小儿推拿结合穴位贴敷治疗肺炎咳嗽患儿的价值探究

康靖

摘要：目的 探讨推拿结合穴位贴敷对小儿肺炎咳嗽患儿的影响。方法 将2021年5月-2022年02月期间66例小儿肺炎咳嗽患儿纳入到本研究中，根据随机方法对上述患儿进行分组，对照组（n=33）采用常规西医疗法，观察组（n=33）在此基础上给予推拿配合穴位贴敷疗法进行辅助治疗，对比两组患儿治疗情况。结果 观察组治疗后中医症候评分均低于对照组，包括咳嗽、气促、肺部啰音，P<0.05。结论 中医推拿结合穴位贴敷疗法效果明显，可明显改善肺炎患儿咳嗽等症状，对改善患儿预后具有明显帮助。

关键词：推拿;穴位贴敷;小儿肺炎;咳嗽

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）05--01

0 引言

小儿肺炎发病率比较高，临床以发热、咳嗽、痰壅、喘促、鼻煽为主症，年龄越小，发病率越高，病情越重，对患儿身心健康及生活质量均产生一定影响。目前，中医疗法治疗小儿肺炎咳嗽症状，效果明显。所在医院采用推拿联合穴位贴敷疗法对患儿进行治疗，取得良好效果。现选取66例小儿肺炎咳嗽患儿进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入本研究的66例肺炎咳嗽患儿均符合诊疗标准，且有法定监护人陪伴就诊。随机纳入分组，观察组33例患儿，男性19例，女性14例，年龄3-12岁，均值（6.79±0.56）岁。对照组纳入病例数量33例，男20例，女性13例，年龄4-12岁，均值（6.45±0.60）岁。排除合并先天性严重疾病及中途退出者，两组治疗依从性良好，一般资料可对比分析，P>0.05。

1.2治疗方法

两组患儿结合其临床症状及体征状况，给予对症治疗，包括平喘、化痰、抗菌等治疗。对照组患儿给予布地奈德雾化吸入疗法，盐酸氨溴索采用口服方式给药，每次剂量7.5mg，2次/d。雾化吸入布地奈德，取1mg加到空气压缩泵雾化器中，正确连接雾化机，雾化吸入治疗，1-2次/d。两组患儿均结合病情改善情况，适当调整给药剂量及持续时间。

观察组患儿在上述治疗的基础上，给予中医治疗方法，包括推拿和穴位贴敷。推拿疗法：选天突穴，采用食指或者拇指的指腹，垂直于胸部向下按压，以出现酸胀感觉为宜，按住2-3min不动，或者控制按压时间在5-10s后将手松开，按压次数15-20次。配合按压的穴位包括肺俞穴、鱼际穴、太渊穴、列缺穴等，配合其他穴位按摩，可发挥协同治疗效果，从而更进一步的改善咳嗽症状。穴位贴敷：将麻黄5g，杏仁5g，甘草5g，桃仁10g，桔梗5g等，研成细末，黄酒调均成糊状制成直径为2.5cm的药饼，并采用胶布，将敷贴固定于患儿天突穴、大椎穴、肺腧穴、膻中穴，贴药后留置2h，每天更换1次。

1.3观察指标

对比两组患儿治疗前后咳嗽、气促、肺部啰音的中医症候评分，取分范围0-6分，其中0分表示无症状，2分为轻微症状，4 分中度症状：6分为严重症状[1]，做好统计与对比分析。

1.4统计学方法

数据统计采用SPSS26.0统计软件处理，计数资料采用“n（%）”表示，χ2检验;计量资料用“x±s”表示，t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患儿在咳嗽、气促、肺部啰音评分对比上，无明显差异性（P>0.05）;经过治疗后，两组患儿上述评分均有所降低，与同组治疗前相比差异明显P<0.05;但是，观察组患儿治疗后中医症候评分下降范围大于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

肺炎属于临床常见病，发病率高，且急性期病情进展快，可导致咳嗽、咳痰、气促等不良症状，严重影响患儿正常生活，同时对于小儿患儿来说，受到疾病的长期影响，其容易出现多种生理变化，增加临床治疗的难度。

目前，中医领域在治疗小儿肺炎咳嗽中发挥重要作用，通过长期实践证实，推拿疗法治疗小儿肺炎咳嗽，具有奇效，特别是按揉天突穴，是治療咳嗽症状的妙方。但是，在推拿过程中，应该注意控制力道，以患儿舒服为主，尽量不要感到气管受压[2]。如果患儿合并胸闷、气促及呼吸不畅等症状表现，可以用双手拍打按摩，位置主要为胸部、背部等，从上往下拍打，并且保证从外向，拍打力道不宜过大[3]。穴位敷贴作为辅助治疗方法，其原理在于将中药敷贴固定在患儿固定穴位上，疏通肠经、胃经，下活气血、上调脏腑，能够疏通散瘀，开通阻塞可明显改善患儿咳嗽症状。通过穴位敷贴方式，可将药物有效成分直接作用在患处，促进多种症状的缓解。

本研究结果显示，与常规西医疗法相比，采用中医推拿及穴位贴敷疗法进行辅助治疗，患儿多种临床症状得到及时缓解，中医症候评分明显下降，与文献[4]报道结果相一致，进一步证实中医疗法的优势。

综上所述，中医疗法治疗小儿肺炎咳嗽，效果明显，方便可行，建议推广。

参考文献：

[1]李琳苹，李伟林，孙波，等.小儿推拿结合麻杏银翘散加减治疗缓解期肺炎患儿的疗效[J].中华全科医学，2021，19（07）：1150-1154.

[2]曾丽珠.小儿推拿联合穴位贴敷治疗支气管肺炎疗效的Meta分析[J].当代医学，2021，27（25）：78-81.

[3]万昕.小儿推拿结合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎疗效观察[J].云南中医中药杂志，2022，43（02）：68-70.

[4]殷海瑗.小儿推拿结合穴位贴敷对肺炎咳嗽患儿的效果分析[J].名医，2020（05）：180.