不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果

陈勇

摘要：目的：分析不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果。方法：两组患者在入院后都要进行血液、尿液的检查，并在已经确定的碎石的手术方案后明令禁止术前进食，观察组在体外冲击波碎石失败后尽快实行逆行经尿道输尿管镜取石的手术，对照组则在体外冲击波碎石失败后修养两个星期实行实行该项手术。结果：观察组在总有效的发生率上明显高于对照组，并发症的总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过体外冲击波应用后没有达到治疗的效果，就应及时开展手术进行取石，以防出现相关的并发症，提高结石的清除率，使患者生理的各项指标得到进一步的改善。

关键词：治疗时机;体外冲击波;输尿管结石;效果

输尿管结石是一种较为常见的又极易多发的泌尿系统疾病，该病症的常见人群多为男性，主要症状为绞痛、血尿等病症，其附带病症一般会在体力劳动中产生比较严重的作用[1]。就目前来说，治疗该病症的一般会选择体外冲击碎石，因为现在该方法已经成为治疗泌尿系统结石的一种有效的治疗手段，但是有的患者因结石过硬、数量多等有不同之处，会在体外冲击碎石的基础上介入二次手术开放取石。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从医院系统中随机抽取2021年6月前后6个月（2021年1月-2021年6月和2021年7月-2021年12月）期間内患者36名列为收治对象，依据随机分配的原则将其分为两组，即观察组18例和对照组18例，两组患者均无其他系统的并发症，一般资料比较没有明显差异（P>0.05），有可比性，另外，所有患者都进行了相关自愿协议通知书的签订，研究本身得到相关部门批准。

1.2 方法

两组患者在入院后都要进行血液、尿液的检查，并在已经确定的碎石的手术方案后明令禁止术前进食，观察组在体外冲击波碎石失败后尽快实行逆行经尿道输尿管镜取石的手术，对照组则在体外冲击波碎石失败后修养两个星期实行实行该项手术。

1.3 观察指标

统计观察组与对照组的治疗效果，主要分为：显效、有效、无效、总有效，其中总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

数据处理选用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组在总有效的发生率上明显高于对照组，并发症的总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

输尿管结石虽然是一种比较常见的疾病，但是该病症具有急性发作、进展迅速方面的特点，这会产生输尿管梗阻等现象，无法伴随尿液排出，就会引起绞痛症状，疼痛难忍，需要入院治疗[2]。结石梗阻也会很容易引起感染，如不及时处理，患者病情就会朝着不好的方向发展，对于患者的身体健康产生极大的威胁。

有相关文献指出，体外冲击波碎石虽然是输尿管的结石病症治疗的一种手段，通过冲击波将体内的石块进行击碎，进而随着身体排出，但是鉴于某些结石块比较顽固，运用这种方式不一定可以达到一定的治疗效果，因此，会在某一时间段内通过手术进行取出，这种手术对于在治疗的时机有着比较重要的意义，是影响治疗的关键因素之一[3]。有相关文献指出，尿路感染会直接让患者在尿频、尿急等方面受到重要影响，对患者的日常生活有很大的不利影响，尿中红细胞含量上升会使尿液呈现红色，对患者产生心理冲击，因而降低尿白细胞和尿红细胞计数也有重要的临床意义，但是在对于手术治疗的时机目前在临床上始终得不到一致的时间性质，这就对于能否完全击碎结石已达到良好的治疗效果成为一大问题，对于患者的身心健康也产生弊端[4]。有相关研究发现，输尿管结石合并尿路感染极易引起肾炎、脓毒性休克等症状，比较严重的患者会直接死亡，鉴于此研究，我们应该在治疗手段上选择比较靠谱、安全性高的治疗方式，不仅对于患者的病症有着比较重要的作用，对于医生在自我的能力上也有着比较大的影响，会使患者可以回归与日常生活中，不再有任何的焦虑情绪。回归本文研究结果发现，观察组在临床效果的总有效发生率明显高于对照组，并发症的总发生率低于对照组，对于观察组的使用方法给予了一定的支持与肯定，说明了应用该技术治疗手段可以更好的让患者恢复健康，不再为自己的正常生活而苦恼，同时也说明例如在不同时间段内进行手术治疗的重要性。

综上所述，在进行输尿管结石病症的治疗时，通过体外冲击波应用后没有达到治疗的效果，就应及时开展手术进行取石，以防出现相关的并发症，提高结石的清除率，使患者生理的各项指标得到进一步的改善。

参考文献：

[1] 黄华生，谢永康，方钟进，等. 不同时机手术治疗体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染的临床效果[J]. 临床医学工程，2021，28（1）：23-24.

[2] 黄华生，谢永康，方钟进，等. 体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染患者不同手术时机的临床效果观察[J]. 中国医学创新，2020，17（35）：9-12.

[3] 张钦尧. 不同时机体外冲击波碎石术治疗双侧输尿管结石的效果对比[J]. 数理医药学杂志，2021，34（1）：31-33.

[4] 谢留定，白志功，宋中建，等. 体外冲击波碎石后不同手术时机治疗输尿管结石的疗效比较[J]. 腹腔镜外科杂志，2017，22（7）：497-500.