践等。

实验组实施人性化带教模式，详细方式如下：①正式实习之前，先发放调查表，指导学生进行调查表的填写，包含特长，兴趣以及未来的意向科室等；②在进入病房之前，对所有的实习医生进行入科教育，让实习医生对科室环境现有一个基本的了解，例如物品摆放的位置，科室的基本情况等，向实习医生介绍科室最常用的治疗方式以及常见疾病等[4]，并且将疾病所用的药物类型，副作用等告知实习医生，让实习医生做好心理准备，了解本次实习的主要内容以及要求；③实习医生的想法融入本次实习学习计划中，带教老师需要对本次带教的学生有着基本的了解，介绍实习的相关内容，和实习医生共同讨论，制定学习计划，实习的方案也需要和实习护士的不同特点制定，尊重实习医生的意见，确保实习医生参与的积极性；④在学习的2～3d内，安排实习医生在门诊接待病患，指导实习医生对患者做入院宣教以及入院评估，学习如何采集标本以及常规的检查手段[5]，在第4d，指导实习医生测量患者的骨盆外测以及通过胎心的检测了解胎儿的情况[5]，全面了解学习产科的检查方式，例如宫腔镜和阴道镜等检查，让实习医生了解每一项检查的意义；⑤在第二周的第1～3d内，带教老师可以安排实习医生参与手术，以及指导实习医生对患者进行健康教育以及手术讲解，让实习医生了解手术前的皮肤准备和配血等操作，学习实际配置抗生素皮试液的方式，以及观摩常见的手术，参与手术，在手术后做好个人总结[6]；⑥带领实习医生进行术后的查房，每周不得少于2次，学习观察患者的生命体征的变化，掌握查房的知识，并且带教老师讲解常见病例的病情，治疗方案和常见的并发症等，在第5～6d学习筛查新生儿疾病和听力筛查的方式，学习如何争取地接种乙肝疫苗以及卡介苗的接种[7]。

1.3 观察指标

①观察并统计两组理论知识评分、操作技能评分；②观察并统计两组满意率，满意度采用自制的满意度调查表了解实习结束之后，实习人员对教学模式的评价，包括激发学习兴趣，沟通能力提高，临床思维等方面，总分为100分，85～95分及以上即可归为很满意，当得分在65～84分即可归为尚可，分数低于60分，即可归为不满意，总满意率=[（很满意+尚可）/n]×100%；③观察并统计两组评判思维能力评分，实习生的评判思维能力评分，使用评判思维能力测量表进行评估，包括7个维度（10条/维度），6级评分法评价，分数范围在70～420分，分数越高实习生的评判地位能力越强；④观察并统计两组带教教师对教学模式的主观评价，带教教师对教学模式的主观评价，包含学习主动性、教学过程互动、知识掌握和临床工作应用，每项10分，分数越高带教教师的评价越高。

1.4 统计学处理

本次研究中应用统计学软件SPSS 25.00对数据进行计算。计量资料（理论知识评分、操作技能评分、评判思维能力评分、带教教师对教学模式的主观评价）用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料（满意度）以（%）的形式表现，并进行卡方检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1 对比两组理论知识评分、操作技能评分

通过对比可知，实验组的理论知识评分、操作技能评分均高于参照组，组间具有差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组理论知识评分、操作技能评分（）

表1 对比两组理论知识评分、操作技能评分（）

2.2 对比两组对教学的满意度

实验组的总满意率高于参照组，组间具有差异（P＜0.05）。详细见表2。

表2 对比两组对教学的满意度[n(%)]

2.3 对比两组的评判思维能力评分

参照组实习生的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度均低于实验组，组间具有差异（P＜0.05）。如表3所示。

表3 评估两组感染科实习生的评判思维能力评分（）

表3 评估两组感染科实习生的评判思维能力评分（）

2.4 对比两组带教教师对教学模式的主观评价

参照组带教教师学习主动性、教学过程互动、知识掌握、临床工作应用均低于实验组，组间具有差异（P＜0.05）。如表4所示。

表4 评估两组带教教师对教学模式的主观评价（）

表4 评估两组带教教师对教学模式的主观评价（）

3 讨论

在临床教学中，学生学习作为最重要的环节之一，不仅需要为实习者提供专业知识的学习，还能够逐步培养学生的临床实践活动和解决问题的能力，这是为临床工作提前做的一个准备阶段[8]。在临床上常规的教学是以带教老师作为主体，对学生进行相关的示范和讲解，该方式很容易忽视学生自身的特点，且也无法调动起学习的热情和积极性。随着对教学模式的深入研究，发现应用人性化带教模式效果显著。人性化带教模式是为学生为中心，对学生的想法和发展等进行综合结合的教学模式，是带教老师对学生充分了解的基础上定制符合学生的带教方案，充分地发挥学生的特长和想法[9-10]，充分地调动学生热情，在学习的过程中，调动学生的热情和积极性，注重学生的沟通能力，对于不足之处及时地进行纠正，对于处理正确的事件给予积极的肯定，这不仅能够调动学习热情，也能够让今后的实践中减少错误的发生，能够更好的为患者服务，以此提高医院整体的治疗质量[11]。给学生提供更多跟随带教老师查房的机会，这样能够让实习医生更了解医嘱内涵，以及患者的病情变化，这样在日后的工作中执行医嘱能够更了解医嘱的意义而不是机械性地完成工作，了解在术后，患者常见的并发症，以及正确处理的方式。

本研究结果显示，实验组理论知识评分（90.00±6.50）、操作技能评分（85.52±5.72）均高于参组（80.00±4.20）、（72.32±4.54），组间具有统计学意义（P＜0.05）；实验组总满意率97.22%高于参照组75.00%，组间对比具有差异（P＜0.05）。参照组实习生的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度均低于实验组（P＜0.05）。参照组带教教师学习主动性、教学过程互动、知识掌握、临床工作应用均低于实验组，（P＜0.05）。说明采用人性化带教模式能够提高实习医生的综合能力，更好地为临床服务，实习医生对本次教学的满意度也得到明显的提高。

综上所述，在妇产科临床带教中实施人性化带教模式，可提高实习医生的理论知识和操作技能，且也提高了学生的满意率，教学质量也有明显的提升，值得广泛推广于今后临床中。