为何尿毒症患者要经常做血液透析？

张艳

据统计，我国慢性肾衰竭的发病率为1.7%，且呈逐年上升趋势，而尿毒症为急慢性肾衰竭的晚期阶段，其发病率可随着慢性肾衰竭发病率的上升而升高，且在患病后，可严重影响患者身体健康，甚至还可导致患者死亡的发生。那究竟什么是尿毒症，尿毒症患者为什么要经常做血液透析，而血液透析时又有那些注意事项呢？下面就让小编带大家简单了解一下。

什么是尿毒症？

尿毒症主要是指由于各种肾脏疾病，导致人体肾单位发生慢性、进行性、不可逆性的破坏，致使剩余正常的肾单位并不能及时清除机体内的代谢废物，进而代谢废物及毒素在患者体内聚集，机体水、电解质、酸碱平衡紊乱、内脏分泌障碍等，从而引发的一系列自身中毒症状。而尿毒的基本病因为：原发性肾脏疾病（主要包括：慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等）、继发性肾脏疾病（主要包括：糖尿病肾病、高血压性肾病、过敏性紫癜性肾炎等）、遗传性肾脏疾病（主要包括：遗传性肾炎、常染色体遗传性多囊肾等）。不仅如此，高血压、高血糖、吸烟、贫血、高血脂、营养不良、肾脏局部供血减少、肾毒性药物、泌尿道梗阻、肝衰竭等，均可加快尿毒症的发生。尿毒症主要临床表现为：胃肠道症状（主要表现为：恶心、呕吐、腹泻、出血等，多是由毒物对胃肠道产生刺激或水电质平衡紊乱等导致）、血液系统症状（主要表现为：贫血、出血倾向、白细胞异常等，多是由于促红细胞生成素减少，铁、叶酸、蛋白等营养物质缺乏，血小板功能降低等导致）、心血管系统症状（主要表现为：劳力性呼吸困难、心律失常、透析低血压、无症状缺血等）、呼吸系統症状（主要表现为：口腔内存在氨味，Kusssmau呼吸、尿毒症肺炎等）、神经肌肉症状（主要表现为：失眠、注意力不集中、抑郁等精神症状;意识障碍、抽搐等神经症状等）矿物质骨代谢紊乱症状（主要表现为：骨痛、易摔伤骨折等，可进一步导致纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症等疾病）、皮肤症状（皮肤干燥、皮肤瘙痒、色素沉着、面部浮肿等）、内分泌失调症状（主要表现为：全身乏力、口渴、体型消瘦等，且经相关检查后，患者可存在糖耐量降低、负氮平衡等情况）、水电解质酸碱平衡失调症状（主要表现为：脱水、水肿等，且经相关检查后，可出现钠潴留、低钠血症、低钙血症等）。

尿毒症患者为什么要经常做血液透析治疗？

首先人体肾脏的功能为清除机体内多余水分、代谢废物、毒物等，而在发生尿毒症后，肾脏则丧失了原有的生理功能，导致机体内的代谢废物、水分、毒物等未能及时清除，从而对机体造成一定损伤。而血液透析治疗作为血液净化治疗的一种，其主要通过在患者的手臂上做一个动静脉瘘，将患者手臂上的静脉及一条动脉吻合在一起，从而令静脉动脉化，血流可达到透析所用的量，然后进行透析治疗，从而达到代替人体肾脏将机体内代谢废物及毒物等清除的目的，而对于血管功能不佳，无法进行动静脉瘘时，可采用合成动静脉移动物，但使用此种方式，则可增加血液透析风险。除此之外，还可采用静脉置管，将透析导管放入静脉内，但此种方式，易导致血栓的发生，故在进行血液透析治疗时，还应进行常规抗凝治疗，基于此，尿毒症患者长期进行血液透析治疗，主要是及时将机体内的代谢废物及毒物清除，从而控制病情，延缓疾病进一步发展。

尿毒症患者血液透析治疗的注意事项？

1.注意及时补充营养物质：主要是指进行血液透析治疗的患者，需适当补充维生素、叶酸、蛋白质等营养物质，主要由于上述营养物质缺乏，则可极易导致贫血的发生，故及时摄取营养物质，可有效避免贫血的发生，且还对改善患者的临床症状产生积极影响。

2.注意严格控制饮水量，且应避免过多食用粥、面条等含水量较多的食物，其主要由于，饮水量过多，则可导致患者体重迅速增加，增加患者的心脏负担，甚至还可出现低血压或休克等情况，故严格控制饮水量，可提高血液透析治疗的安全性。

3.注意饮食控制：首先应严格控制盐的摄入，若盐摄入过得多，则可导致饮水量增加，甚至对患者的血压产生影响，且应尽量避免食用辛辣刺激、油腻的食物，从而避免对患者的胃肠造成负担，不仅如此，还应避免食用过多富含钾的食物，避免导致高血钾的发生，故注意饮食控制，可有利于疾病的控制，并可对血液透析治疗的临床疗效产生积极影响。

4.注意皮肤清洁：首先尽量在透析前一天进行沐浴，若存在特殊情况，也在穿刺部位，粘贴防水敷料贴等，避免穿刺部位感染，且若发现内瘘穿刺点，出现红、肿、热、痛等情况，应及时去医院就医。

5.注意选择合适的体位：主要是指在进行血液透析时，应满足治疗需要的情况下，选择舒适的体位，进而可有效避免在治疗时，调整体位，进而导致穿刺针刺破患者血管，从而引发皮下出血，不仅如此，在进行血液透析时，还应注意避免进行穿刺的手臂过度弯曲等。

6.注意保护内瘘侧肢体：首先应避免在内瘘侧肢体进行血压测量、静脉穿刺等，且应将避免挤压内瘘侧肢体，以及避免使用此侧肢体提重物等，不仅如此，还应尽量穿着宽松的衣服的等，进而可有效避免内瘘堵塞的情况发生，

7.注意适当进行血管充盈锻炼：首先应尽量避免在血液透析结束当天进行血管充盈锻炼，其主要由于此时进行相关锻炼，则可极易导致出血的发生。故可在非透析日进行相关血管充盈训练，并可坚持对血管进行按摩及热敷等，从而可增加血管充盈度，并可有效改善患者皮肤弹性及血管壁弹性等，不仅如此，还可有利于发生皮下渗血患者的吸收。故适当进行血管充盈锻炼，可对血液透析治疗产生积极影响，有利于患者身体健康。

8.注意监测血压：主要由于血压过低或过高均可对血液透析治疗产生不良影响。故在进行血液透析治疗的患者，应注意监测血压，尤其是服用降压药物的患者。

9.定期进行检查：首先对于进行血液透析治疗的患者，可每间隔1-3个月，进行肾功能检查，以及电解质、血常规、铁代谢等，不仅如此，还应每半年进行1次输血8项检查等，从而可有利于评估血液透析疗效及质量等，并可对疾病后续治疗的展开产生积极作用。

总结

尿毒症是一种危害性较大的疾病，而血液透析治疗是临床上治疗尿毒症常用治疗方式之一，其治疗效果较为理想，但仍有部分人群还不知道尿毒症患者为什么要进行血液透析治疗，基于此，为增加大家对尿毒症及血液透析相关知识的了解，小编整理了此篇文章，希望能对大家有所帮助。