手术室药房管理模式的探讨与实践研究

温双双 刘 琳

(烟台山医院 山东 烟台 264003 烟台海港医院 山东 烟台 264003)

随着我国对医疗卫生事业的不断重视以及人们生活质量的提升，患者在就医过程中对医疗环境和就医体验感的重视度也在不断提升[1]。作为一所综合性医院，在临床治疗过程中每日都有各种手术开展，手术量呈现递增趋势，由于医院手术量不断增加，手术室的药品用量和需求量也在不断增加，导致手术室药品管理难度增加，主要表现在手术室常用药品较多，种类较为丰富，手术过程中具有各种不确定性导致药品管理难度加大[2-3]。因此，本文主要针对医院手术室药房管理模式与传统药房管理模式的管理效果进行分析，并对手术室药房管理模式进行有效探索和实践研究。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用对比回顾性分析方式，在本院2020年10月到2021年10月期间，随机对选取264例手术进行对比研究，采用计算机随机选号的方式，将手术平均分成两个研究小组，每组各132例，记为对比组和观察组。其中，对比组采用传统药房管理模式，观察组采用手术室药房管理模式。

1.2 方法

对比组采用传统的药品管理模式。手术开始前，药剂师根据主治医生的处方等，对手术过程中所需要的药品进行整理，通过出单等方式到药房领取手术过程中需要用到的药物，并进行相关清点，同时做好相关的出账记录，并核对处方内容，在手术过程中做好相关的用药准备工作，对药箱进行整理等。观察组采用手术室药房管理模式。(1)手术室药房设置：手术室药房管理模式最关键的环节在于手术室药房设置，首先需要对手术室的药房硬件设施进行配置，一般手术室药房设置在手术的半限制区与麻醉办公室相邻，方便药剂师与麻醉医生沟通，便于麻醉医生取药等，并对药品的分区进行合理划分，分为药品交界区以及药品储存区两个区域，一般面积为30平方米左右，并做好相关的保险箱、医用冰箱以及手术药箱等硬件配置，同时安装摄像头、层流设施。另外，对手术室药房工作人员的配置进行管理，手术室药房需要安排工作经验丰富的药剂师，并对药剂师的专业技能进行培训考核，合格后方可上岗，并做好手术室药剂师定期的培训管理工作，避免药剂师在手术室药房管理工作过程中出现错误。(2)药房管理：在开展手术室药房管理工作过程中，药房的取药直接从药库中申领，同时按照手术室药房管理规定，对申领到的药物进行合理的分类摆放，药剂师对相关药品进行统计和准备，同时对药箱进行有效分类，设立麻醉药箱，实行基数管理，做好有效的编号，对其规格、内置药品基数、种类进行记录和管理，便于麻醉医生在手术过程中使用。(3)处方管理：手术室药房管理在处方管理过程中，药剂师直接麻醉医生对接，能够有效省去护士交接等中间环节，避免在处方交接过程中出现错误现象，同时通过直接对接的方式能够使处方管理更加的直接、快速、高效和精准，同时在手术室药品管理过程中，对处方进行管理时要严格遵守《处方管理办法》加强对处方管理，提高药剂师、麻醉医生的处方管理培训，从而提高处方的合格率。同时，特殊药品处方电子化，避免传统处方带来的弊端。同时，药剂师根据处方进行配药时，需要详细核对电子处方上的药物名称、种类以及规格等，避免出现重复出错、药品错用等情况，提高处方合格率。(4)合理用药管理：在手术室药房管理过程中，能够有效提高合理用药的效率，由于药房建立在手术室内，能够便于医生与药剂师直接沟通，能够提高取药、配药效率等，从而降低给药错误等不良事件发生。在合理用药管理过程中，手术室药房要建立相关的药品管理机制，对手术用药的合理性等进行评估，避免在用药过程中出现用药错误等现象。另外，规范麻醉师对麻醉药品的使用，对麻醉药品进行数量化管理，使麻醉处方合格率提高。(5)资源优化管理：在手术室药房管理过程中，结合智能设备等提高手术室药房管理效率，使资源得到合理优化。在手术室建立药房，能够使手术效率得到提升，在手术室安排专业的药剂师，使药剂师参与药房的管理工作，能够使手术室药物使用更加灵活，结合智能设备等，能够对药品的流通、配置，药品的保质期等进行科学管理，避免资源浪费，从而提高手术质量和药品安全性，同时降低医生的工作量，提高医生的工作效率，使整个手术室的资源得到合理规划和利用。同时，加强特殊药品剩余药液管理，杜绝手术室特殊药品非法盗用和流失，节省药剂师和麻醉师工作时长。

1.3 观察指标

对比两组管理模式出错率、错误种类数、药剂师工作量以及药剂师药品管理估算工作时间。其中，(1)两组管理模式出错率通过对比麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品以及贵重药品的出错率。(2)错误种类数通过对比麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品、贵重药品、少记账以及多记账等出错种类情况。(3)药剂师工作量通过对比两组药剂师取药箱、补药箱、借药、审处方以及记账、取药等花费时间。(4)药剂师药品管理估算工作时间通过两组药剂师在准备药品、进出手术室以及核对加药以及登记处方、每日盘点的工作时长。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数数据用x2检验，并以百分数(%)表示，计量数据比较采用t检验，并以(x±s)表示，若(P<0.05)则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组管理模式出错率

在本次研究中，对比组传统药房管理模式出错率为20.45%(27/132)，观察组手术室药房管理模式出错率为6.82%(9/132)，两组P<0.05差异显著，有统计学意义。其中，具体数据如表1所示：

表1 对比两组管理模式出错率 %(n)

2.2 对比两组管理模式错误种类数

在本次研究中，对比组传统药房管理模式错误种类出错率为29.55%(39/132)，观察组手术室药房管理模式错误种类出错率为6.06%(8/132)，两组P<0.05差异显著，有统计学意义。其中，具体数据如表1所示：

表2 对比两组管理模式错误种类数(种)

2.3 对比两组管理模式药剂师工作量

在本次研究中，对比组采用传统传统药房管理模式药剂师工作量明显大于观察组手术室药房管理模式药剂师工作量，两组P<0.05差异显著，有统计学意义。其中，具体数据如表3所示：

表3 对比两组管理模式药剂师工作量(min)

2.4 对比两组管理模式药剂师药品管理估算工作时间

在本次研究中，对比组采用传统传统药房管理模式药剂师药品管理估算工作时间明显大于观察组手术室药房管理模式药剂师药品管理估算工作时间，两组P<0.05差异显著，有统计学意义。其中，具体数据如表4所示：

表4 对比两组管理模式药剂师药品管理估算工作时间(min)

3 讨论

手术室药房的成立极大程度改变了医院传统药房的功能，能够有效提高医院手术效率，使麻醉医生在手术过程中能够更加灵活的对药品进行使用[4]。手术室药房的成立，建立合理的手术室药房管理模式，将医院的药品管理体系与手术室药房管理相互结合，能够有效规避药房管理的弊端，提高药房管理的效率，使患者得到更加完善、便捷的服务。同时，手术室药房管理主要是负责麻醉科用药管理，使麻醉药品得到有效管理[5]。

在手术室药房管理过程中，通过对手术室药房进行建立，对手术室药房的硬件设施、制度进行完善，能够方便麻醉医生取药、避免药剂师在手术室药房管理工作过程中出现错误等，通过开展高效的药房管理，能够提高对手术室药品规格、基数、种类的管理，便于手术医生使用。在手术室药房管理过程中，通过改善处方管理制度，能够使药剂师直接与麻醉医生直接对接，省去处方交接等中间环节，避免在处方交接过程中出现错误现象，提高手术效率，使药品使用更佳的快速、高效和精准[6]。

综上所述，针对医院手术室药房管理模式与传统药房管理模式的管理效果进行比较，采用手术室药房管理模式效果更加明显，能够有效提高手术室药物使用效率，降低出错率，提高医生的工作效率，使手术室的资源得到合理配置。因此，采用手术室药房管理模式具有良好的临床应用价值，具有有效的建设意义。