急诊科护理管理中风险管理的应用效果研究

吴静文

摘要：目的：探讨分析在急诊科护理管理应用风险管理效果。方法：本文研究对象选取我院急诊科于2019年4月～2020年4月收治的100例患者，采取随机抽签方式划分小组，抽取奇数签患者纳入观察组（n=50），抽取偶数签患者纳入对照组（n=50），其中给予观察组实施风险管理，给予对照组实施常规管理，对比分析两组护理安全性、护理质量、护理满意度等情况。结果：观察组护理安全性和对照组患者相比优势相对显著，数据对比有意义（P<0.05）。观察组护理技能、基础护理、分层考核、护理文书等护理质量与对照组相比优势更为显著，数据对比有意义（P<0.05）。观察组患者护理总满意度和对照组患者相比明显高，数据对比有意义（P<0.05）。结论：在急诊科护理管理中应用风险管理能有效增强护理人员风险意识，护理降低不良事件发生率，提升护理质量，有利于构建和谐护患关系，所以，值得临床大力推广和广泛应用。

关键词：急诊科;护理管理;风险管理;应用

急诊科涉及疾病类型相对广泛，病情变化强且发展速度快，对护理管理提出较高地要求和标准，一旦未能科学合理判断，则会产生护理差错，造成严重后果，不利于患者疾病恢复，甚至对患者生命健康安全造成严重影响。近年来，随着经济社会蓬勃发展，医疗技术和临床护理模式也相继更新，其中开展护理风险管理已成为当前临床护理管理主要趋势，所谓风险管理即通过对潜在的危险因素进行辨别，充分改善患者预后，最大限度降低患者损伤，并在此基础上形成和谐护患关系【1】。对此，本文则选取我院急诊科于2019年4月～2020年4月收治的部分患者作为研究对象应用风险管理，取得显著效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本文研究对象选取我院急诊科于2019年4月～2020年4月收治的100例患者，采取随机抽签方式划分小组，抽取奇数签患者纳入观察组（n=50），抽取偶数签患者纳入对照组（n=50），其中观察组常规信息如下：男29例，女21例，年龄20～74岁，平均年龄（47.0±27.0）岁，疾病类型：心绞痛16例，重症创伤20例，心力衰竭8例，其他6例。对照组常规信息如下：男28例，女23例，年龄20～78岁，平均年龄（49.53±29.54）岁，疾病类型：心绞痛15例，重症创伤19例，心力衰竭9例，其他7例。本文研究获得院伦理会研究审核批准同意，两组研究对象年龄、性别、疾病类型等常规信息对比无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组应用常规管理模式，科学合理安排急诊科室不同岗位护士工作，提升护理工作效率。

给予观察组应用风险管理模式，具体从以下方面着手：①完善安全管理模式;科室每周开展一次总结大会，要求急诊人员在会议中提出在日常工作中存在不足与问题，共同协商分析改进策略。在此过程中还需共同探析个别特殊案例，不断增强急诊护理人员法律法规意识，从而做到规范操作。②单独设置分诊人员;分诊工作合理与否关系到急诊工作效率，所以需要具备判断力较强且急救经验丰富护理人员负责分诊工作，同时还要具备沟通交流与分析问题能力，通过与患者及其家属沟通交流迅速对患者实施分诊，避免延误病情。针对不知自身该去哪个科室就诊或意识障碍患者需主动上前询问，及时对其分诊并为相关工作人员报告患者基本情况，切实提升急诊分诊效率;③优化急诊环境;通常前来医院急诊科就诊患者病情均较为危急且特殊，同行者情绪不可避免会产生急躁，故而在就诊中产生较大噪音，对医护人员救治工作造成影响。所以，需要在急诊科张贴禁止大声喧哗性目标语，明确提醒部分情绪异常激动患者家属。与此同时还需优化分诊细节，在急诊科室醒目位置张贴对应病症，避免患者误入其它病室，提醒无关人员严禁在急诊科内过多停留，降低交叉感染几率，通过及时分诊提升救治质量。④加强感染防控工作;急诊科室收治患者病种相对复杂，在此过程中不免会有较强感染性疾病者，分诊人员在接诊前需做好自身感染防护，防止出现交叉感染现象。当外院转入携带大量管道患者，护理人员在接诊时需避免接触患者血液、分泌液、唾液等，同时在佩戴手套和口罩的情况为易感者实施护理操作，若患者病症特殊则需穿戴隔离衣，降低感染几率【2】。

1.3观察指标

观察两组护理安全性、护理质量、护理满意度发生率等情况。在护理安全性方面，分别从护理投诉、护理差错以及意外事件发生率三方面展开对比分析。在护理质量方面，运用医院自制评分表，分别从护理技能、基础护理、分层考核、护理文书等方面评分。在护理满意度方面，邀请患者填写自制问卷，从患者自身满意度以及对医院环境两方面进行评价，总分为百分制，≥90分为非常满意，89～70分则为满意，<70分则为不满意。其中满意率=非常满意+满意/nx100%。

1.4 统计学分析

采用PEMS3.1统计软件包，所有计量数值均用均数±标准差（ ）表示。正态分布资料的两组均数比较采用配对t检验，各组之间差异比较采用单因素方差分析，比较各组之间计数资料应用X2检验， P<0.05为显著性检验水准。

2结果

2.1 两组护理安全性分析

观察组护理安全性和对照组患者相比优势相对显著，数据对比有意义（P<0.05）。具体数据见表1.

2.2 两组护理质量分析

观察组护理技能、基础护理、分层考核、护理文书等护理质量与对照组相比优势更为显著，数据对比有意义（P<0.05）。具体数据见表2.

2.3 两组护理满意度分析

观察组患者护理总满意度和对照组患者相比明显高，数据对比有意义（P<0.05）。

3讨论

急诊科是医院重要科室之一，收治人员复杂，病情危重且发展快，工作量大且繁琐，正因如此需要护理人员在工作中具备预见性，从而有效预防护理过程中护理风险，提升工作效率。传统护理管理模式已无法满足现代医学提出的要求以及急诊科实际工作需求，需要应用更为完善且科学的护理管理模式。在急诊护理中引入风险管理机制有利于发现已存在护理风险并对其强化监控，提升护理工作安全性【3】。本文研究结果显示，采取风险管理小组的护理安全性明显高于是常规管理小组，且护理质量与护理满意度均呈现较为显著的优势。说明风险管理在急诊护理中发挥的重要作用，所以護理人员在临床工作中结合实际情况广泛应用，最大限度减少护理事故出现，提升急诊科护理工作水平。

总之，在急诊科护理管理中应用风险管理能有效增强护理人员风险意识，护理降低不良事件发生率，提升护理质量，有利于构建和谐护患关系，所以，值得临床大力推广和广泛应用。

参考文献：

[1]马理纲.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（23）：114+135.

[2]杨红忆，李静.急诊科护理管理中护理风险管理的应用成效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：191+193.

[3]王正.急诊科护理管理中护理风险管理的应用价值研究[J].中国卫生产业，2020，17（06）：92-93+96.FF3543C0-4353-4E5C-B7B9-7C9E66E9C3D3