老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中心理护理的应用价值评估

宋小琴

【摘要】目的：评估心理护理对老年慢阻肺患者适用与否及相关效果。方法：该次研究的时间轴线为2020-7至2021-7，病例素材即89例老年慢阻肺患者，经单双序号法，进行组别划分：对照组，44例，常规护理;观察组，45例，心理护理。将依从性、心理状态用作两组比照指标。结果：观察组的依从性评分高于对照组;经护理，观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。结论：在老年慢阻肺患者中实施心理护理，非常恰当，利于患者保持良好的情绪状态，增强其依从性。

【关键词】老年慢阻肺;心理护理;依从性;焦虑;抑郁

在老年群体中，慢阻肺并不鲜见，该病表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等，需长期用药。该过程中，患者不仅担忧自身健康状况，还面临经济方面的压力，难免存在焦虑、抑郁等不良情绪，长此以往，会导致血压升高，心率加快，这容易危害患者的心肺功能。临床上，应结合老年慢阻肺患者的疾病特点、诉求，在基础护理的同时，着重强调心理护理，确保患者心绪平稳，病情稳定。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验自2020年7月开始，至2021年7月结束，在该时间范围内随机选取89例老年慢阻肺患者。分组方式：单双序号法。划分对照、观察两组，前者44例，后者45例。对照组中，性别数量相等;年龄区间61-85岁，平均（73.21±2.17）岁。观察组男女性别比例22：23;年龄最小63岁，年龄最大82岁，均值（72.59±2.03）岁。不同组别未见区别（P>0.05），可比。

1.2方法

對照组采用常规护理，时刻监测患者的心肺功能，为其提供基础护理指导，提示患者及家属相关注意事项。观察组实施心理护理，如下：①耐心沟通：护理人员应时刻保持态度温和，主动向患者介绍科室环境、疾病知识，拉近护患距离;老年患者受自身疾病影响，难免会存在心理、情绪方面的问题，应主动引导，耐心倾听，了解患者的想法和诉求，予以解答。同时，分享成功病例，帮助患者重塑自信，以积极乐观的心态配合临床各项工作。②健康宣教：了解患者的病历信息，以通俗的语言向患者介绍慢阻肺诱因、注意事项、治疗方法等，增强患者的认知。③家庭与社会支持：主动与家属沟通，使其了解患者的病情进展，恢复情况，提示家属协助护理，并指导家属与患者正确沟通，唤起其对美好生活的热情及愿望，使患者得到充分支持和心理慰藉。

1.3观察指标

①依从性：自制调查问卷，从科学饮食、按时用药、生活事项3个方面评价，单项10分，分值越高，提示依从性越强。

②心理状态：评价工具为焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。SAS标准50分，划分轻度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上;SDS标准53分，划分轻度：53-62分、中度：63-72分、重度：73分以上。分值与焦虑、抑郁程度呈现反相关。

1.4统计学处理

在SPSS23.0版本统计学工具内填录、读取实验数据。计数资料（依从性）、计量资料（心理状态）的呈现形式分别为（n，%）、（x±s），验证方式X2、t。P<0.05标志差异性。

2结果

2.1两组依从性比较

观察组患者的依从性评分比对照组高，组间数据显示差别（P<0.05）。详见表1

2.2两组心理状态比较

护理前，两组患者的SAS、SDS评分差异不显著（P>0.05）;护理后，观察组患者的SAS、SDS评分比对照组低;同组护理后SAS、SDS评分均比护理前低，非同组具备差异（P<0.05）。具体见表2

3讨论

对于老年群体来说，慢阻肺的患病率非常高，倘若治疗不及时，容易导致呼吸衰竭、自发性气胸等，轻则对患者的呼吸功能造成损害，重则使其生命安全受到严重威胁。通常，临床会使用机械通气方式对患者进行治疗，该过程中，难免会损伤患者的机体，加剧患者的心理负担。基于上述情况考量，需将护理工作落实到位，选择最佳护理模式。心理护理的特点在于针对性强，在基础护理之余，从耐心沟通、健康宣教、家庭和社会支持三个方面为患者提供护理指导，便于患者对自身疾病、治疗状况具备全面的认识，还能够使患者感受到来自家庭和外界的关怀与温暖，树立自信，积极配合临床治疗，使病情得到有效控制。结果提示，观察组的依从性评分较对照组高;护理后，观察组的SAS、SDS评分较对照组低（P<0.05），说明该护理方案有效，既能够改善情绪状态，还能够提高患者的配合度。

综上，依据慢阻肺患者的特征，实施心理护理，有益于改善情绪状态，使患者积极配合治疗，效果显著，可推广。

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