呼和浩特市既有社区嵌入式养老设施需求分析研究

文／王子涵 内蒙古工业大学建筑学院 内蒙古绿色建筑工程技术研究中心 硕士研究生

王 崴 内蒙古工业大学建筑学院 内蒙古绿色建筑工程技术研究中心 副教授（通讯作者）

引言

根据全国第七次人口普查结果显示，我国60岁以上老年人达到2.64亿人，占全国人口总数的18.7%，由此可见我国人口老龄化日益严重，什么样的养老设施更能满足老年人的需求是我们需要思考的问题。通过对呼和浩特市既有社区养老设施进行调研，发现社区内存在养老设施发展不充分的问题。在隶属于中山东路街道的四个社区内只有两个社区具有相应的养老配套设施，且具有设施类型单一、服务内容有一定的缺失、设施利用率低等问题。根据现存既有社区的建设条件，以社区资源利用最大化为基础，并结合老年人的养老需求，可以得出嵌入式养老设施是相较于传统的机构养老、居家养老、社区养老更能满足老年人需求的方式。

1 养老需求调查

1.1 养老需求统计

此次调查采用问卷发放法，此次问卷发放总数为70份，有效问卷为58份，有效利用率为83%。利用需求等级法对问卷内容进行分析，使得调研结果更具有科学意义。

1.1.1 养老设施的需求

通过58位老年人对四种养老方式进行调查，按照老年人对养老方式需求的重要程度进行排序，社区嵌入式养老-居家养老-社区养老-机构养老（图1）。选择嵌入式养老设施的老年人占48%，其次选择居家养老的老年人占29%，选择社区养老的老年人占15%，选择机构养老的老年人占8%。通过调查可得，嵌入式养老设施相较于传统的养老设施更满足老年人需求。不同人群的差异性对需求具有一定的影响。

图1 养老设施需求统计表（图片来源：作者自绘）

（1）不同年龄段。不同年龄段的老年人对养老设施的需求是不一样的。65岁以下的低龄段老年人，身体状况较好，对于养老需求并不是很高。65～70岁的中龄段老年人，身体机能逐渐开始弱化，开始面临着养老的需求，这个年龄段的老年人在所住社区居住时间较长，不愿意离开自己熟悉的生活环境，但同时也有一定的养老需求，所以嵌入式养老设施就较大程度地满足了中龄段老年人的养老需求。75～80岁及80岁以上的高龄段老年人，身体机能弱化程度较明显，一部分老人出现不能出门的情况，更愿意选择居家养老；还有一部分身体状况较好的老年人更愿意选择嵌入式养老，白天有专业人员照料，晚上可以回家居住。

（2）不同受教育程度。此次调研将受教育程度分为四个方面：小学、初中、高中、本科及以上学历。由于受教育程度的不同，各个年龄段的老年人的想法也不同。高中、本科及以上学历的老年人，对于养老需求有着自己的看法，且这一类人群受子女的影响较小，大多数选择嵌入式养老模式，这样既可以不离开自己所熟悉的环境，也可以有专业的人员提供基本的照料，充分满足自身需求。小学和初中学历的老年人，受传统文化的影响，对于养老并没有太大的需求。

（3）不同居住情况。居住情况分为三种，夫妻同住、与子女同住和独居三种。独居老人也就是空巢老人，占总体24%，这一类老人对于养老方式的选择更倾向于嵌入式，这样的方式方便照料自己同时也方便子女回家探望。一部分夫妻同住的老年人，在一方身体状况好的情况下大多数会选择居家养老，若双方的身体状况均不能照料的情况下会选择嵌入式养老这一养老模式，这一类老年人占比58%。与子女同住的老年人有子女照料日常起居，即便需要仅需要社区养老，这一类老年人占比18%。

（4）不同自理情况。老年人的自理情况分为三种，可以自理、可以照料家人、不能自理三种。可以自理的老人占总调查人数72%，可以照料家人的老年人占10%，不能自理的老人占18%。有53%可以自理的老人倾向于选择嵌入式养老这一养老模式，选择这一模式的原因在于这样的老人在生活和医疗方面需要帮助，嵌入式养老可以在满足老人生活需求的同时也满足不离开家的心理需求。10%可以照料家人的老人暂时对养老需求较低。18%不能自理的老年人，有52%的老人愿意选择嵌入式养老，因为嵌入式养老不仅可以给老人提供专业的照料，同时也可以减轻老人的心理负担。

（5）不同养老意愿。在此次调查中，有64%的老年人不愿意离开自己熟悉的环境，去其他地方进行养老。离开自己熟悉的地方老年人会产生一定陌生感，这会使老年人缺乏安全感，不利于老年人的心理健康。嵌入式养老这一养老方式可以在不离开自己熟悉的环境的前提下接受更加专业的服务，也可以体验更丰富的娱乐生活。在熟悉的环境中享受养老服务，有利于老年人的心理健康。

1.1.2 养老服务需求

58位老年人从需求的重要程度对养老设施的四项基本服务进行排序，生活服务-交往娱乐-医疗保健-室外活动。统计总数54%的老年人希望养老设施提供基本生活服务。同时不同人群的需求也影响着养老设施服务内容的比重。

（1）不同年龄段。根据问卷统计，将老年人分为四个年龄段。65岁以下低龄人群由于身体状况较好，所以对于交往娱乐的需求较大；65～70岁的老年人身体机能开始逐渐下降，对于医疗保健的需求更高一些；75～80岁及80岁以上的老年人由于身体机能弱化得较明显，所以对于生活服务和医疗保健的需求更大一些。所选择的社区内高龄老人和中龄老人的比例较大，所以在总体需求方面，生活服务和医疗保健的需求要高于交往娱乐和室外活动。

（2）不同居住情况。居住情况的不同使老年人对养老服务的需求也不同，独居老人对生活服务的需求占36%。夫妻同住的老年人在可以照料双方基本起居的情况下，对于交往娱乐和医疗保健的需求更高一些，比例各占26%和18%。与子女同住的老人，在生活服务和医疗保健方面的需求已基本满足，这一类的老年人对室外活动的需求占15%。

（3）不同自理情况。根据老年人不同的自理情况，可以自理的老人对医疗保健的服务需求较高，占比28%。对于身体状况较好可以照料家人的老年人来说，交往娱乐的需求较高，占比

1.2.2 满足设施方便可达

在此次调查中，有54%的老年人对于设施的距离希望是五分钟以内，说明了方便可达是嵌入式养老设施优于其他传统养老模式的关键因素。同时，方便可达的特性，大大减轻了老年人在出行方面所遇到的问题。据研究表明，老年人对养老设施使用频率与设施的位置有较大的联系，嵌入式养老的方便可达性大大满足老人出行的安全距离。24%。相比较身体状态较弱，对于不能自理的老年人来说，基本生活服务需求是极为重要的。

（4）不同养老意愿。愿意选择嵌入式养老模式的老年人，在可以满足基本生活服务需求的前提下，希望设施内可提供较好的交往娱乐场所，同时在需要介入治疗的时候设施内可以提供专业的医疗保健设施和治疗手段。

2 核心需求下的嵌入式养老设施建筑功能设置

2.1 根据需求度排序设置养老设施功能

1.2 嵌入式养老的关键需求

1.2.1 满足基本需求

嵌入式养老首先根据前期问卷调研，对老年人需求的重要程度进行排序，之后对应到不同的服务设施，充分满足老年人的需求[1]。调研的结果反映出，老年人对于生活服务包含的餐饮服务和辅助服务需求更高，对交往娱乐包含的交流服务需求更高，对医疗保健包含的医疗卫生和咨询科普服务需求更高。由此可知，嵌入式养老设施在设置时应满足老年人在餐饮服务、辅助服务、医疗卫生、交往娱乐等方面的基本需求。在今后的设计中，这些需求也是总体设计中较为重要的部分。

受时代背景、国家政策等不同因素的影响，养老设施除了需要满足老年人基本需求外，更需要在生活照料、交往娱乐、医疗需求、身心健康四个方面提供服务以满足老年人的新需求。根据研究，将老年人的养老需求与功能设施相对照，调查出嵌入式养老设施需求最大的设施，并将需求度划分为三个等级[2]（表1），可以看出需求度较高的除了生活照料类的老年餐厅外，对交往娱乐类的设施需求度也较高，尤其是棋牌室和茶室（聊天室）占比81%。

表1 需求等级划分表（表格来源：作者自绘）

2.2 以方便可达为前提的养老设施功能设置

嵌入式养老设施应设置在老年人步行五分钟距离的位置上，根据资料显示，大部分老年人日常活动范围多以居住地为圆心，活动密度较高的是半径250米内的范围。且活动半径与老年人年龄成反比，年龄越大，老人的生活范围越小。75～80岁以上的高龄老人体现出以居住地为中心，半径为150米范围的活动较频繁[1]。根据不同年龄段老年人的需求，嵌入式养老设施应将多种服务内容以社区为载体嵌入其中，为周围的老年人提供规范、专业、便捷的养老服务，更有效地整合和补充社区居家养老和机构养老存在的不足[3]。

3 嵌入式养老设施与五分钟生活圈耦合

根据《城市居住区规划设计标准》中对五分钟生活圈配套设施的规定，需要具备老年人日间照料中心（表2）。同时在调研中发现，五分钟生活圈服务的主要人群为老年人，发现其对医疗卫生、身心健康和生活照料类服务需求较高，设施在满足基本生活服务的同时提供休闲广场、棋牌室、食堂、诊疗室、多功能活动室等场所，嵌入式养老设施将养老需求和其方便可达的特性与五分钟生活圈相结合，在满足社区内老年人需求的同时，也有效地整合了社区内资源[4]。

表2 设施配置建议表（表格来源：作者自绘）

结语

通过不同年龄段的老年人对养老设施的选择和养老需求，明确了嵌入式养老的需要程度较重，也更适应社区的发展。将嵌入式养老与五分钟生活圈相结合，得出嵌入式养老设施需依托社区发展，这样既兼顾了老年人日常生活中对社会协助的需求，又满足了老人对熟悉环境的眷恋，简言之，就是居住在熟悉的社区中，由社区提供一些老年后所必需的医疗、生活、娱乐等方面的服务，使老人实现原居安养。