人性化护理在手术室护理中的应用研究

2022-04-13曹之辉冯秀丽杨延霞张凯

中华养生保健 2022年7期

曹之辉冯秀丽杨延霞张凯

摘要：目的研讨人性化护理在手术室护理中的应用价值。方法选取滨州市中心医院2020年7月～2021年6月接诊的120例手术室患者为研究对象，采用随机数表法划分为试验组与对照组，每组60例。试验组患者实施人性化护理管理，对照组患者实施常规管理，对比两组的不良事件发生率、护理满意度评分与心理状态评分。结果试验组患者护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，试验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室护理中，实施人性化护理管理模式，能够降低不良事件发生率，改善患者负性情绪，从而实现心理状态评分的提升。

关键词：人性化护理;手术室护理;满意度

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-7-0-04

随着西方医学技术的引进，手术在治疗中具有重要意义，部分病情较为复杂的患者需要通过手术治疗的方式恢复身体健康。大部分需要进行手术的患者具有焦虑、担忧等情绪，这种不良情绪不利于患者配合医护人员进行治疗。一般而言，手术操作较为复杂，且存在部分风险因素，需要予以较为全面且贴切的护理工作辅助进行。在手术过程中，手术室护理是一项重要的医疗行为，在临床手术中起着重要作用。人性化护理是近几年在临床中应用的一种护理方法，它不仅可以更好地满足患者的护理需要，也使患者在治疗过程中得到更为全面的护理。这对于进一步提高医疗质量，建立良好的医患关系具有重要意义。受医学技术与人们生活水平提高的影响，在手术治疗过程中患者及家属对护理服务质量要求越来越高。医院为满足患者及家属相关需求，不断提升自身护理水平，人性化护理模式作为一种以“疾病”“患者”等为核心的综合护理干预模式，得到各大医院充分关注。为优化手术室护理工作，提升护理疗效，本研究对滨州市中心医院120例手术患者进行人性化护理应用价值研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年7月～2021年6月滨州市中心医院接诊的120例手术室患者为研究对象，采用随机数表法划分为试验组与对照组，每组60例。试验组患者男29例，女31例;年龄43～70岁，平均年龄（61.12±5.91）岁。对照组患者男32例，女28例;年龄45～71岁，平均年龄（62.61±7.30）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经滨州市中心医院医学伦理委员会批准，所有患者均已自愿签署（或征得患者同意后由家属代签）知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者无影响本试验的其他疾病。

排除标准：①精神异常者、语言障碍患者;②凝血功能障碍患者。

1.3 方法

对照组患者实施常规管理，主要包括：实施心理护理，让患者相信手术治疗对于帮助患者康复的积极作用，让患者在进行手术的时候能够有着积极的心态。且在手术期间，护理人员需要做良好的配合，手术结束之后，护理人员需要对患者给予人文关怀，做好用药指导等工作。术前实施常规消毒，合理控制手术室内温度与湿度，准备手术所需器械设备、加强术中配合与术后清潔。在手术治疗开展过程中，由护理人员将患者送至诊室，开展人性化护理。手术治疗完毕后，由护理人员在诊室门口专车接送患者至医院病房，在此过程中应注意检查患者的心电监护是否存在异常。手术后，护理人员要每2h检查患者的健康状况，应用沟通交流术语，积极关注患者的心理变化，真心实意对待患者的诉求，指导患者亲属陪护工作。为患者制订合理饮食计划，告知术后注意事项，促进患者身体康复。在生命体征稳定后，鼓励患者下床活动，促进血液循环，有效预防并发症。对情绪异常的患者，应给予按摩护理，或播放轻音乐，缓解其心理压力，使其保持乐观心态，有利于身体康复。

试验组患者主要是由相关工作人员按照计划开展各项工作，操作内容如下：①人性化沟通。借助相关专业心理问卷的问题对患者心理状态进行评估，将患者当做亲人或朋友进行沟通交流，了解其是否存在焦虑、抑郁等负性情绪，结合患者一般资料、家庭情况综合考虑，给予患者有效建议及心理干预。及时告知患者家属患者的疾病情况，确保家属可辅助临床治疗，能够照顾患者的日常起居。医护人员要主动询问患者家属遇到的困难、问题，提供适当帮助，并从专业角度提出建议，制订相应的解决方案、针对性对策。加强与患者家属的沟通交流，从患者角度出发，发挥家庭及家人作用，消除患者的负性情绪，以此提升患者治疗依从性。②人性化健康宣教。将手术相关知识转化成浅显易懂的话术，健康宣教内容包含疾病病因、疾病症状、疾病传染途径、疾病预防措施等，可以通过简笔漫画的形式，制作简单的宣传画报，张贴在病房或者走廊，文案尽量使用幽默的语气，但是要突出疾病的严重性。由于传染病患者在手术过程中具有传染性，其常会由于担心受到隔离、排挤以及怕影响他人等问题而出现较多的负面、消极心理情绪，所以对此类患者进行心理护理干预意义重大。相关医护人员要及时搜集患者的基本信息，完善患者相应资料。结合实际，针对患者的实际情况，实施个性化的健康宣教，使用通俗易懂的语言，告知患者治疗方案、治疗效果等，注重与患者的沟通交流，掌握患者的心理状态，评估患者的情绪，及时疏导患者的不良情绪，多鼓励患者，增强患者自信心，降低患者的心理压力。③人性化病情护理。全面评估患者入院之后的状况，依据患者的检测指标，针对性分析问题，制订个性化的健康宣教。若患者药物辨识能力较差，护理人员则与家属协调，适当管理。若患者服用的药品种类较多，可以适当提醒，清晰标注。医护人员要告知家属仔细阅读药品说明书，并加以理解，强调错用、滥用药物的危害，加强家属的药物管控认知与能力。可在患者床头柜上设置用药提示卡，标明患者各种药物的使用方法和用量，引导患者正确服药，比如有些药物需要空腹服用，有些药物需要饭后服用，防止患者误服或者漏服。此外，手术患者多为联合用药，需要注意药物配伍禁忌，减少药物不当使用情况，为患者提供更加安全的用药保障。④人性化饮食护理。收集患者的饮食习惯及偏好，针对具有不良饮食习惯（暴饮暴食、喜爱辛辣油腻等）的患者，与之沟通后采用替代膳食，帮助其纠正不良饮食习惯，在日常餐饮中注重营养摄入，清淡为主，增加蛋白质类食物的摄入量，对于一些抗拒营养膳食的患者要耐心引导，不能进行强制、恐吓、诱骗等行为。增加患者营养物质的摄入量，尽量进食含维生素、蛋白质和热量较高的食物，和/或按医嘱静脉输入营养液，增强患者免疫力，减少压疮出现。⑤人性化出院指导。在治疗过程中，医务人员应给予患者全面、科学的指导。由于手术患者服药种类繁多，每日服药次数也较多，容易服用、误服，多数患者存在服药依从性差的问题。因此，应指导患者按医嘱服药，不能随意中断。药物的用法和用量可以详细记录在便条纸上。合适的药物剂量既能发挥最大的治疗效果，又兼顾了患者的耐受性，且药物不良反应较少或程度较轻。此外，医务人员需要及时告知用药之后的不良反应，并详细说明预防措施，以避免出现问题时患者过度紧张。定期通知患者复诊，如有身体不适，及时就医，以保证患者后期的生活质量，降低疾病的复发率。

1.4 观察指标

①手术室护理满意度：自拟患者满意度问卷调查表，总分为100分，≤50分为不满意，50～70分为满意，≥70分为非常满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

②不良事件发生率：指标包括感染、体位不当所引发的并发症。不良事件发生率=不良事件发生例数/总例数×100%。

③患者的心理状态：采用焦虑自评量表（self rating anxiety scale，SAS）、抑郁量表（self-rating depression scale，SDS）对患者心理状态进行评估。SAS中有20个项目，可评估患者焦虑程度，50以下为正常，50～60为轻度，61～70为中度，70以上为重度。SDS将患者患上心理疾病的风险分为4个等级：0.5以下为抑郁，0.5～0.59为轻度抑郁，0.6～0.69为中重度，0.7以上为重度。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者手术室护理满意度比较

试验组患者的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良事件发生率比较

试验组患者不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的心理状态比较

护理前，两组患者SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，试验组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

手术室属于医院的重要场所，具有工序复杂、工作强度大、高风险等特征，在手术期间若出现失误将会造成不可挽回的严重局面[4]。因此，手术室护理质量直接关系着手术质量、患者安全，严格管控十分有必要。随着医学的不断发展和人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求越来越高。护士不仅要为患者提供医疗保健服务，还要重视心理和生理护理服务。尤其是手术室护士，加强对患者的细致护理具有重要意义。细致护理在手术室内的实施，不仅可以保证手术顺利进行，提高手术成功率，还可以促进患者康复，提高患者对护理工作的认可度，保障治疗依从性[5]。

在手术室护理中融入人性化的护理内容，能有效地改善患者的心理状态，对手术的顺利进行及术后患者的康复具有重要意义。分析其原因为人性化护理在围术期对患者提供更细致的护理，如调温、观察及调整患者的心理状态等，对患者的亲切关怀和引导，使患者在整个治疗过程中不但能够享受更加全面的护理，而且能够表达自己的需求和疑问，获得自己所需的护理内容。本次研究表明，试验组患者的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后试验组患者的SAS量表、SDS量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因为，个性化护理服务是一項基于“以人为本”概念的护理模式，通过与手术患者产生强烈的共情心理去帮助他们对抗疾病[10]。手术患者护理的难点是防止患者产生不良心理，而个性化护理通过对患者心理情况进行评估，了解其心理状态与需求，运用人性化沟通方法开解患者。专业心理问卷中设置的问题，能准确反映患者的心理状况，因此借助于此可帮助护理人员更好地了解患者，从而给予更具针对性的沟通。部分患者对于手术了解不足，导致其盲目产生恐惧、焦虑的心情，甚至对治疗产生抗拒行为，对其进行人性化健康宣教，用最浅显易懂的话术普及手术知识，将病因、临床症状、传染途径、预防等内容制作成简笔漫画宣传画报，张贴在病房或者走廊，可以吸引患者的注意力，可爱幽默的文案可以减少患者的心理压力，但是同时突出疾病的严重性，引起患者对手术的重视[11]。手术室护理期间，人性化护理具有显著实施意义。

综上所述，人性化护理是一种以人为本的护理方案，将其应用于手术室护理，能够提升手术工作质量，并且有助于推进优质服务，降低手术过程中存在的各种缺陷。

参考文献

[1]汤松琴，朱晓兰，程明云.鼓励性护理联合共情护理对腹股沟疝手术患者应激反应的效果[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2021，15（5）：521-524.

[2]隋新.人性化管理理念应用于手术室护理管理中的意义[J].中国继续医学教育，2021，13（28）：178-181.

[3]陆颖.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].江苏科技信息，2021，38（28）：66-68.

[4]肖伟.细节护理在手术室优质护理服务中的应用价值[J].继续医学教育，2021，35（9）：119-120.

[5]沈轶，单雪燕.人性化护理理念在眼科手术室护理效果、并发症及预后研究[J].新疆医学，2021，51（9）：1082-1084.

[6]曲红秀.对无痛人工流产手术的女性实施人性化手术室护理的效果分析[J].中国农村卫生，2021，13（16）：74-75.

[7]陈栋力，赵海运，保吉红，等.个性化管理模式干预对手术室护理人员的自我效能感及心理状态的影响[J].国际精神病学杂志，2021， 48（4）：744-746，753.

[8]陈芸，陈爱兰.全程人性化整体护理在宫颈癌手术的效果观察[J].中国药物与临床，2021，21（16）：2898-2900.

[9]冯亚锋，王国辉.手术室护理干预在胆结石腹腔镜治疗患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（24）：178-180.

[10]于海艳.人性化护理服务在腹腔镜手术室中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2021，36（8）：198-199.