神经肌肉刺激治疗仪在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者术后护理中的应用效果

张秀

辽宁省海城市中医院手术室 (辽宁海城 114200)

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床并发育的异常妊娠现象，常被称为宫外孕，是妇产科常见的急腹症。目前，异位妊娠的发病率逐年增加并呈现年轻化的发展趋势，严重威胁孕产妇的身心健康[1]。腹腔镜手术因具有创伤小、术后恢复快而受到患者的青睐，被广泛应用于异位妊娠患者的临床治疗中[2]。但腹腔镜手术作为一类侵入性治疗方法，存在术后腹痛等症状，可影响患者的生命质量。神经肌肉刺激治疗仪是利用低频脉冲刺激来达到治疗效果的一种物理疗法，作用原理是将物理因子作用在人体各部位的经络和穴位进行物理治疗，从而提高临床效果[3]。本研究旨在探讨神经肌肉刺激治疗仪在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者术后护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月至2019年10月我院收治的188例异位妊娠患者，随机分为两组，每组94例。观察组平均年龄(32.00±3.20)岁，对照组平均年龄(32.00±3.90)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，具体措施如下。(1)术前护理：受疾病本身以及手术治疗方式的影响，术前患者常存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理，医护人员要主动利用专业知识，采用通俗易懂的语言向患者及患者家属解答他们的疑惑；同时，要为患者营造舒适的术前环境，保证患者拥有充足的睡眠时间，确保其以放松的心态面对腹腔镜手术。(2)术中护理：护理人员需严密配合手术医师的操作；同时保证手术室内适宜的温度，尽量减少患者皮肤的暴露，以缓解环境温度变化对患者造成的刺激。(3)术后护理：术后护理人员严密观察患者病情，严格监测患者的脉搏、血压、心跳等生命体征变化情况；对于术后伴有明显疼痛症状的患者，护理人员给予其积极的关心与支持，采取转移注意力的方法分散患者的注意力，以缓解其疼痛感受，必要时可遵医嘱给予患者镇痛类药物治疗。(4)出院指导：告知患者出院后一个月不可进行剧烈活动、不可进行盆浴及性生活；此外，需加强个人卫生管理，以免造成感染。

观察组在对照组的基础上采用广州凡科医疗设备有限公司生产的生物电治疗仪(肌肉神经电刺激治疗)P3-96321进行术后康复护理：于术后第1天，将电极片置于患者脐下腹主动脉位置，背部为负极，腹部为正极，一侧腹股沟动脉与下肢足背动脉为一组，腹股沟为负极，足部为正极，按同样方法贴另一侧，以患者感觉舒适为宜，给予适当的生物电刺激，其中血流动力学激活为第一阶段，持续20 min，血流动力学加速为第二阶段，持续20 min，1次/d，连续干预3 d。

1.3 观察指标

(1)比较两组术后恢复情况，包括患者首次肛门通气时间及住院时间。(2)通过满意程度调查问卷的填写来评估两组满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。(3)采用视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评定治疗前后的疼痛程度，总分10分，分值越高表明患者的疼痛程度越明显。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组术后恢复情况比较

观察组首次肛门通气及住院的时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组术后恢复情况比较

2.2 两组满意度情况比较

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组满意度情况比较

2.3 两组治疗前后VAS评分比较

观察组治疗后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组术后VAS评分比较(分，

3 讨论

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来，随着妇科疾病发生率的增加、性观念的改变、环境的变化，异位妊娠的发生率呈明显上升趋势[4]。目前，腹腔镜手术是临床治疗异位妊娠的金标准。与传统手术方式相比，腹腔镜手术的手术安全性更高[5]。但患者受手术强烈应激因素的影响，术后疼痛等情况较为常见，在对此类患者进行常规护理时并不能及时有效地缓解术后不适感，从导致患者的术后恢复过程较为缓慢，并且常伴随着术后恢复不良的情况发生。而神经肌肉刺激治疗仪则可以通过低频电刺激，有效促进胃肠蠕动、调节肠道功能，促进术后胃肠功能恢复，同时可促进疼痛部位的血液循环，从而使减轻患者疼痛感的效果显著[6-7]。

本研究结果表明，观察组术后恢复情况优于对照组(P<0.05)；观察组满意度高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。分析其原因为，神经肌肉刺激治疗仪通过低频脉冲电流刺激失神经支配的肌肉，可降低肌肉纤维变性，减缓肌肉失神经支配萎缩，促进血液并保持肌肉营养，较快提高肌张力从而改善并修复神经肌肉的反射，有效促进淋巴循环，提高患者的疼痛阈值，从而降低在术后护理过程中患者发生的疼痛感。将神经肌肉刺激治疗仪应于异位妊娠患者中，主要通过电刺激控制血管平滑肌的收缩及松弛，增加组织血液供应，从而有效改善子宫内膜的血液循环，减少动脉血流阻力，加快血液的流动速度，最终达到缓解患者术后护理腹痛的目的。相关研究亦指出，将神经肌肉刺激治疗仪用于产后盆腔肌筋膜疼痛患者中能够明显减轻患者的疼痛程度[8]。

综上所述，神经肌肉刺激治疗仪在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者术后护理中的应用可促进患者术后恢复，有效缓解患者术后腹痛疼痛程度，缩短首次肛门通气时间以及住院时间，提升护理满意度。