产房助产士对产后出血的预防和护理体会框架思路构建

田乐园 田娟 谢琳

摘要：目的：分析产房助产士对产后出血的预防和护理体会框架思路构建。方法：研究开始时间：2021年5月，结束时间：2022年1月。患者来源：我院产科患者。结果：产妇产后去出血情况。结论：对于产科分娩的产妇而言，在分娩过程中，产房助产士对其产后出血进行分析，并加以预防，通过相关护理干预能有效降低产后出血的发生率。

关键词：产房助产士;产后出血;预防;护理体会

分娩是正常的生理现象，但是在多种因素的作用下，在分娩后会出现大出血现象，而阴道分娩发生产后出血是造成产妇死亡的主要危险因素之一，对其生命安全造成严重影响，所以阴道分娩护理工作的开展非常重要[1]。加大产妇的产后出血护理，护理人员通过对产妇的全面情况的收集、整理，并结合检查结果等做出的评估，给予合理的、有效的，具有护理措施，旨在稳定产妇的情绪，协助产妇进行分娩，提高分娩的安全性[2]。本文主要分析产房助产士对产后出血的预防和护理体会框架思路构建。

1资料和方法

1.1临床资料

研究开始时间：2021年5月，结束时间：2022年1月。患者来源：我院产科患者。

1.2方法

助产士加大产妇产后出血护理。

（1）全面的健康教育是预见性护理工作的重要环节，能促进产妇配合度以及对产后出血的重视程度提高。由责任产房助产士在待产期间为产妇讲解阴道分娩的主要方法，利用多媒体形式讲解不同产程的发展，告知需要注意事项，指导产妇进行充足的分娩准备。强调产后出血的危险性，与产妇一同分析导致产后出血的因素，讲解如何进行预防和避免，指出一旦发生产后出血，如何配合医护人员救治。产后在喂养、产后恢复等方面予以个体化指导，提高产后出血的预防效率[3]。

（2）助产士多主动与产妇交流沟通，给予产妇鼓励与支持，相互建立信任、和谐的关系，了解产妇的性格特性、情绪状况;进行心理建设，指出阴道分娩的优点和安全性，强调积极配合的重要性，让产妇有一定的心理准备。注意在各阶段的交流过程对产妇心理变化进行准确评估，采取有效的干预手段，帮助产妇保持情绪稳定。指出消极情绪的影响，教会产妇怎样进行自我调节，鼓励产妇在感到情绪低落时进行积极调节。

（3）产前协助产妇进行身体状况综合检查，并为产妇讲解各项指标代表的意义。同时产妇的病史，过敏史，遗传疾病等方面信息全面详细收集;并对产妇饮食情况进行预防性护理，保障产妇有充足的营养和能力摄入，以保障产程顺利。关注产妇的睡眠情况，保障产妇作息时间规律、睡眠时间充足。指导产妇进行有针对性的锻炼，以提高分娩效率。

（4）当产妇进入产程时，助产士应立即监测身体的产妇等生命体征的变化，为产妇的情况做出可预测的应急准备，血站，手术室等及时沟通 一旦可以使用绿色通道的问题来确保母亲的安全。 给予产妇全程及时、有效的安抚和鼓励，实时告知产妇进展，提前提醒产妇将尿液排空。指导产妇在合理的时机正确的运用腹压，以免对分娩造成不良影响。做好会阴的预见性护理，最大程度减少不必要损伤，若产妇存在软产道损伤，予以及时缝合。在分娩出胎肩后及时应用缩宫素。对胎盘进行准确的处理[4]。

（5）通常产妇宫缩发动的初期频次时间长且疼痛程度不大，但伴随产程的进展，宫缩频次、疼痛程度都会增强[13]。针对这种状况，通过分娩球与自由体位的配合并指导产妇正确护理，促进产妇盆底肌肉放松，减轻疼痛感，同时利于其舒适度提升，进而缓解压力和紧张感。给予节奏性较强的音乐，不仅可以使产妇更好的掌握分娩发力的节奏感，同时节奏较强的音乐可以激发内心深处的力量，帮助产妇合理的摆放体位，积极配合助产士帮助产妇调整呼吸发力，将分娩时间尽量缩短，以保证分娩安全。

（6）产妇分娩后，助产士应及时对产妇进行按摩，并安抚产妇情绪。鼓励产妇及早哺乳新生儿，以增强宫缩，减少产后出血风险。一旦产妇产后出血发生，可按照医生规定使用相应的药物治疗，同时进行辅助按摩。产妇分娩后2小时，是产后出血的预防最重要的时期，期间应对患者的阴道出血量、产妇的状态、生命体征等严密监测，如有异常及时处理。

1.3观察指标

（1）比较两组产妇产后出血的发生率。

（2）分析不同护理下产妇的产程。

2结果

在本次研究的过程中，无产后出血的产妇，并且产程用时均较短。

3讨论

随着经济大环境的改变，社会需求的转换，医疗体系、技术、理念也在不断进步与完善，提出的更加符合临床需求的护理模式。产科作为医院的特殊科室，基本原则是以产妇的需求为重点，以保障服务质量和分娩安全性为基础，在护理过程充分考虑产妇心理、生理需求，将积极的护理态度与针对性护理服务运用在护理工作中。

产妇发生产后出血，若没有进行有效控制，能造成大出血，甚至可能需要选择切除子宫进行止血，导致产妇丧失生育能力，甚至危及其生命。对于阴道分娩产妇，高效的护理工作是预防产后出血的重要环节，也是分娩安全性的保障。但我们发现，既往开展产科常规护理，往往面临较大局限性，也没有针对性，使得预防效果并不满意，而产房助产士对产后出血的情况进行分析，助产士具备一定评估风险能力和主动服务意识，根据产妇特点、身体状况，结合实际情况预判治疗过程存心的不良因素和可能导致的出血现象，并以此制定护理计划，实施针对性干预，把影响治疗效率、安全性的不良因素尽量避免[5]。

综上所述，对于产科分娩的产妇而言，在分娩过程中，产房助产士對其产后出血进行分析，并加以预防，通过相关护理干预能有效降低产后出血的发生率，并加速产程，保证产妇和新生儿的健康。

参考文献：

[1]龚惠芳. 产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预[J]. 中外医疗，2020，39（35）：160-162.

[2]于雪萍，李秀君. 产房助产士对产后出血的临床预防护理及心理干预[J]. 心理月刊，2020，15（18）：125-126.

[3]徐慧兰. 叙事教学法在培训新入产房助产士助产职业能力的应用[J]. 中国现代医生，2020，58（19）：152-154+158.

[4]温秀丽. 产房助产士临床预防护理在预防产后出血中的临床价值[J]. 山西卫生健康职业学院学报，2020，30（03）：106-107.